Per rimuovere le emorroidi interne o esterne può essere necessario un intervento chirurgico, indicato per i pazienti che, anche dopo aver subito un trattamento con farmaci e una dieta adeguata, mantengono dolore, fastidio, prurito e sanguinamento, soprattutto in fase di evacuazione.
Esistono diverse tecniche per rimuovere le emorroidi, la più comune è l'emorroidectomia, che è la tecnica tradizionale che viene eseguita attraverso un taglio. Il recupero richiede da 1 settimana a 1 mese, essendo necessario rimanere in ospedale per circa 2 giorni e mantenere una buona igiene della regione intima durante il tempo di recupero.
Tecniche chirurgiche per rimuovere le emorroidi
Alcune tecniche per rimuovere le emorroidi interne o esterne possono essere:
1. Emorroidectomia
L'emorroidectomia è l'intervento chirurgico più comune e comporta la rimozione delle emorroidi attraverso un taglio. Per questo motivo, è ampiamente utilizzato nelle emorroidi esterne o nel grado interno 3 e 4.
2. Tecnica di THD
Si tratta di un intervento chirurgico eseguito senza tagli, in cui il medico utilizza un dispositivo a ultrasuoni per identificare i vasi che trasportano il sangue alle emorroidi. Dopo che questi vasi sono stati identificati, il medico interromperà la circolazione sanguigna cucendo l'arteria, che fa appassire e asciugare le emorroidi nel tempo. Questa tecnica può essere utilizzata per le emorroidi di grado 2, 3 o 4.
3. Tecnica PPH
La tecnica PPH permette di fissare le emorroidi nella loro posizione originale, utilizzando speciali morsetti in titanio. Questa procedura non richiede suture, ha un rapido tempo di recupero e viene eseguita su emorroidi interne di grado 2 e 3.
4. Laccatura con elastico
Questo è un trattamento in cui viene applicata una piccola fascia elastica alla base delle emorroidi, che interromperà il trasporto del sangue e causerà la morte delle emorroidi, essendo comune nel trattamento delle emorroidi di grado 2 e 3.
5. Scleroterapia
In questa tecnica, un prodotto che causa la morte dei tessuti viene iniettato nei vasi emorroidi, utilizzato per il trattamento delle emorroidi di grado 1 e 2. Ulteriori informazioni su questa procedura.
Inoltre, ci sono anche altri metodi che possono essere utilizzati per rimuovere le emorroidi, come la coagulazione a infrarossi, la crioterapia e il laser, ad esempio e la scelta della tecnica dipenderà dal tipo e dal grado di emorroidi che si desidera trattare.
6. Coagulazione a infrarossi
Questa è una tecnica che può essere utilizzata per trattare l'emorragia interna nelle emorroidi. Per questo il medico utilizza un dispositivo con una luce infrarossa che riscalda il luogo e crea una cicatrice sulle emorroidi, facendo smettere di scorrere il sangue e, di conseguenza, i tessuti delle emorroidi si induriscono e finiscono per cadere.
La coagulazione a infrarossi di solito ha pochissimi effetti collaterali e causa pochissimo disagio.
Classificazione del grado di emorroidi interne
Le emorroidi interne sono quelle che si sviluppano e rimangono all'interno dell'ano e possono presentare diversi gradi, come ad esempio:
- Grado 1 - Emorroidi che si trova all'interno dell'ano, con un leggero ingrossamento delle vene;
- Grado 2 - Emorroidi che lascia l'ano durante la defecazione e ritorna spontaneamente all'interno;
- Grado 3 - Emorroidi che escono dall'ano durante la defecazione e che devono essere reintrodotte manualmente nell'ano;
- Grado 4 - Emorroidi che si sviluppa all'interno dell'ano ma che a causa del suo ingrossamento fuoriesce attraverso l'ano, che può provocare un prolasso rettale, che è l'uscita della parte finale dell'intestino attraverso l'ano.
Le emorroidi esterne sono quelle che si trovano all'esterno dell'ano e possono essere rimosse anche chirurgicamente, perché provocano fastidio soprattutto quando si è seduti e si defecano.
Come viene eseguita l'operazione
Nella maggior parte dei casi, gli interventi chirurgici per rimuovere le emorroidi vengono eseguiti in anestesia generale e richiedono il ricovero del paziente per circa 2 giorni.
Per rimuovere le emorroidi, il proctologo deve scegliere la tecnica più appropriata per ogni caso, perché variano a seconda del tipo di emorroidi che il paziente ha.
Com'è il postoperatorio
Sebbene l'intervento non provochi dolore, nel periodo postoperatorio è normale che il paziente provi dolore nella regione perineale, specialmente da seduto e alla prima evacuazione dopo l'intervento, poiché questa regione è più sensibile. Pertanto, il medico di solito indica:
- Uso di analgesici per controllare il dolore e il disagio, come il paracetamolo ogni 8 ore;
- Uso di lassativi per rendere le feci più morbide e più facili da evacuare;
- Eseguire un semicupio in acqua fredda per 20 minuti, il numero di volte necessario per ridurre il disagio;
- Evitare di usare carta igienica, lavando la zona anale dopo l'evacuazione con acqua calda e sapone neutro;
- Usa un unguento guidato dal medico, due volte al giorno, per aiutare a guarire l'area.
Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia di utilizzare un cuscino rotondo a forma di boa per sedersi, al fine di diminuire il rischio di sanguinamento e ridurre il dolore. Inoltre, durante il primo mese dopo l'intervento, dovrebbero essere preferiti cibi ricchi di fibre e bere molta acqua, in modo che le feci siano più morbide e più facili da evacuare.
Normalmente il paziente non ha bisogno di rimuovere i punti e, dopo la guarigione totale, non ci sono cicatrici.
Guarda nel video qui sotto come dovrebbe essere il cibo per facilitare il transito intestinale e prevenire le emorroidi:
Qual è il tempo di recupero
Il recupero dalla chirurgia delle emorroidi dipende dal tipo e dal grado di emorroidi e dalla tecnica chirurgica eseguita e può variare da 1 settimana a 1 mese, in modo che il paziente possa normalmente riprendere le attività quotidiane.
È normale che durante la prima settimana dopo l'intervento il paziente abbia piccole perdite di sangue attraverso la zona anale, tuttavia, se l'emorragia è grave si consiglia di recarsi in ospedale per verificare se si sta riprendendo correttamente.