Il curettage è una procedura eseguita dal ginecologo per pulire l'utero rimuovendo i resti di un aborto incompleto o la placenta dopo un parto normale, o anche essere utilizzato come test diagnostico, ricevendo il nome di curettage endocervicale semiotico.
Il raschiamento come forma di trattamento è una procedura molto dolorosa e quindi, durante l'intera procedura, la donna deve essere sedata o anestetizzata in modo che non senta dolore o disagio. Tuttavia, dopo la procedura possono comparire dolore o fastidio addominale e persistere per circa 5-7 giorni, quindi si consiglia di assumere antidolorifici, come dipirone o ibuprofene, per alleviare i sintomi.
Come viene eseguito il curettage
Il curettage uterino deve essere eseguito da un ginecologo in una clinica o in un ospedale, introducendo una curette, uno strumento chirurgico, attraverso la vagina per avere una raschiatura delle pareti dell'utero. Un'altra forma di curettage è l'introduzione di una cannula di aspirazione che è un meccanismo a vuoto, che aspira tutto il contenuto uterino.
Di solito il medico sceglie di utilizzare entrambe le tecniche nella stessa procedura, iniziando inizialmente con il vuoto e poi raschiando le pareti dell'utero, per rimuovere il contenuto più velocemente e in modo più sicuro. Questa procedura può essere eseguita in anestesia spinale o sedazione quando viene utilizzata per pulire i resti di un aborto, ad esempio.
Questa raschiatura delle pareti dell'utero può essere eseguita con o senza la precedente dilatazione del canale cervicale a seconda delle dimensioni del contenuto che verrà rimosso e durante tutta la procedura il medico deve osservare l'interno dell'utero su uno schermo. In genere, vengono utilizzate aste con spessore crescente fino a quando la curette non entra ed esce senza danneggiare la cervice e le pareti dell'utero.
La donna dovrebbe essere sotto osservazione per qualche ora, ma non sempre c'è bisogno di ricovero, a meno che non ci siano complicazioni. Dopo la procedura la donna può tornare a casa, ma non deve guidare perché deve essere assonnata o avere mal di testa a causa della sedazione.
È possibile rimanere incinta dopo il curettage?
Dopo aver eseguito il curettage, la donna può rimanere incinta, anche perché l'ovulazione avviene normalmente, tuttavia si raccomanda che la gravidanza avvenga solo dopo 3 o 4 cicli mestruali, che è il tempo che impiega l'utero per riprendersi e, quindi, se renderlo adatto all'impianto dell'uovo nella sua parete e allo sviluppo embrionale.
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Quando è indicato
Il curettage uterino può essere indicato per le seguenti situazioni:
- Rimozione dei resti ovulari in caso di aborto;
- Rimozione di resti di placenta dopo un parto normale;
- Rimuovere l'uovo senza embrione;
- Per rimuovere i polipi uterini;
- Aborto trattenuto o infetto, quando i resti rimangono lì per più di 8 settimane;
- Quando l'embrione non si sviluppa correttamente, come nella talpa idatiforme.
Prima di iniziare il curettage, il medico può consigliare l'uso di un medicinale chiamato Misoprostol che induce la contrazione uterina, facilitando la rimozione del suo contenuto. Questa cura è particolarmente indicata quando è necessario rimuovere i resti di un aborto con un feto di età superiore a 12 settimane o più lungo di 16 cm.
L'uso di questo medicinale deve essere effettuato solo all'interno della clinica o dell'ospedale, ore prima di iniziare il curettage.
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