Gravidanza ectopica: cos'è, sintomi e principali tipologie

La gravidanza ectopica è caratterizzata dall'impianto e dallo sviluppo dell'embrione al di fuori dell'utero, che può avvenire nelle tube, nelle ovaie, nella cervice, nella cavità addominale o nella cervice. La comparsa di forti dolori addominali e perdite di sangue dalla vagina, specialmente nel primo trimestre di gravidanza, possono essere indicative di una gravidanza extrauterina ed è importante consultare il medico per fare la diagnosi.

È importante sapere esattamente dove si trova l'embrione, perché è possibile determinare il trattamento più appropriato, poiché quando è nella cavità addominale la gravidanza può continuare, nonostante sia una situazione rara e delicata.

Sintomi della gravidanza ectopica e principali tipi

Sintomi della gravidanza ectopica

La gravidanza ectopica è quando l'embrione si sta sviluppando nei tubi ed è già abbastanza grande da rompere il tubo della donna. In questo caso la donna presenta i seguenti segni e sintomi:

  • Forte dolore addominale, solo su un lato della pancia;
  • Sanguinamento vaginale irregolare, soprattutto tra la 5a e la 14a settimana di gravidanza;
  • Sensazione di pesantezza nella vagina;
  • Forte dolore alla palpazione dell'utero;
  • Addome gonfio;
  • L'esame Beta HCG è generalmente negativo.

In caso di gravidanza fuori dall'utero, ma senza segni di rottura dei tubi, i sintomi possono essere:

  • Dolore o fastidio addominale;
  • Sanguinamento vaginale dopo l'ultimo periodo mestruale;
  • Forte dolore alla palpazione dell'utero;
  • Dolore durante il contatto intimo o durante l'esame pelvico;
  • L'esame beta HCG è generalmente positivo.

In caso di sospetto è opportuno recarsi immediatamente in ospedale per far fare dal medico un'ecografia che possa confermare la gravidanza extrauterina e indicare il trattamento più appropriato per risolvere il problema. Il modo migliore per sapere se l'embrione si sta sviluppando fuori dall'utero è attraverso l'ecografia eseguita dal medico perché il test Beta HCG non sempre dà un risultato positivo.

Quanto può durare una gravidanza extrauterina?

La gravidanza nelle tube o nelle ovaie può svilupparsi fino a 14 settimane di gestazione, e se ciò accade non è possibile salvare la vita di questo embrione in quanto non ci sono farmaci, né procedure che possono spostare l'embrione dalle tube all'utero. Quando la gravidanza ectopica si sviluppa in luoghi diversi dai tubi, come la cavità addominale, può essere scoperta in seguito, ma sempre tramite ultrasuoni.

Sintomi della gravidanza ectopica e principali tipi

Principali tipi di gravidanza ectopica

La gravidanza ectopica è una condizione rara in cui l'embrione può essere impiantato in varie parti del corpo, come i tubi, le ovaie, la cavità addominale o la cervice, che è quando il feto cresce nella cervice. I tipi meno comuni di gravidanze ectopiche sono:

  • Gravidanza interstiziale estatica: si verifica quando l'embrione si sviluppa nel segmento interstiziale del tubo. In questo caso si ha un aumento del Beta HCG e il trattamento viene solitamente effettuato con i farmaci e il cloruro di potassio, a più dosi;
  • Gravidanza cervicale: è quando l'embrione si sviluppa nella cervice, che può generare un sanguinamento intenso. Il trattamento può essere effettuato con embolizzazione, curettage o iniezione locale di metotrexato, ad esempio;
  • Gravidanza ectopica su cicatrice cesareo: è molto rara, ma può capitare, richiedendo un trattamento con metotrexato e rimedi a base di acido folinico, per circa 1 settimana;
  • Gravidanza ovarica: a volte viene scoperto solo durante il curettage e quindi il metotrexato non viene utilizzato;
  • Gravidanza eterotopica: è quando l'embrione si sviluppa tra l'utero e il tubo, ma di solito viene diagnosticato solo dopo la rottura del tubo e quindi il trattamento più utilizzato è la chirurgia. 

Oltre a questi tipi, esiste anche una gravidanza addominale ectopica, ovvero quando il bambino si sviluppa nel peritoneo, tra gli organi. Questa è una condizione molto rara e ogni caso deve essere valutato individualmente. Questa è una gravidanza complicata perché man mano che il bambino cresce, gli organi della madre vengono compressi ei vasi sanguigni possono rompersi, potenzialmente fatali. Tuttavia, ci sono segnalazioni di donne che sono riuscite a portare il bambino a raggiungere le 38 settimane di gestazione, avendo un taglio cesareo per il parto.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento per la gravidanza ectopica dovrebbe essere guidato da un ostetrico, perché dipende dalla posizione esatta dell'embrione, ma può essere fatto con l'uso di farmaci per promuovere l'aborto o un intervento chirurgico per rimuovere l'embrione e ricostruire il tubo uterino, per esempio.

In alcuni casi, quando la gravidanza ectopica viene scoperta prima delle 8 settimane di gestazione e l'embrione è molto piccolo, il medico può raccomandare di assumere un medicinale chiamato metotrexato per indurre l'aborto, ma quando la gravidanza è più avanzata, deve essere eseguita intervento chirurgico per la sua rimozione.

Scopri maggiori dettagli sul trattamento in caso di gravidanza ectopica.