Rimedi indicati per il trattamento della sifilide

Il rimedio più efficace per curare la sifilide è la penicillina benzatina, che va sempre somministrata come iniezione e la dose varia a seconda dello stadio della malattia.

In caso di allergia a questo farmaco, possono essere utilizzati altri antibiotici come la tetraciclina, l'eritromicina o il ceftriaxone, ma la penicillina è il farmaco più efficace ed è sempre la prima scelta. Prima di testare un altro antibiotico, dovresti scegliere di desensibilizzare alla penicillina in modo che il trattamento possa essere fatto con lo stesso farmaco. La desensibilizzazione consiste nell'applicare piccole dosi di penicillina fino a quando il corpo non può rifiutare questo farmaco.

Rimedi indicati per il trattamento della sifilide

Il programma di trattamento deve essere eseguito secondo le linee guida del medico ma possono essere: 

Fase della malattiaDose di penicillinaAltri medicinali
Sifilide primaria 1 iniezione di penicillina benzatina di 2.400.000 UI.

Doxiciclina, 100 mg 2x / giorno o

Tetraciclina, 500 mg 4x / die o entrambi per 14 giorni

Sifilide secondaria

2 iniezioni di 1.200.000 UI di penicillina benzatina in due diverse posizioni del corpo.

Doxiciclina, 100 mg 2x / giorno o

Tetraciclina, 500 mg 4x / die o entrambi per 14 giorni

Sifilide terziaria 3 iniezioni di penicillina con 2.400.000 UI in diverse posizioni del corpo, con un intervallo di 7 giorni ciascuna doseDoxiciclina, 100 mg 2x / giorno o

tetraciclina, 500 mg 4x / die, entrambi

per 28 giorni

Neurosifilide6 iniezioni giornaliere di penicillina G cristallina da 2 a 4 milioni per 10-14 giorniPenicillina procaina, 2,4 milioni

UI / IM / giorno, + Probenecid

500 mg / VO / 4x / giorno o entrambi per 14 giorni

Sifilide congenita

Penicillina cristallina G da 100 a 150 mila

UI / kg / EV / giorno, in 2 dosi nella prima settimana di vita o in 3 dosi per bambini tra 7 e 10 giorni;

o

Penicillina G Procaina 50 mila UI / kg / IM,

una volta al giorno per 10 giorni;

o

Penicillina G della benzatina ** 50 mila UI / kg / IM,

Dose singola

Non indicato
Sifilide in gravidanzaPenicillina benzatina G Eritromicina stearato 500

mg VO, 6/6 ore per 10 giorni

o anche la cura 

Test per l'allergia alla penicillina 

Il test per scoprire se una persona è allergica alla penicillina consiste nello sfregare una piccola quantità di questo farmaco sulla pelle e osservare se il sito mostra segni di reazione come arrossamento o prurito. Se questi segni sono presenti, la persona è allergica.

Questo test deve essere eseguito da un'infermiera in ambiente ospedaliero e di solito viene eseguito sulla pelle dell'avambraccio.

Come viene eseguita la desensibilizzazione alla penicillina

La desensibilizzazione alla penicillina è indicata in caso di allergia a questo farmaco, soprattutto in caso di trattamento della sifilide durante la gravidanza e trattamento della neurosifilide. Questa rimozione della sensibilità in relazione alla penicillina dovrebbe essere eseguita in ospedale e l'uso di pillole è il modo più sicuro. 

Non ci sono indicazioni per l'uso di antistaminici o steroidi prima di assumere la penicillina perché questi farmaci non prevengono la reazione anafilattica e possono mascherarne i primi segni ritardando il trattamento. 

Immediatamente dopo la procedura, deve essere iniziato il trattamento con penicillina. Se la persona passa più di 28 giorni senza avere alcun contatto con questo farmaco, se necessario ricontrollare i segni di allergia e se sono presenti, la desensibilizzazione deve essere riavviata.

Reazioni comuni alla penicillina

Dopo l'iniezione possono comparire sintomi come febbre, brividi, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, che possono manifestarsi tra le 4 e le 24 ore dopo l'iniezione. Per controllare questi sintomi, il medico può raccomandare l'assunzione di un analgesico o antipiretico.

Quando la penicillina è controindicata

Il trattamento per la sifilide non può essere eseguito con penicillina in caso di sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica e dermatite esfoliativa. In questi casi, il trattamento per la sifilide dovrebbe essere effettuato con altri antibiotici.

Guarda anche il seguente video e scopri in cosa consiste la malattia: