L'ischemia cardiaca, nota anche come ischemia miocardica o miocardica, è caratterizzata da una diminuzione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie, che sono i vasi che portano il sangue al cuore. Di solito è causato dalla presenza di placche di grasso all'interno, che se non adeguatamente trattate, possono rompersi e ostruire il vaso, causando dolore e aumentando le possibilità di un attacco di cuore.
Il suo trattamento viene fatto con farmaci per migliorare il flusso sanguigno di questi vasi, prescritti dal cardiologo, come metoprololo, simvastatina e AAS, ad esempio, oltre al controllo del colesterolo e del sale nella dieta e nell'attività fisica.
Tipi di ischemia cardiaca
L'ostruzione del flusso sanguigno coronarico può verificarsi in diversi modi:
- Angina stabile : è un tipo di ischemia cronica, ma transitoria, perché il dolore al petto si manifesta quando la persona fa uno sforzo, soffre di stress emotivo o dopo aver mangiato, e migliora in pochi minuti o quando si riposa. Se non trattata, può diventare un attacco di cuore in futuro.
- Angina instabile : è anche un tipo di ischemia cronica, ma il dolore al petto può manifestarsi in qualsiasi momento, dura più di 20 minuti, non migliora con il riposo e, se non trattata rapidamente, si trasformerà in un attacco di cuore. Capire meglio cos'è l'angina, le sue cause e come trattarla.
- Infarto miocardico acuto : l'infarto può verificarsi dopo la trasformazione dell'angina, oppure può essere improvviso, manifestandosi senza preavviso. È caratterizzato da un intenso dolore o bruciore al petto, che non migliora, e deve essere trattato il prima possibile al pronto soccorso. Impara a identificare un attacco di cuore.
- Ischemia silenziosa : è la diminuzione del flusso sanguigno nelle arterie coronarie che non causa sintomi, essendo spesso scoperta negli esami di routine, e provoca un grande rischio di progredire verso un infarto o un arresto cardiaco improvviso.
Questi tipi di ischemia causano gravi danni alla salute del cuore, quindi dovrebbero essere diagnosticati e trattati il prima possibile, sia eseguendo controlli annuali, sia cercando cure con un medico di base o un cardiologo ogni volta che compaiono sintomi di dolore. o bruciore al petto.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento per l'ischemia cardiaca può essere effettuato utilizzando farmaci per:
- Ridurre la frequenza cardiaca , come il propranololo, atenololo o metoprololo;
- Controllare i livelli di pressione sanguigna , come enalapril, captopril o losartan;
- Ridurre le placche di grasso , come la simvastatina e l'atorvastatina;
- Diminuire la formazione di coaguli di sangue , come ASA o clopidogrel, per la scomposizione delle placche di grasso;
- Dilata i vasi del cuore , come isordil e monocordile.
Questi farmaci devono essere utilizzati solo sotto la stretta guida del cardiologo. Dovresti anche controllare malattie come colesterolo alto, ipertensione, fumo, inattività fisica, diabete, apnea notturna e attacchi di ansia, poiché possono aumentare il rischio di ischemia cardiaca.
Nei casi più gravi, quando l'uso di farmaci non è sufficiente, il cardiologo può consigliare un intervento chirurgico, che è una procedura delicata in cui il paziente può rimanere in ospedale per più di 4 giorni e deve sottoporsi a terapia fisica mentre è ancora in ospedale per la riabilitazione. battito cardiaco precoce. Il medico può ordinare, ad esempio, l'angioplastica con o senza il posizionamento di uno stent o di un innesto di bypass coronarico, che è la sostituzione di una coronaria con la vena safena, per esempio. Comprendi come viene eseguito l'intervento di bypass.
Sintomi di ischemia cardiaca
I sintomi dell'ischemia cardiaca possono essere:
- Dolore o bruciore al petto che può irradiarsi al collo, al mento, alle spalle o alle braccia;
- Palpitazioni;
- Pressione al petto;
- Mancanza di respiro o difficoltà a respirare;
- Nausea, sudore freddo, pallore e malessere;
Tuttavia, l'ischemia cardiaca potrebbe non mostrare sintomi e viene scoperta solo durante un esame di routine o quando genera un attacco di cuore. Guarda quali sono i 12 segni che possono indicare problemi cardiaci.
Cause di ischemia cardiaca
La causa principale dell'ischemia cardiaca è l'aterosclerosi, che è l'accumulo di grasso all'interno delle arterie coronarie, a causa dell'effetto a lungo termine di colesterolo alto, zucchero alto, inattività fisica, fumo e obesità.
Tuttavia, altre malattie possono portare a ischemia cardiaca, come lupus, diabete, embolia coronarica, sifilide, stenosi aortica, spasmo coronarico, ipertiroidismo molto grave e uso di farmaci come cocaina e anfetamine.
Come viene fatta la diagnosi
Per identificare la presenza di ischemia nel cuore si possono eseguire alcuni esami, che dovrebbero essere richiesti dal medico di base o dal cardiologo, come:
- Elettrocardiogramma;
- Prova da sforzo o prova da sforzo;
- Ecocardiogramma;
- Scintigrafia miocardica.
Gli esami del sangue vengono eseguiti per identificare la presenza di cambiamenti che causano rischi per il cuore, come ad esempio colesterolo, glicemia, trigliceridi e funzionalità renale. Quando si sospetta un attacco di cuore, anche gli esami del sangue per valutare i livelli degli enzimi cardiaci possono aiutare la conferma. Scopri quali test sono richiesti per valutare il cuore.
Ogni test ordinato dipende dai sintomi della persona e, in caso di dubbi, il cardiologo può ordinare un cateterismo cardiaco per confermare la presenza di ischemia cardiaca. Sapere a cosa serve, come si fa e i rischi del cateterismo cardiaco.