Qual è la via sublinguale e quali sono i vantaggi e gli svantaggi

La via di somministrazione sublinguale avviene quando un farmaco viene somministrato sotto la lingua, che è una forma di assorbimento più veloce da parte dell'organismo, rispetto alle pillole assunte per via orale, dove la pillola deve ancora disintegrarsi ed essere metabolizzata dal fegato, per solo dopo essere stato assorbito ed aver esercitato il suo effetto terapeutico.

Sono disponibili solo pochi principi attivi per essere somministrati per via sublinguale, poiché devono avere caratteristiche specifiche per essere vitali attraverso questa via, che ha un rapido effetto sistemico, perché oltre ad essere assorbiti direttamente nel flusso sanguigno, non vengono metabolizzati dal fegato.

Qual è la via sublinguale e quali sono i vantaggi e gli svantaggi

Per quali situazioni è indicato

La via sublinguale è un'opzione ampiamente utilizzata, nei casi in cui è necessario somministrare farmaci urgentemente, come in un attacco di cuore, ad esempio, quando la nitroglicerina viene somministrata sotto la lingua, che ha effetto in circa 1 o 2 minuti.

Inoltre, è anche un'opzione per i principi attivi che vengono alterati o degradati dai succhi gastrici e / o dal metabolismo epatico, poiché l'assorbimento avviene nella mucosa orale, che è altamente vascolarizzata. Le sostanze vengono rapidamente assorbite dalle vene sotto la mucosa orale e trasportate dalle vene brachiocefaliche e giugulari interne e quindi drenate nella circolazione sistemica. 

La via sublinguale è anche un'alternativa all'uso negli anziani e nei bambini che non sono in grado di deglutire le pillole.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi

I principali vantaggi della somministrazione di farmaci sublinguali sono:

  • Consente un assorbimento più rapido del farmaco;
  • Impedisce che il farmaco venga inattivato dal succo gastrico;
  • Facilita l'adesione alla terapia nelle persone con difficoltà a deglutire le pillole, come bambini, anziani o persone con problemi psichiatrici / neurologici;
  • Previene l'effetto di primo passaggio sul fegato e ha una migliore biodisponibilità;
  • Rapida dissoluzione del medicinale, senza bisogno di acqua.

I principali svantaggi della via sublinguale sono:

  • Interferisce con bevande, cibo o parole;
  • Ha una breve durata d'azione;
  • Non può essere utilizzato quando la persona è incosciente o non collabora;
  • Permette solo la somministrazione di piccole dosi;
  • Difficile da usare con sostanze attive dal sapore sgradevole.

Comprendi come funziona un medicinale poiché viene assorbito fino a quando non viene eliminato.

Esempi di rimedi

Alcuni esempi di rimedi disponibili per essere somministrati per via sublinguale sono la nitroglicerina, per i casi di infarto, in cui è necessario agire con urgenza per evitare sequele, lo zolmitriptan, che è un rimedio indicato per l'emicrania, per alleviare rapidamente i sintomi , o buprenorfina, che è indicata per il dolore molto grave e / o cronico.