La chirurgia per asportare il fibroma è indicata quando la donna presenta sintomi quali forti dolori addominali e mestruazioni abbondanti, che non migliorano con l'uso di farmaci, ma in più va valutato l'interesse della donna a rimanere incinta perché l'intervento chirurgico può rendere difficile la gravidanza. futuro. La chirurgia non è necessaria quando i sintomi possono essere controllati con i farmaci o quando una donna entra in menopausa.
I fibromi sono tumori benigni che compaiono nell'utero nelle donne in età fertile, che causano gravi disagi come sanguinamento mestruale e gravi crampi, che sono difficili da controllare. I farmaci possono ridurre le loro dimensioni e controllare i sintomi, ma quando non lo fanno, il ginecologo può suggerire la rimozione del fibroma attraverso un intervento chirurgico.
Tipi di intervento chirurgico per rimuovere il fibroma
La miomectomia è l'intervento chirurgico eseguito per rimuovere il fibroma dall'utero e ci sono 3 modi diversi per eseguire la miomectomia:
- Miomectomia laparoscopica : vengono praticati piccoli fori nella regione addominale, attraverso i quali passano una microcamera e gli strumenti necessari per l'asportazione del mioma. Questa procedura viene utilizzata solo nel caso di un fibroma che si trova sulla parete esterna dell'utero;
- Miomectomia addominale : una sorta di "taglio cesareo", dove è necessario praticare un taglio nella regione pelvica, che risale fino all'utero, consentendo l'asportazione del fibroma;
- Miomectomia isteroscopica : il medico inserisce l'isteroscopio attraverso la vagina e rimuove il fibroma, senza bisogno di tagli. Consigliato solo se il fibroma si trova all'interno dell'utero con una piccola parte nella cavità endometriale.
Normalmente, la chirurgia per la rimozione del fibroma può controllare i sintomi del dolore e del sanguinamento eccessivo nell'80% dei casi, tuttavia in alcune donne l'intervento potrebbe non essere definitivo e un nuovo fibroma compare in un'altra posizione dell'utero, circa 10 anni dopo . Pertanto, il medico sceglie spesso di rimuovere l'utero, invece di rimuovere solo il fibroma. Scopri tutto sulla rimozione dell'utero.
Il medico può anche scegliere di eseguire un'ablazione dell'endometrio o embolizzare le arterie che stanno nutrendo i fibromi, purché sia al massimo di 8 cm o se il fibroma si trova nella parete posteriore dell'utero, perché questa regione ha molti vasi sanguigni, e non può essere tagliato chirurgicamente.
Come va il recupero dalla chirurgia
Normalmente il recupero è veloce ma la donna ha bisogno di riposare per almeno 1 settimana per guarire adeguatamente, evitando qualsiasi tipo di sforzo fisico durante questo periodo. Il contatto sessuale deve essere effettuato solo 40 giorni dopo l'intervento chirurgico per evitare dolore e infezioni. Dovresti tornare dal medico se avverti sintomi come un odore più forte nella vagina, perdite vaginali e sanguinamento rosso molto intenso.
Possibili rischi di un intervento chirurgico per rimuovere il fibroma
Quando l'intervento chirurgico per rimuovere il fibroma viene eseguito da un ginecologo esperto, la donna può essere certa che le tecniche sono sicure per la salute e che i loro rischi possono essere controllati. Tuttavia, durante l'intervento di miomectomia, può verificarsi un'emorragia e può essere necessario rimuovere l'utero. Inoltre, alcuni autori affermano che la cicatrice che rimane nell'utero può favorire la rottura dell'utero durante la gravidanza o al momento del parto, ma questo è raro accade.
Quando una donna è molto in sovrappeso, prima di eseguire un intervento chirurgico addominale, è necessario perdere peso per ridurre i rischi dell'intervento. Ma in caso di obesità, può essere indicata la rimozione dell'utero attraverso la vagina.
Inoltre, ci sono studi che dimostrano che alcune donne, nonostante il loro utero conservato, hanno meno probabilità di rimanere incinte dopo l'intervento chirurgico, a causa delle aderenze cicatriziali che si formano a causa dell'intervento. Si ritiene che nella metà dei casi la chirurgia possa rendere difficile la gravidanza nei primi 5 anni dopo la procedura.