L'ipoglicemia reattiva, o ipoglicemia postprandiale, è una condizione caratterizzata da una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue fino a 4 ore dopo un pasto, ed è anche accompagnata da sintomi tipici dell'ipoglicemia, come mal di testa, tremori e vertigini.
Questa condizione spesso non viene diagnosticata correttamente, essendo considerata solo una situazione di comune ipoglicemia e che sarebbe correlata a stress, ansia, sindrome del colon irritabile, emicrania e intolleranze alimentari, per esempio. Tuttavia, l'ipoglicemia reattiva deve essere adeguatamente diagnosticata in modo che la sua causa possa essere studiata e possa essere eseguito un trattamento appropriato, poiché i cambiamenti nella dieta non sono sufficienti per trattare l'ipoglicemia reattiva.
Come viene diagnosticata l'ipoglicemia reattiva
Poiché i sintomi dell'ipoglicemia reattiva sono gli stessi di quelli dell'ipoglicemia comune, la diagnosi viene spesso fatta nel modo sbagliato.
Pertanto, per poter fare la diagnosi di ipoglicemia postprandiale, deve essere considerata la triade di Whipple, in cui la persona deve presentare i seguenti fattori affinché la diagnosi possa essere conclusa:
- Sintomi di ipoglicemia;
- Concentrazione di glucosio nel sangue misurata in laboratorio inferiore a 50 mg / dL;
- Miglioramento dei sintomi dopo il consumo di carboidrati.
Per rendere possibile una migliore interpretazione dei sintomi e dei valori ottenuti, si raccomanda che nel caso in cui si indaghi l'ipoglicemia reattiva, la persona che presenta i sintomi si rechi in laboratorio e raccolga il sangue dopo il pasto e rimanga sul posto per circa 5 ore. Questo perché deve essere osservato anche il miglioramento dei sintomi dell'ipoglicemia dopo il consumo di carboidrati, che dovrebbe avvenire dopo la raccolta.
Pertanto, se nell'analisi del sangue si riscontrano basse concentrazioni ematiche di glucosio circolante e i sintomi migliorano dopo il consumo di carboidrati, l'ipoglicemia postprandiale è conclusiva e si raccomanda un'indagine per iniziare il trattamento più appropriato.
Cause principali
L'ipoglicemia reattiva è una conseguenza di malattie insolite e, quindi, la diagnosi di questa condizione è spesso sbagliata. Le principali cause dell'ipoglicemia reattiva sono l'intolleranza ereditaria al fruttosio, la sindrome post-chirurgia bariatrica e l'insulinoma, che è una condizione caratterizzata da un'eccessiva produzione di insulina da parte del pancreas, con una rapida ed eccessiva diminuzione della quantità di glucosio circolante. Ulteriori informazioni sull'insulinoma.
Sintomi di ipoglicemia reattiva
I sintomi dell'ipoglicemia reattiva sono legati alla diminuzione della quantità di glucosio circolante nel sangue e, quindi, i sintomi sono gli stessi di un'ipoglicemia derivante dall'uso di alcuni farmaci o dal digiuno prolungato, i principali sono:
- Mal di testa;
- Fame;
- Tremori;
- Chinetosi;
- Dolce freddo;
- Vertigini;
- Stanchezza;
- Sonnolenza o irrequietezza;
- Palpitazioni;
- Difficoltà nel ragionamento.
Per confermare l'ipoglicemia reattiva, è necessario che oltre ai sintomi, la persona abbia basse quantità di glucosio circolante nel sangue dopo il pasto e si verifichi un miglioramento dei sintomi dopo il consumo di cibi zuccherini. L'identificazione della causa è importante per iniziare il trattamento, che viene stabilito dall'endocrinologo in base alla causa.