Artrosi dell'anca: che cos'è, sintomi e trattamento

L'artrosi dell'anca, chiamata anche artrosi o coxartrosi, è un'usura dell'articolazione che causa sintomi come dolore localizzato all'anca, che si manifesta principalmente durante il giorno e quando si cammina o si è seduti a lungo.

Questa malattia provoca la degenerazione della cartilagine, ed è molto comune che compaia sull'anca, poiché è una regione che sostiene gran parte del peso del corpo e che è sempre in movimento e di solito si verifica nelle persone sopra i 45 anni, ma può anche accadere nelle persone più giovani, soprattutto nel caso di atleti che usano molto l'articolazione.

Il trattamento deve essere guidato dall'ortopedico e consiste nel sollievo dei sintomi con l'uso di farmaci e terapia fisica. La chirurgia può essere eseguita come ultima risorsa, quando non vi è alcun miglioramento con il trattamento clinico, eseguito raschiando la parte infiammata o sostituendo la cartilagine con la protesi dell'anca. 

Artrosi dell'anca: che cos'è, sintomi e trattamento

Principali sintomi

I sintomi più comuni dell'artrosi dell'anca includono:

  • Dolore all'anca, che peggiora quando si cammina, si è seduti a lungo o si è sdraiati su un fianco sull'articolazione colpita
  • Camminare zoppicando, necessitando di un bastone per sostenere meglio il peso del corpo;
  • Intorpidimento o sensazione di formicolio alle gambe;
  • Il dolore può andare dall'anca al ginocchio all'interno della gamba;
  • Bruciore alla patata della gamba;
  • Difficoltà a muovere la gamba al mattino;
  • Sensazione di sabbia quando si sposta l'articolazione.
  • Difficoltà a tagliarti le unghie dei piedi, indossare calzini, allacciarti le scarpe o alzarti dalla sedia, dal letto o dal divano più bassi.

Questa malattia è causata dall'usura dell'articolazione dell'anca, di solito in persone geneticamente predisposte, che si verifica con la vecchiaia, ma l'artrosi dell'anca può verificarsi anche nei giovani, a causa di traumi locali causati da sport, come la corsa e il sollevamento pesi, per esempio.

Vedi altre malattie che possono causare dolore all'anca.

L'artrosi dell'anca va in pensione?

In alcune persone, i sintomi possono essere così intensi da poter disabilitare le attività quotidiane e persino essere un motivo per il pensionamento. Ma, per evitare ciò, è necessario seguire rigorosamente il trattamento e il monitoraggio medico.

Come confermare la diagnosi

La diagnosi di artrosi dell'anca viene fatta dal medico ortopedico dopo aver valutato i sintomi e controllato la radiografia dell'anca. Alcune parole che possono essere scritte sul referto radiografico e che suggeriscono l'artrosi dell'anca sono: restringimento dello spazio articolare, sclerosi subcondrale, osteofiti marginali, cisti o geodi. 

Altri test che il medico può ordinare sono la tomografia computerizzata, che può dire se c'è un tumore osseo, e la risonanza magnetica, che può essere utilizzata per valutare le condizioni della testa del femore. 

Come viene eseguito il trattamento

Le principali forme di trattamento sono:

1. Cambiamenti nelle abitudini 

Alcuni cambiamenti che possono essere utili per alleviare il dolore e peggiorare la condizione sono, diminuire la frequenza o l'intensità dell'attività fisica che sta causando l'osteoartrosi, ridurre il peso e utilizzare un bastone, sostenendolo sempre nella mano opposta accanto al dolore per diminuire il sovraccarico dell'anca. 

2. Rimedi

Farmaci analgesici, prescritti dal medico come il dipirone o il paracetamolo, possono essere utilizzati fino a 4 volte al giorno, per alleviare i sintomi. Quando i sintomi sono molto intensi, può essere utilizzato l'uso di analgesici più potenti, come tramadolo, codeina e morfina, oltre all'iniezione di corticosteroidi direttamente nell'anca. 

Gli antinfiammatori, come diclofenac e ketoprofene, oi corticosteroidi, come il prednisone, sono indicati solo nei periodi di peggioramento dei sintomi e non devono essere assunti di routine, a causa del rischio di causare danni ai reni e ulcera allo stomaco.

È ancora possibile utilizzare integratori come il collagene idrolizzato, la glucosamina o la condroitina, che funzionano per aiutare a rinnovare la cartilagine e migliorare l'artrosi in alcune persone.

3. Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico può essere effettuato con l'utilizzo di dispositivi che alleviano il dolore, uso di borse termiche, massaggi, trazione manuale ed esercizi, per migliorare l'ampiezza, la lubrificazione e la funzionalità dell'articolazione, e deve essere eseguito quotidianamente o almeno 3 volte a settimana.

4. Esercizi

Esercizi come acquagym, pilates, ciclismo o altri esercizi che non peggiorano il dolore sono importanti per rafforzare i muscoli e proteggere le articolazioni del corpo. Pertanto, si consiglia di rafforzare i muscoli della coscia e di allungare esercizi funzionali.

Gli esercizi possono essere avviati con elastici, ma è importante aumentare il grado di difficoltà utilizzando pesi che possono arrivare fino a 5kg su ogni gamba. Guarda alcuni esercizi che sono indicati anche per l'artrosi dell'anca in questo video:

5. Chirurgia 

La chirurgia dell'artrosi dovrebbe essere eseguita quando altri trattamenti non sono sufficienti per controllare il dolore. Consiste nel rimuovere parzialmente o completamente la cartilagine danneggiata e, in alcuni casi, è necessario sostituirla con una protesi d'anca.

Dopo la procedura, è necessario riposare per circa 10 giorni, che varia in base alle esigenze di ogni persona. Nei casi in cui la protesi viene posizionata sull'anca, il recupero richiede più tempo, ed è necessario persistere con la terapia fisica per circa 1 anno o più, in modo che i movimenti vengano recuperati nel migliore dei modi. Scopri cosa fare per accelerare il recupero dopo la sostituzione dell'anca.

Possibili cause dell'artrosi dell'anca

L'artrosi dell'anca si verifica a causa della naturale usura di quell'articolazione, a causa dell'età oa causa di lesioni frequenti, come ad esempio la corsa su lunghe distanze. In questi casi, la testa del femore che si inserisce perfettamente nell'acetabolo dell'anca non è più completamente inserita. La superficie articolare diventa irregolare e ruvida e dà origine a osteofiti, che provocano dolore e ridotta capacità di movimento. 

Alcune situazioni che favoriscono l'installazione dell'osteoartrosi dell'anca sono:

  • Artrite reumatoide,
  • Spondilite anchilosante;
  • Diabete;
  • Artrite settica;
  • Displasia dell'anca;
  • Trauma locale o trauma ricorrente (corsa).

Pertanto, è importante tenere sotto controllo queste situazioni per eliminare il dolore e prevenire la progressione dell'artrosi.

È molto comune per una persona avere l'artrosi in un punto, ma anche in altri, come le ginocchia o le spalle, per esempio. Scopri, più in dettaglio, quali sono le cause e cosa fare in caso di artrosi.