La prima forma di trattamento che di solito è indicata per le ernie discali è l'uso di farmaci antinfiammatori e terapia fisica, per alleviare il dolore e ridurre altri sintomi, come difficoltà a muovere gli arti o formicolio.
Altre opzioni alternative, come l'agopuntura, il Pilates o l'uso di alcuni tè, possono anche aiutare a completare il trattamento medico, migliorando l'effetto dei farmaci e riducendo ulteriormente il disagio.
Tuttavia, poiché l'ernia del disco è un'alterazione che provoca la compressione del disco tra le vertebre, proiettandolo fuori dal suo spazio, a volte questi trattamenti non sono sufficienti a ripristinare la qualità della vita della persona, nel qual caso , è indicata la chirurgia dell'ernia del disco.
1. Trattamento con farmaci
Il trattamento raccomandato per l'ernia del disco include l'uso di farmaci, come:
- Antinfiammatori , come Ibuprofen, Diclofenac o Ketoprofen: aiutano a ridurre l'infiammazione e il dolore causati dalla compressione del disco intervertebrale;
- Analgesici , che possono essere più deboli, come il dipirone o il paracetamolo, o più potenti, come il tramadolo o la codeina: aiutano ad alleviare il dolore e il disagio causati dalla compressione del disco spinale;
- Rilassanti muscolari , come Cyclobenzaprine o Baclofen: per ridurre il dolore causato da spasmi muscolari alla schiena o alle gambe;
- Rimedi anticonvulsivanti , come Gabapentin o Pregabalin: vengono utilizzati, in questo caso, per alleviare il dolore provocato dalla compressione dei nervi vicini all'ernia;
- Iniezioni di corticosteroidi nella colonna vertebrale, come Betametasone o Prednisone: per ridurre l'infiammazione nel sito dell'ernia del disco.
L'uso di rimedi antinfiammatori, pur avendo un buon effetto soprattutto nelle crisi dolorose da ernia lombare, non va usato molto spesso, poiché provocano molti effetti collaterali, come irritazione allo stomaco o alterata funzionalità renale.
Nei casi in cui è necessario utilizzare farmaci per lungo tempo, antidolorifici, miorilassanti o anticonvulsivanti, prescritti dal medico, sono le migliori opzioni.
2. Terapia fisica per ernia del disco
Oltre ai medicinali, l'ortopedico può consigliare anche la realizzazione di sedute di fisioterapia, dove si eseguono esercizi e si apprendono posizioni importanti per completare il trattamento con medicinali e ridurre il dolore. Guarda tutto su come funziona la fisioterapia dell'ernia del disco.
Il tempo del trattamento con fisioterapia dipende dal tipo di ernia e dall'intensità dei sintomi presentati, ma può variare da 1 mese a 6 mesi, o più.
3. Trattamento naturale
Esistono modi per alleviare il dolore causato dall'ernia del disco con trattamenti domiciliari, che possono, in alcuni casi, sostituire o ridurre la dose dei farmaci. I principali sono:
- Agopuntura : aiuta ad eliminare il dolore utilizzando piccoli aghi che vengono inseriti nei punti di pressione per innescare un'azione analgesica;
- Pilates : esercizi di postura e stretching eseguiti in Pilates possono aiutare a stabilizzare l'ernia del disco e diminuire il dolore. È importante che le lezioni di Pilates siano tenute da un fisioterapista;
- Massaggio : se eseguito da professionisti qualificati, esperti nel trattamento di malattie della colonna vertebrale, può alleviare i sintomi, dovuti allo stiramento e al rilassamento muscolare;
- Erbe naturali : alcune piante possono essere utilizzate per realizzare intonaci, condire cibi o fare tè, come chiodi di garofano, zenzero, cannella, finocchio o corteccia di unghia di gatto, ad esempio, che hanno un'azione antinfiammatoria. Impara le ricette del tè che sono ottimi antinfiammatori naturali.
Nei periodi di crisi dovresti riposare qualche ora, ma preferisci sempre il movimento perché diminuisce la rigidità dei muscoli e aiuta a controllare il dolore. Ma è importante evitare di fare grandi sforzi come pulire, o sollevare oggetti pesanti perché in questo modo la colonna vertebrale è più protetta, evitando manipolazioni o movimenti che possono causare un peggioramento dell'infiammazione.
Guarda, nel seguente video, i suggerimenti di un fisioterapista che possono aiutare a migliorare i sintomi dell'ernia del disco:
4. Chirurgia dell'ernia del disco
La chirurgia per trattare l'ernia del disco è indicata soprattutto se di tipo estruso o sequestrato, quando non si è avuto un miglioramento della sintomatologia con l'uso di farmaci e fisioterapia, oppure quando i sintomi sono così intensi da provocare perdita di forza e invalidità.
La procedura viene eseguita in un centro chirurgico, in anestesia generale, rimuovendo il disco dalla colonna vertebrale interessata, con un piccolo taglio, seguito dall'unione delle vertebre o dalla sostituzione del disco con un materiale artificiale. Può essere eseguito dall'ortopedico, ma anche dal neurochirurgo, poiché interferisce con parti importanti del sistema nervoso spinale.
Un'altra opzione chirurgica è la procedura di endoscopia, in cui la rimozione del disco interessato viene eseguita attraverso un tubo sottile inserito attraverso la pelle, con una telecamera sulla punta. Sebbene più semplice, questo tipo di procedura viene eseguita in casi specifici, rilasciati dal chirurgo, a seconda della tua esperienza e della posizione della colonna vertebrale interessata.
Come va il recupero
Dopo la procedura, la persona può essere dimessa in 1 o 2 giorni, ma deve rimanere a casa per 1 settimana, svolgendo compiti semplici come la cura della persona e camminare per brevi distanze. Può essere necessaria una collana o un panciotto per 2 settimane, per evitare di forzare il luogo e dare sicurezza alla persona.
La maggior parte delle attività, come il lavoro, viene già rilasciata dopo questo periodo, ma le attività fisiche che richiedono uno sforzo vengono rilasciate dopo 1 mese.
Segni di miglioramento
Segni di miglioramento dell'ernia del disco di solito compaiono circa 3 settimane dopo l'inizio del trattamento e includono principalmente dolore ridotto e ridotta difficoltà nel movimento degli arti.
Segni di peggioramento
I segni di peggioramento dell'ernia del disco sono più frequenti quando il trattamento non funziona e includono difficoltà a camminare, stare in piedi o muovere il corpo, nonché perdita di sensibilità per urinare o evacuare, per esempio.