Anticoagulanti: cosa sono, a cosa servono e principali tipologie

Gli anticoagulanti sono farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue, perché bloccano l'azione delle sostanze che provocano la coagulazione. I coaguli sono essenziali per curare le ferite e fermare l'emorragia, ma ci sono situazioni in cui possono ostacolare la circolazione sanguigna, provocando malattie gravi, come ad esempio ictus, trombosi ed embolia polmonare.

Pertanto, gli anticoagulanti consentono al sangue di rimanere sempre liquido all'interno dei vasi e di poter circolare liberamente, essendo consigliati per le persone che hanno sofferto di malattie causate da coaguli o che sono a maggior rischio di svilupparle.

I più usati sono l'eparina, il warfarin e il rivaroxaban, che vanno usati con cautela e sempre sotto controllo medico, in quanto un suo uso scorretto può portare al verificarsi di gravi emorragie.

Chi dovrebbe usare

Gli anticoagulanti dovrebbero essere usati da persone che sono a maggior rischio di sviluppare un trombo, come quelli con aritmie cardiache o che usano protesi valvolari cardiache. Sono utilizzati anche per eliminare un trombo che si è già formato, come nei casi di persone con trombosi, embolia polmonare o infarto.

Qual è la relazione tra l'uso di anticoagulanti e COVID-19?

Recentemente, un anticoagulante, chiamato eparina, è stato utilizzato per controllare le complicanze tromboemboliche che sono comparse in alcuni pazienti con COVID-19.

L'eparina, sebbene non contribuisca ad eliminare il nuovo coronavirus dall'organismo, ha avuto risultati promettenti nel controllo degli episodi trombolici, come ictus, embolia polmonare e coagulazione intravascolare disseminata, comparsi in alcuni pazienti infettati dal nuovo coronavirus, che sono correlati a esacerbazione della risposta immunitaria. Comprendi, in modo più dettagliato, la relazione tra queste malattie.

Principali tipi di anticoagulanti

Gli anticoagulanti possono essere suddivisi in base alla via di somministrazione e alla loro forma d'azione:

• Iniettabili , come eparina o fondaparinux: vengono iniettati per via endovenosa o sottocutanea. Sono più utilizzati in situazioni di emergenza, in ospedale, come nei casi di trombosi venosa profonda, embolia polmonare o infarto miocardico. L'eparina può essere utilizzata nelle donne in gravidanza che hanno avuto trombosi, poiché non interferiscono con la formazione del bambino;
• Farmaci orali , come Marevan, Xarelto e Pradaxa: sono compresse utilizzate a casa, quotidianamente, per prevenire la formazione di coaguli o per sciogliere i coaguli che impediscono la circolazione sanguigna.

La scelta della migliore compressa anticoagulante e del rispettivo dosaggio, dovrebbe essere determinata dal medico, in base alla gravità del problema, alla storia delle malattie e alla risposta del corpo di ogni persona.

Tipi di anticoagulanti orali

Esistono diversi tipi di anticoagulanti orali e la tua scelta dipenderà dalla valutazione del medico dei loro vantaggi e svantaggi per ogni persona:

Nel caso degli inibitori della vitamina K, il controllo della coagulazione dovrebbe normalmente essere effettuato una volta al mese o secondo consiglio medico. 

Rimedi anticoagulanti naturali

Esistono alcune sostanze vegetali, popolarmente note come capaci di "fluidificare" il sangue e ridurre il rischio di coaguli, come ad esempio il Ginkgo biloba o il Dong quai.

Queste piante possono essere utilizzate nei tè o ingerite sotto forma di capsule, vendute nei negozi di alimenti naturali. Tuttavia, il suo utilizzo non deve sostituire i farmaci prescritti dal medico e non deve essere utilizzato insieme ad altri anticoagulanti.

Inoltre, dovrebbero essere assunti solo dopo la conoscenza del medico, poiché possono interferire con l'azione di altri farmaci e, come altri farmaci, questi medicinali a base di erbe devono essere interrotti nel periodo preoperatorio di qualsiasi intervento chirurgico.

Cura durante il trattamento

Durante il trattamento con anticoagulanti, è importante:

• Riferire al medico ogni volta che si verificano cambiamenti nella dieta o nell'uso di farmaci per non deregolamentare l'azione dell'anticoagulante;
• Evitare di miscelare due tipi di anticoagulanti, tranne nei casi di indicazione medica; 
• Fai attenzione ai segni di sanguinamento, come macchie eccessive della pelle, gengive sanguinanti, sangue nelle urine o nelle feci e, se sono presenti, consultare un medico. 

Alcuni alimenti ricchi di vitamina K riducono l'azione di alcuni anticoagulanti, come il warfarin, e occorre prestare attenzione nel loro consumo. Tuttavia, poiché la dose di anticoagulante è adattabile alle esigenze di ogni persona, non è necessario interrompere il consumo di tutti questi alimenti, ma piuttosto evitare un repentino cambiamento nella dieta, mantenendo una quantità costante nella dieta.

Esempi di questi alimenti sono le verdure a foglia verde scuro, come spinaci, cavoli, lattuga, oltre a cavoli, broccoli e cavolfiori, per esempio. Vedi l'elenco completo degli alimenti ricchi di vitamina K. 

Rimedi casalinghi che non dovrebbero essere usati con anticoagulanti

È comune per alcune persone utilizzare quotidianamente medicinali a base di erbe o rimedi casalinghi, senza il consiglio del medico, perché pensano che siano naturali e che non siano dannosi. Tuttavia, alcuni di essi possono interagire, solitamente intensificando, l'effetto degli anticoagulanti, che provoca un rischio di sanguinamento, mettendo a rischio la vita della persona.  

Pertanto, le persone che utilizzano farmaci anticoagulanti o antiaggreganti, dovrebbero prestare particolare attenzione quando prendono rimedi casalinghi o integratori alimentari preparati a base di:

• Aglio;
• Ginkgo biloba;
• Ginseng;
• Salvia rossa;
• Guaco;
• Dong Quai o Angelica cinese;
• Ippocastano;
• Mirtillo;
• Guaranà;
• Arnica.

A causa di questo tipo di interazione tra farmaci e rimedi naturali, è importante assumere i farmaci solo dopo l'indicazione o l'approvazione del medico.