Trombofilia in gravidanza: sintomi e trattamento

La trombofilia è caratterizzata da una propensione alla formazione di coaguli di sangue, che può portare al verificarsi di una trombosi, ictus o embolia polmonare, ad esempio. Questo perché gli enzimi del sangue responsabili della coagulazione cessano di funzionare correttamente, il che può essere causato da diversi fattori, uno dei quali è la gravidanza.

La gravidanza è un fattore di rischio per lo sviluppo di eventi tromboembolici, che possono causare sintomi come gonfiore, alterazioni cutanee, spargimento placentare, preeclampsia, alterazioni della crescita fetale, occorrenza di parto prematuro o anche aborto spontaneo.

Pertanto, è importante effettuare un trattamento appropriato per evitare il verificarsi di complicazioni durante la gravidanza e per prevenire il sanguinamento durante il parto. Ulteriori informazioni sulla trombofilia.

Trombofilia in gravidanza: sintomi e trattamento

Possibili segni e sintomi

Alcuni dei segni e sintomi che possono manifestarsi nelle donne in gravidanza con trombofilia sono gonfiore, alterazioni della pelle, spargimento della placenta, preeclampsia, alterazioni della crescita fetale, occorrenza di parto prematuro o addirittura aborto spontaneo.

Che causa

La gravidanza induce uno stato fisiologico di ipercoagulabilità e ipofibrinolisi, che generalmente protegge le donne in gravidanza dal sanguinamento associato al parto, tuttavia questo meccanismo può contribuire allo sviluppo della trombofilia, che aumenta il rischio di trombosi venosa e complicanze ostetriche. .

Il rischio di trombosi nelle donne in gravidanza è da 5 a 6 volte superiore rispetto alle donne non in gravidanza, tuttavia, ci sono altri fattori che aumentano la probabilità di sviluppare una trombosi correlata alla gravidanza, come avere una storia di trombosi venosa, avere un'età materna avanzata , soffre di obesità o soffre di qualche tipo di immobilizzazione, ad esempio. 

Come viene eseguito il trattamento

In generale, il trattamento e la prevenzione del tromboembolismo venoso in gravidanza consiste nella somministrazione di aspirina alla dose di 80-100 mg / die, che agisce inibendo l'aggregazione piastrinica. Sebbene questo farmaco sia controindicato durante la gravidanza, soprattutto nell'ultimo trimestre, poiché presenta un rischio per il bambino, i benefici del suo utilizzo superano i potenziali rischi.

Inoltre, l'eparina iniettabile, come l'enoxaparina, è un anticoagulante ampiamente utilizzato per la trombofilia in gravidanza ed è un farmaco sicuro perché non attraversa la barriera placentare. Enoxaparina deve essere somministrata quotidianamente, per via sottocutanea e può essere applicata dalla persona stessa.

Il trattamento deve essere effettuato anche dopo il parto, per circa 6 settimane.

Quando fare la diagnosi

Finora, si ritiene che non sia giustificato effettuare la diagnosi in tutte le donne che intendono iniziare una gravidanza, e lo screening è selettivo e basato sulla storia personale e familiare di trombosi, nonché sulla storia riproduttiva, come il verificarsi di aborti ricorrenti. , ad esempio una grave preeclampsia ad esordio precoce o una crescita fetale insufficiente.

Inoltre, le donne che hanno una sorta di immobilità, hanno più di 35 anni, hanno un BMI superiore a 30 e usano spesso sigarette, ad esempio, hanno un rischio maggiore di soffrire di trombofilia in gravidanza e quindi dovrebbero anche eseguire la diagnosi.