Clonazepam (Rivotril): indicazioni ed effetti collaterali

Il clonazepam è un medicinale usato per trattare disturbi psicologici e neurologici, come convulsioni epilettiche o ansia, a causa della sua azione anticonvulsivante, del rilassamento muscolare e del tranquillante.

Questo medicinale è ben noto con il nome commerciale Rivotril, dal laboratorio Roche, e si trova nelle farmacie con prescrizione, sotto forma di pillole, pillole sublinguali e gocce. Tuttavia, può anche essere acquistato in forma generica o con altri nomi come Clonatril, Clopam, Navotrax o Clonasun.

Sebbene sia ampiamente utilizzato, questo farmaco deve essere assunto solo su indicazione del medico, poiché ha molti effetti collaterali e se usato in eccesso può causare dipendenza e frequenti crisi epilettiche. Il prezzo del clonazepam può variare da 2 a 10 reais, a seconda del nome commerciale, della forma di presentazione e della dose del farmaco.

A cosa serve il clonazepam e gli effetti collaterali

Cosa serve

Il clonazepam è indicato per il trattamento delle crisi epilettiche e degli spasmi infantili nella sindrome di West. Inoltre è indicato anche per:

1. Disturbi d'ansia

  • Come ansiolitico in generale;
  • Disturbo di panico con o senza paura degli spazi aperti;
  • Fobia sociale.

2. Disturbi dell'umore

  • Disturbo affettivo bipolare e trattamento della mania;
  • Depressione maggiore associata agli antidepressivi nell'ansia e all'inizio del trattamento.

3. Sindromi psicotiche

  • Acatisia, che è caratterizzata da un'ansia estrema, solitamente causata da farmaci psichiatrici.

4. Sindrome delle gambe senza riposo

5. Vertigini e disturbi dell'equilibrio : nausea, vomito, svenimenti, cadute, tinnito e disturbi dell'udito.

6. Sindrome della bocca che brucia, che è caratterizzata da una sensazione di bruciore all'interno della bocca.

Come prendere

La dose di Clonazepam deve essere guidata dal medico e aggiustata per ogni paziente, in base alla malattia da trattare e all'età.

In generale, la dose iniziale non deve superare 1,5 mg / die, suddivisa in 3 dosi uguali, e la dose può essere aumentata di 0,5 mg ogni 3 giorni fino a una dose massima di 20 mg, fino al problema da trattare è sotto controllo.

Questo medicinale non deve essere assunto con bevande alcoliche o con medicinali che possono deprimere il sistema nervoso centrale.

Principali effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni includono sonnolenza, mal di testa, stanchezza, influenza, depressione, vertigini, irritabilità, insonnia, difficoltà nel coordinare il movimento o nel camminare, perdita di equilibrio, nausea e difficoltà di concentrazione.

Inoltre, il clonazepam può causare dipendenza fisica e psicologica e causare crisi epilettiche in rapida sequenza se usato in modo eccessivo e non corretto.

Sono stati segnalati anche diversi disturbi con l'uso di questo farmaco:

  • Sistema immunitario:   reazioni allergiche e pochissimi casi di anafilassi;
  • Sistema endocrino: casi isolati e reversibili di pubertà precoce incompleta nei bambini;
  • Psichiatrico: amnesia, allucinazioni, isteria, alterazioni dell'appetito sessuale, insonnia, psicosi, tentativo di suicidio, spersonalizzazione, disforia, instabilità emotiva, disinibizione organica, lamenti, diminuzione della concentrazione, irrequietezza, stato confusionale e disorientamento, eccitabilità, irritabilità, aggressività, agitazione, nervosismo, ansia e disturbi del sonno;
  • Sistema nervoso: sonnolenza, indolenza, ipotonia muscolare, vertigini, atassia, difficoltà nell'articolare il linguaggio, incoordinazione dei movimenti e dell'andatura, movimenti oculari anormali, dimenticanza di fatti recenti, cambiamenti comportamentali, aumento delle convulsioni in alcune forme di epilessia , perdita della voce, movimenti grossolani e scoordinati, coma, tremore, perdita di forza su un lato del corpo, sensazione di testa leggera, mancanza di energia e formicolio e sensazione alterata alle estremità.
  • Oculari: visione doppia, aspetto “occhio vitreo”;
  • Cardiovascolare: palpitazioni, dolore toracico, insufficienza cardiaca, incluso arresto cardiaco;
  • Sistema respiratorio: congestione polmonare e nasale, ipersecrezione, tosse, mancanza di respiro, bronchite, rinite, faringite e depressione respiratoria;
  • Gastrointestinale: perdita di appetito, lingua saporita, costipazione, diarrea, secchezza delle fauci, incontinenza fecale, gastrite, ingrossamento del fegato, aumento dell'appetito, gengive doloranti, dolore addominale, infiammazione gastrointestinale, mal di denti.
  • Pelle: orticaria, prurito, eruzione cutanea, perdita transitoria dei capelli, crescita anormale dei capelli, gonfiore del viso e della caviglia;
  • Muscoloscheletrico: debolezza muscolare, frequente e solitamente transitoria, dolore muscolare, dolore alla schiena, frattura traumatica, dolore al collo, lussazioni e tensione; 
  • Disturbi urinari: difficoltà a urinare, perdita urinaria durante il sonno, nicturia, ritenzione urinaria, infezione del tratto urinario.
  • Sistema riproduttivo: crampi mestruali, diminuzione dell'interesse sessuale;

Può anche verificarsi una diminuzione dei globuli bianchi e dell'anemia, alterazioni dei test di funzionalità epatica, otite, vertigini, disidratazione, deterioramento generale, febbre, ingrossamento dei linfonodi, aumento o perdita di peso e infezione virale. 

Chi non dovrebbe prendere

Il clonazepam è controindicato nei pazienti con allergie alle benzodiazepine o a qualsiasi altro componente della formula e nei pazienti con grave malattia dei polmoni o del fegato o glaucoma acuto ad angolo chiuso.

L'uso di Clonazepam in caso di gravidanza, allattamento, malattie renali, polmonari o epatiche, porfiria, intolleranza al galattosio o deficit di lattasi, atassia cerebellare o spinale, uso regolare o intossicazione acuta da alcol o farmaci deve essere effettuato solo sotto guida medico.