I fibromi uterini, noti anche come fibromi o leiomiomi, sono tumori benigni composti da cellule muscolari, che possono influenzare la vita delle donne perché possono causare sanguinamento uterino anormale, dolore pelvico, complicazioni della gravidanza e altri sintomi, sebbene possano essere asintomatici nella metà dei casi. casi.
I fibromi possono essere classificati in base alla loro posizione nella parete uterina, essendo subserosi quei tumori che si sviluppano sulla superficie esterna dell'utero, chiamati sierosa. Questo tipo di fibroma di solito non presenta sintomi, tranne quando raggiunge grandi volumi, che possono causare la compressione degli organi adiacenti.
Il trattamento viene eseguito solo se i sintomi si sviluppano o se i fibromi causano altre complicazioni e consiste nella somministrazione di farmaci o interventi chirurgici per rimuovere il fibroma o persino l'utero.
Quali sono i segni e i sintomi
I fibromi subserosali di solito non mostrano sintomi, tranne quando raggiungono grandi volumi, che possono causare la compressione degli organi adiacenti e portare a problemi più gravi. La manifestazione dei sintomi può essere ginecologica, come sanguinamento uterino anormale, dolore pelvico, dismenorrea o infertilità e, come conseguenza del sanguinamento, può verificarsi anemia da carenza di ferro.
Inoltre, può verificarsi anche ritenzione urinaria, necessità di urinare frequentemente, gonfiore dei reni, disfunzione intestinale, stasi venosa, emorroidi e, sebbene sia raro, può verificarsi anche febbre associata a necrosi dei fibromi.
Sebbene rara, la presenza di fibromi uterini può compromettere la fertilità perché possono causare:
- Deviazione della cervice, che rende difficile l'accesso allo sperma;
- Aumento o deformità della cavità uterina, che può interferire con la migrazione o il trasporto dello sperma;
- Ostruzione prossimale dei tubi;
- Alterazione dell'anatomia tubo-ovarica, che interferisce con la cattura delle uova;
- Cambiamenti nella contrattilità uterina, che possono impedire lo spostamento dello sperma, dell'embrione o persino della nidificazione;
- Sanguinamento uterino anormale;
- Infiammazione dell'endometrio.
Se i sintomi non compaiono, la rimozione del fibroma non è indicata, poiché la procedura chirurgica può contribuire allo sviluppo di altri fattori di infertilità.
Sebbene esista la possibilità di causare infertilità, anche in presenza di fibromi uterini, è possibile rimanere incinta, ma la presenza di fibromi può danneggiare la gravidanza. Alcuni fibromi uterini possono aumentare le possibilità di aborto spontaneo, parto prematuro, basso peso alla nascita, anomalie fetali o addirittura dover sottoporsi a un taglio cesareo.
Cause possibili
L'aspetto dei fibromi può essere correlato a fattori genetici e ormonali, poiché gli estrogeni e il progesterone ne promuovono lo sviluppo e i fattori di crescita, prodotti dalle cellule muscolari lisce e dai fibroblasti.
Inoltre, ci sono diversi fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo dei fibromi uterini, come l'età, l'inizio precoce della prima mestruazione, la storia familiare, l'essere neri, l'obesità, l'ipertensione, il consumo di molta carne rossa , alcol o caffeina e non avere figli.
Come viene eseguito il trattamento
I fibromi asintomatici non hanno alcuna indicazione terapeutica, tuttavia, in questi casi, un'ecografia dovrebbe essere eseguita frequentemente. Se i sintomi o se giustificato, può essere necessario un trattamento:
1. Trattamento farmacologico
Questo trattamento ha lo scopo di ridurre o eliminare i sintomi riducendo le dimensioni del fibroma o del sanguinamento, oltre ad essere utile prima di eseguire un intervento chirurgico, in quanto consente una riduzione delle dimensioni che rende l'intervento meno invasivo . Ulteriori informazioni sul trattamento.
2. Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico deve essere personalizzato, adattato a ciascun caso. Può essere eseguita un'isterectomia, che consiste nella rimozione dell'utero, o una miomectomia, in cui viene rimosso solo il fibroma. Ulteriori informazioni su come viene eseguito l'intervento chirurgico.