L'angina, nota anche come angina pectoris, corrisponde alla sensazione di pesantezza, dolore o oppressione al petto che si verifica quando c'è una diminuzione del flusso di sangue nelle arterie che trasportano l'ossigeno al cuore, che è nota come ischemia cardiaca.
Il più delle volte, l'ischemia cardiaca è una conseguenza dell'aterosclerosi, che è caratterizzata dall'accumulo di placche di grasso nelle arterie coronarie, essendo più frequente nelle persone con pressione alta, colesterolo alto o diabete scompensato. Scopri quali sono le 5 principali cause di aterosclerosi.
L'ischemia cardiaca e, di conseguenza, l'angina, sono più comuni nelle persone di età superiore ai 50 anni e dovrebbero essere trattate rapidamente, poiché rappresentano un grande rischio per lo sviluppo di infarto, arresto cardiaco e altre malattie cardiovascolari, come aritmia, insufficienza cardiaca o Ictus, per esempio.
Principali tipi di angina
Esistono diversi tipi di angina, che possono variare in base ai sintomi presentati, i principali sono:
1. Angina stabile
È causato da un'ischemia transitoria, cioè si verifica quando la persona fa uno sforzo o subisce uno stress emotivo, ad esempio, con una diminuzione parziale e momentanea del flusso sanguigno. Questo tipo di angina è più comune nelle persone che hanno già un qualche tipo di aterosclerosi coronarica parziale, che può peggiorare e persino portare a un attacco di cuore.
Sintomi principali : i sintomi solitamente correlati all'angina stabile sono senso di oppressione o bruciore nella zona del torace, che dura circa 5-10 minuti e che può irradiarsi alla spalla, al braccio o al collo. I sintomi sono solitamente innescati da uno sforzo o da momenti di grande emozione e migliorano con il riposo o con farmaci per dilatare le arterie e aumentare il flusso sanguigno, come Isordil.
Com'è il trattamento : In caso di angina stabile, il cardiologo di solito indica il riposo e, in alcuni casi, l'uso di farmaci vasodilatatori, come il dinitrato o l'isosorbide mononitrato (Isordil), per migliorare il flusso sanguigno nell'arteria.
Inoltre, è importante avere abitudini di vita sane per evitare che l'angina si ripresenti e, per questo, si raccomanda alla persona di avere il controllo di pressione, colesterolo e glicemia, oltre ad essere importante avere una dieta povera di sale, grassi e zuccheri e praticare attività fisica regolarmente.
2. Angina instabile
È una situazione più grave dell'angina stabile, perché è causata da una maggiore interruzione dell'ossigenazione del cuore, a causa di una rottura e infiammazione della placca aterosclerotica che causa sintomi più intensi e costanti, essendo considerata una forma di preinfarto.
Sintomi principali : i sintomi principali dell'angina stabile sono dolore, senso di oppressione o bruciore nell'area del torace che dura più di 20 minuti, che si irradia anche in luoghi vicini e può essere associato ad altri sintomi come nausea, sudorazione e mancanza di respiro. Quando compaiono questi sintomi, dovresti andare immediatamente al pronto soccorso. Scopri cosa può essere il dolore al petto.
Com'è il trattamento : Il trattamento iniziale viene già fatto in pronto soccorso, con rimedi per prevenire l'aggravarsi dei sintomi, come ad esempio:
- Farmaci per migliorare il flusso sanguigno , come nitrati, come Isordil, beta-bloccanti come Metoprololo o calcio-antagonisti come Verapamil e Morfina, quando i sintomi sono molto intensi;
- Medicinali per ridurre la formazione di coaguli , con l'uso di agenti antipiastrinici, come AAS e Clopidogrel o Prasugrel e Ticlopidina, e anticoagulanti, come l'eparina.
- Farmaci antipertensivi di tipo ACE, come Captopril, o agenti ipolipemizzanti per il controllo del colesterolo, come Atorvastatina.
Dopo il trattamento iniziale, il cardiologo procede a indagare il livello di ostruzione coronarica e coinvolgimento cardiaco attraverso test quali ecocardiografia, scintigrafia cardiaca e cateterismo cardiaco.
Proprio come nell'angina stabile, anche nell'angina instabile è importante trattare i fattori di rischio, come il controllo della pressione, il colesterolo, la glicemia, oltre a controllare il cibo e praticare attività fisiche, atteggiamenti essenziali per mantenere una buona salute coronarica e Dal cuore.
3. Angina di Prinzmetal o variante
Questo tipo di angina non ha una causa chiara e si verifica a causa di uno spasmo delle coronarie, in cui si verifica un'interruzione del flusso sanguigno anche se la persona non ha accumuli di grasso nell'arteria o altri tipi di restringimento.
Sintomi principali : in caso di angina di Prinzmetal, si può notare un forte dolore o senso di oppressione al petto, che si manifesta anche a riposo e migliora gradualmente dopo pochi minuti. È anche comune apparire durante il sonno o al mattino presto.
Com'è il trattamento : Il trattamento per questo tipo di angina viene effettuato con la guida di un cardiologo e di solito avviene attraverso l'uso di farmaci come i nitrati o bloccanti dei canali del calcio, come Diltiazem e Verapamil, per esempio.
Come viene fatta la diagnosi
Al momento della crisi, la diagnosi di angina viene fatta dal cardiologo attraverso la valutazione dei segni e dei sintomi presentati dalla persona, oltre alla valutazione dei risultati di alcuni esami, come l'elettrocardiogramma, la radiografia del torace e la misurazione degli enzimi cardiaci nel sangue. Oltre a questi, possono essere richiesti altri test per confermare la diagnosi, come test da sforzo, scintigrafia miocardica, ecocardiografia e cateterismo cardiaco.
Il cateterismo cardiaco è un esame molto importante, perché, oltre a quantificare più accuratamente l'ostruzione dei vasi sanguigni e valutare la presenza di alterazioni del flusso sanguigno, è in grado di trattare la causa dell'ostruzione, tramite angioplastica, con impianto di uno stent o l'uso di un palloncino, per aprire l'arteria. Sapere a cosa serve e quali sono i rischi del cateterismo cardiaco.
L'angina è curabile?
L'angina può essere curata nelle persone che sono in grado di trattare l'ischemia cardiaca secondo le raccomandazioni del cardiologo. Molti casi sono ben controllati con l'uso di farmaci prescritti dal cardiologo, mentre altri più gravi richiedono il cateterismo o addirittura un intervento di rivascolarizzazione cardiaca.
Alcuni suggerimenti utili per trattare adeguatamente l'angina includono:
- Prendi i farmaci prescritti dal medico;
- Smettere di fumare;
- Adottare una dieta sana;
- Fare esercizio regolarmente (sotto guida professionale);
- Evita l'eccesso di cibo e le bevande alcoliche;
- Evita il sale e la caffeina;
- Mantieni la pressione sotto controllo;
- Evitare lo stress;
- Evita temperature molto calde o molto fredde, poiché possono anche scatenare un attacco di angina.
Con questi atteggiamenti, oltre a curare l'angina, è anche possibile prevenire il peggioramento o la comparsa di nuove placche di grasso nelle arterie coronarie.