L'esame TSH serve per valutare la funzionalità tiroidea ed è solitamente richiesto dal medico di base o dall'endocrinologo, per valutare se questa ghiandola funziona correttamente, e in caso di ipotiroidismo, ipertiroidismo, o nel follow-up in caso di carcinoma tiroideo differenziato, come follicolare o papillare, per esempio.
L'ormone tiostimolante (TSH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria e il suo scopo è stimolare la tiroide a produrre gli ormoni T3 e T4. Quando i valori di TSH sono aumentati nel sangue, significa che la concentrazione di T3 e T4 nel sangue è bassa. Quando è a basse concentrazioni, T3 e T4 sono presenti in alte concentrazioni nel sangue. Guarda quali sono i test essenziali per valutare la tiroide.
Valori di riferimento
I valori di riferimento del TSH variano in base all'età della persona e al laboratorio in cui viene eseguito il test e di solito sono:
| Età | Valori |
| 1a settimana di vita | 15 (μUI / mL) |
| 2a settimana fino a 11 mesi | 0,8 - 6,3 (μUI / mL) |
| Da 1 a 6 anni | 0,9 - 6,5 (μUI / mL) |
| 7-17 anni | 0,3 - 4,2 (μUI / mL) |
| + 18 anni | 0,3 - 4,0 (μUI / mL) |
| In gravidanza | |
| 1 ° trimestre | 0,1 - 3,6 mUI / L (μUI / mL) |
| 2 ° trimestre | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / mL) |
| 3 ° trimestre | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / mL) |
Cosa possono significare i risultati
TSH alto
- Ipotiroidismo: il più delle volte TSH alto indica che la tiroide non produce abbastanza ormoni, e quindi la ghiandola pituitaria cerca di compensare questo aumentando i livelli di TSH nel sangue in modo che la tiroide svolga correttamente la sua funzione. Una delle caratteristiche dell'ipotiroidismo è il TSH alto e il T4 basso e può indicare ipotiroidismo subclinico quando il TSH è alto, ma il T4 rientra nell'intervallo normale. Scopri cos'è T4.
- Rimedi: L'uso di basse dosi di farmaci contro l'ipotiroidismo o altri rimedi, come Propranololo, Furosemide, Litio e medicinali con iodio, possono aumentare la concentrazione di TSH nel sangue.
- Il tumore ipofisario può anche causare un aumento del TSH.
I sintomi legati all'elevato TSH sono tipici dell'ipotiroidismo, come stanchezza, aumento di peso, costipazione, sensazione di freddo, aumento dei peli del viso, difficoltà di concentrazione, pelle secca, capelli e unghie fragili e fragili. Ulteriori informazioni sull'ipotiroidismo.
TSH basso
- Ipertiroidismo: un basso TSH di solito indica che la tiroide sta producendo T3 e T4 in modo eccessivo, aumentando questi valori, e quindi l'ipofisi diminuisce il rilascio di TSH per cercare di regolare la funzione tiroidea. Comprendi cos'è T3.
- Uso di farmaci: quando la dose del farmaco ipotiroideo è troppo alta, i valori di TSH sono inferiori all'ideale. Altri rimedi che possono causare un basso TSH sono: ASA, corticosteroidi, agonisti dopaminergici, fenclofenac, eparina, metformina, nifedipina o piridossina, per esempio.
- Il tumore ipofisario può anche portare a un basso TSH.
I sintomi legati al TSH basso sono tipici dell'ipertiroidismo, come agitazione, palpitazioni cardiache, insonnia, perdita di peso, nervosismo, tremori e diminuzione della massa muscolare. In questo caso, è normale che TSH sia basso e T4 alto, ma se T4 è ancora compreso tra 01 e 04 μUI / mL, ciò potrebbe indicare ipertiroidismo subclinico. Un basso TSH e un basso T4, possono indicare, ad esempio, l'anoressia nervosa, ma in ogni caso la diagnosi viene fatta dal medico che ha ordinato il test. Ulteriori informazioni sul trattamento dell'ipertiroidismo.
Come viene svolto l'esame TSH
Il test TSH viene eseguito da un piccolo campione di sangue, che deve essere raccolto a digiuno per almeno 4 ore. Il sangue raccolto viene inviato al laboratorio per l'analisi.
Il momento migliore per eseguire questo test è la mattina, poiché la concentrazione di TSH nel sangue varia durante il giorno. Prima di eseguire l'esame è importante indicare l'utilizzo di alcuni farmaci, in particolare rimedi tiroidei, come la Levotiroxina, in quanto possono interferire con il risultato dell'esame.
Cos'è il TSH ultra sensibile
Il test TSH ultra sensibile è un metodo diagnostico più avanzato in grado di rilevare quantità minime di TSH nel sangue che il test normale non sarebbe in grado di identificare. Il metodo diagnostico utilizzato nei laboratori è molto sensibile e specifico e il test TSH ultra sensibile è normalmente utilizzato nella routine.
Quando viene richiesto l'esame TSH
Il test TSH può essere richiesto in persone sane, solo per valutare la funzionalità tiroidea, e anche in caso di ipertiroidismo, ipotiroidismo, tiroidite di Hashimoto, ingrossamento della tiroide, presenza di noduli tiroidei benigni o maligni, durante la gravidanza , e anche per monitorare il dosaggio dei farmaci sostitutivi della tiroide, in caso di rimozione di questa ghiandola.
Normalmente questo test è richiesto a tutte le persone di età superiore ai 40 anni, anche se in famiglia non ci sono casi di patologia tiroidea.