La cifosi è una deviazione della colonna vertebrale che fa sì che la schiena si trovi in una posizione "gobba" e, in alcuni casi, può far sì che la persona abbia il collo, le spalle e la testa molto inclinati in avanti, diventando anche chiamata ipercifosi dorsale.
L'ipercifosi può essere l'unico cambiamento spinale serio, tuttavia può anche verificarsi come un modo per compensare altri cambiamenti posturali, come la lordosi o la scoliosi. Pertanto, è importante che ogni caso venga valutato dall'ortopedico dal fisioterapista in modo che il trattamento venga svolto secondo le caratteristiche presentate dalla persona.
L'ipercifosi tende a peggiorare con l'età se non viene eseguito alcun trattamento e possono esserci mal di schiena, deformità spinale e difficoltà a mantenere il corpo in posizione verticale e la testa rivolta verso l'alto o all'indietro. Inoltre, la cifosi può compromettere la respirazione riducendo l'espansione polmonare e la flessibilità della colonna vertebrale.
Cause principali
A seconda della causa, la cifosi può essere classificata in:
- Congenita , quando il bambino nasce con questa deformità spinale e la deformità tende a peggiorare nel tempo, richiedendo spesso un intervento chirurgico nei primi anni di vita;
- Acquisito , quando si verifica a seguito di malattie come osteomielite, osteoporosi o traumi, ad esempio;
- Posturale , che accade a causa di cattive abitudini posturali, essendo possibile la sua correzione volontaria quando si alza in una buona postura. Il trattamento di questa lesione avviene attraverso la correzione posturale, il rafforzamento muscolare degli estensori e l'alimentazione in caso di eccesso di peso.
Pertanto, alcune delle cause che possono favorire l'insorgenza di ipercifosi congenita, acquisita o posturale sono:
- Problemi psicologici, come bassa autostima o depressione;
- Cattive abitudini posturali, come stare seduti con il corpo piegato in avanti;
- Mancanza di condizionamento fisico che causa debolezza dei muscoli paravertebrali, localizzati vicino alla colonna vertebrale e ai muscoli addominali;
- Trauma spinale dovuto a un incidente;
- Frattura di compensazione vertebrale;
- A causa di malattie come la spondilite anchilosante, l'osteoporosi senile o i tumori;
- Difetti congeniti, che possono essere associati a sindromi neurologiche.
L'ipercifosi è più comune negli adolescenti che sono cresciuti molto velocemente e sono più alti dei loro coetanei della stessa età, causando sentimenti di vergogna, e anche negli anziani, a causa di alterazioni ossee, come l'artrite o l'osteoporosi, per esempio.
Come è la diagnosi
La diagnosi di ipercifosi viene fatta dall'ortopedico basandosi principalmente sull'osservazione della curvatura della colonna vertebrale, essendo necessario per questo che la persona si faccia da parte in modo che il medico possa osservare meglio se ci sono cambiamenti. Inoltre, di solito viene richiesto dal medico di eseguire test di imaging, come una radiografia laterale per controllare l'angolo di Cobb e, quindi, per conoscere la gravità del cambiamento.
Il normale angolo di cifosi toracica varia tra 20-40 gradi, senza consenso sul valore assoluto, e il trattamento è necessario quando ci sono più di 50 gradi di cifosi. Per questa misurazione, è necessario considerare l'angolo tra le vertebre da C7 a T12.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento dell'ipercifosi deve essere diretto in base alla sua gravità ed è necessario eseguire un esame dell'immagine per verificare il grado di cambiamento nella curvatura della colonna vertebrale. A seconda della gravità e della causa dell'ipercifosi, il trattamento può essere eseguito con fisioterapia e chirurgia, nei casi più gravi.
1. Esercizi generali per cifosi
Gli esercizi fisici sono consigliati per i casi di cifosi lieve, quando la persona ha dolore o fastidio al centro della schiena, essendo notato che le spalle sono piegate in avanti.
In questi casi gli esercizi più adatti per correggere la cifosi sono il nuoto, l'allenamento con i pesi o l'acquagym perché aiutano a rafforzare i muscoli della schiena e migliorare la forma fisica. Vedi anche alcuni esempi di esercizi per migliorare la postura.
2. Fisioterapia per cifosi
La fisioterapia per la cifosi può essere eseguita con misure che forniscono sollievo dal dolore, come l'uso di impacchi caldi ed esercizi di stretching, ad esempio. Inoltre, le tecniche di manipolazione spinale e gli esercizi specifici per la cifosi devono essere guidati dal fisioterapista, secondo le esigenze di ogni persona.
I migliori esercizi di chinesiterapia per la cifosi sono RPG, rieducazione posturale globale e Pilates clinico e water pilates, esercizi di isostretching e idroterapia, guidati dal fisioterapista. Questi ottengono ottimi risultati nella correzione della cifosi e nella correzione della postura.
3. Chirurgia della cifosi
La chirurgia è particolarmente indicata per le persone che hanno la cifosi congenita, ovvero quando la deformità è stata presente dalla nascita, solitamente associata a qualche sindrome genetica. Può anche essere un'opzione per le persone che hanno sintomi neurologici persistenti o dolore al centro della schiena, come nella malattia di Scheuermann, una malattia comune negli adolescenti maschi, ogni volta che ha più di 70 gradi di cifosi, perché quando l'angolo è più piccolo, il trattamento con fisioterapia ottiene ottimi risultati.
La cifosi cura?
La cifosi è curabile e può essere ottenuta attraverso il trattamento, che deve essere eseguito in base alla sua gravità, e che può includere sessioni di fisioterapia, esercizio fisico regolare, mantenimento di una buona postura e, nei casi più gravi, se ricorri a un intervento chirurgico per allineare le vertebre.
Inoltre, l'uso di materassi ortopedici, giubbotti posturali e plantari su misura aiutano nel trattamento e sono utili per ottenere migliori risultati di trattamento.