La gotta o artrite gottosa, comunemente chiamata reumatismi ai piedi, è una malattia infiammatoria causata da un eccesso di acido urico nel sangue, una situazione chiamata iperuricemia in cui la concentrazione di urato nel sangue è maggiore di 6,8 mg / dL, che causa molto dolore alle articolazioni. I sintomi includono gonfiore, arrossamento e dolore quando si muove un'articolazione, il più colpito, di solito, è l'alluce, che è doloroso, soprattutto quando si cammina.
È importante notare che non tutti coloro che hanno un alto tasso di acido urico svilupperanno la gotta, poiché la malattia dipende da altri fattori.
Gli attacchi di gotta migliorano e quello che puoi fare è migliorare la tua dieta per ridurre i livelli di acido urico nel sangue e l'uso di farmaci antinfiammatori per controllare il dolore e l'infiammazione, come ibuprofene, naprossene o Colchicina. Tuttavia, è importante controllare i livelli di acido urico nel sangue per prevenire attacchi di gotta e complicazioni irreversibili, come le articolazioni deformate.
Per controllare i livelli di acido urico nel sangue, il reumatologo o il medico generico possono raccomandare l'uso di farmaci per bloccare la produzione di acido urico, come l'allopurinolo, o farmaci per aiutare i reni a eliminare l'acido urico dalle urine, come Probeneced.
Principali sintomi
I sintomi della gotta insorgono a seguito della deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni, con conseguente forte dolore alle articolazioni che dura per alcuni giorni e peggiora con il movimento, oltre all'aumento della temperatura locale, edema e arrossamento.
Il dolore, che più spesso inizia all'alba, è abbastanza grave da svegliare il paziente e dura dalle 12 alle 24 ore, tuttavia, dopo il dolore la persona può avvertire disagio nell'articolazione interessata, specialmente quando si muove, che può durare da pochi giorni a settimane, soprattutto se la gotta non è adeguatamente trattata.
Qualsiasi articolazione può essere colpita, tuttavia la gotta è più frequente agli arti inferiori, in particolare agli alluci. Potrebbe anche verificarsi la formazione di calcoli renali e la deposizione di cristalli di acido urico sotto la pelle, formando noduli sulle dita, gomiti, ginocchia, piedi e orecchie, per esempio.
Impara a riconoscere i sintomi della gotta.
Come è la diagnosi
La diagnosi di gotta viene eseguita in base alla storia clinica del paziente, all'esame obiettivo e agli esami complementari, come le misurazioni dell'acido urico nel sangue e nelle urine, oltre alle radiografie.
Il gold standard per la diagnosi della gotta è l'osservazione dei cristalli di urato tramite microscopia.
Cause di gotta
La gotta si manifesta come conseguenza dell'iperuricemia, a cui corrisponde un aumento della quantità di acido urico nel sangue, che può verificarsi sia per l'aumento della produzione di acido urico, sia per una carenza nell'eliminazione di questa sostanza. Altre cause di gotta sono:
- Assunzione inadeguata di farmaci;
- Uso eccessivo di diuretici;
- Abuso di alcool;
- Consumo eccessivo di cibi ricchi di proteine, come carni rosse, capretti, frutti di mare e legumi, come piselli, fagioli o lenticchie;
- Diabete;
- Obesità;
- Ipertensione arteriosa incontrollata;
- Arteriosclerosi.
A causa delle grandi quantità di acido urico circolante, si verifica la deposizione di cristalli di urato monosodico, che è la forma solida di acido urico, nelle articolazioni, in particolare alluci, caviglie e ginocchia.
La comparsa della gotta è più comune nelle persone in sovrappeso o obese, che hanno uno stile di vita sedentario e che hanno malattie croniche che non vengono ben controllate. Inoltre, la gotta è più comune negli uomini tra i 40 ei 50 anni e nelle donne dopo la menopausa, di solito a partire dai 60 anni.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento della gotta è fondamentalmente diviso in due fasi: gestione della crisi acuta e terapia a lungo termine. Il trattamento per gli attacchi di gotta prevede farmaci antinfiammatori che dovrebbero essere raccomandati dal medico, come l'ibuprofene o il naprossene, ad esempio, per alleviare i dolori articolari e l'infiammazione. Un altro rimedio antinfiammatorio ampiamente utilizzato per controllare il dolore e l'infiammazione è la Colchicina, che agisce anche a livello di acido urico.
I rimedi corticoidi, come il prednisone, possono essere utilizzati anche per trattare dolori articolari e infiammazioni, tuttavia questi rimedi vengono utilizzati solo quando la persona non può assumere gli altri farmaci antinfiammatori o quando non hanno l'effetto desiderato.
Oltre a questi rimedi, il reumatologo o il medico generico possono anche prescrivere farmaci per controllare i livelli di acido urico nel sangue per prevenire ulteriori attacchi e prevenire complicazioni, come l'allopurinolo o il probenecida. Vedi di più sul trattamento della gotta.
È inoltre importante cambiare le abitudini alimentari, poiché può influenzare direttamente la quantità di acido urico circolante e, di conseguenza, la deposizione di cristalli nell'articolazione, e curare patologie sottostanti che possono favorire anche l'insorgenza della gotta quando non trattata, come l'ipertensione e il diabete, per esempio.
Come dovrebbe essere il cibo
Per alleviare i sintomi della gotta e prevenire nuovi attacchi, è importante modificare le proprie abitudini alimentari in modo da regolarizzare i livelli di acido urico. In questo modo, la persona dovrebbe ridurre o evitare l'assunzione di cibi ricchi di purine, come formaggio, lenticchie, soia, carni rosse o frutti di mare, poiché aumentano i livelli di acido urico nel sangue e bere da 2 a 4 litri di acqua al giorno, poiché l'acqua aiuta a rimuovere l'eccesso di acido urico nelle urine.
Scopri quali cibi dovresti o non dovresti mangiare nel calo nel seguente video: