Chirurgia tiroidea: come si fa, principali tipologie e recupero

La chirurgia tiroidea viene eseguita per trattare problemi alla tiroide come noduli, cisti, tiroide eccessivamente ingrossata o cancro e può essere totale o parziale, a seconda che la ghiandola sia completamente rimossa o meno.

Generalmente, questo intervento chirurgico, noto come tiroidectomia, è delicato perché ci sono vene, arterie, nervi e muscoli essenziali alla vita, tuttavia è comune non avere complicazioni, anche in caso di cancro, con cambiamenti nella voce o lividi che sono rari.

Posizione della tiroide Posizione della tiroide

Il recupero dalla chirurgia è semplice, rendendo necessario evitare di fare sforzi per evitare gonfiore e sanguinamento nel sito di taglio, lasciando una cicatrice sul collo.

Tipi di chirurgia della tiroide

La chirurgia tiroidea viene eseguita in anestesia generale e durante l'intervento, che dura circa 2 ore, il medico taglia il collo permettendo di osservare e asportare la tiroide.

Generalmente, prima di un intervento chirurgico alla tiroide, dovresti fare 8 ore di digiuno e non assumere farmaci nei 10 giorni precedenti, come AAS, Bufferin o Melhoral, ad esempio perché aumentano il rischio di sanguinamento durante l'intervento e nel periodo postoperatorio che può compromettere la guarigione. I principali tipi di intervento chirurgico sono:

  • Tiroidectomia totale: consiste nella rimozione completa della tiroide, con la necessità di una sostituzione ormonale.
  • Lobectomia o emiteoidectomia: consiste nell'asportare un solo lato e anche l'istmo, che è la parte che unisce i due lati, lasciando che metà della tiroide funzioni normalmente. Può essere indicato in caso di carcinoma tiroideo di tipo papillare o follicolare e necessita di valutazione per la necessità di sostituzione ormonale.
  • Svuotamento cervicale: in alcuni casi, oltre a rimuovere la tiroide, può essere necessario rimuovere i linfonodi vicini alla tiroide e al collo dell'utero, quando sono colpiti, o evitarli, soprattutto in caso di cancro midollare o anaplastico della tiroide. In caso di cancro follicolare o papillare, il medico potrebbe non vedere la necessità di dissezione del collo se la biopsia indica che non sono interessati.
Subito dopo l'intervento chirurgicoSubito dopo l'intervento chirurgico 3 giorni dopo l'intervento3 giorni dopo l'intervento

Nella maggior parte dei casi, puoi tornare a casa il giorno successivo, rimanendo per 1 o 2 giorni, poiché l'insorgenza delle complicazioni è minima. Tuttavia, non è possibile studiare o lavorare nella prima settimana dopo l'intervento.  

Il medico può anche decidere se è necessario effettuare il trattamento con iodio radioattivo, che serve ad eliminare completamente ogni traccia di cellule maligne. Scopri tutto sullo iodio radioattivo.

Guarda anche il seguente video e guarda qual è il cibo più adatto da mangiare durante il trattamento con iodio radioattivo:

Come va il recupero dopo aver rimosso la tiroide

Il periodo postoperatorio della chirurgia tiroidea dura circa 15 giorni e durante questo periodo si dovrebbe evitare di fare sforzi fisici, come la corsa o attività domestiche intense per evitare lo sviluppo di gonfiore e sanguinamento nel sito di taglio. Tuttavia, il riposo totale non è necessario e nella maggior parte dei casi puoi camminare, lavorare e muovere il collo la settimana dopo l'operazione.

Dopo aver lasciato la sala operatoria, è possibile avere un drenaggio del collo per rimuovere il liquido in eccesso con il sangue ed evitare lividi, e poiché è normale sentire un po 'di dolore, il medico può indicare l'uso di analgesici e farmaci antinfiammatori, come il paracetamolo o ibuprofene e mangiare cibi liquidi e morbidi per ridurre il disagio alla gola.

Inoltre, hai una benda sul collo per evitare il contatto con batteri e sporco e proteggere il punto in cui è stato effettuato il taglio, che non deve essere bagnato. Di solito il paziente torna a casa con la medicazione, che deve essere rimossa circa 3 giorni dopo l'intervento in ospedale, e anche i punti vengono rimossi quando sono visibili.

10 giorni dopo l'intervento 10 giorni dopo l'intervento

Cosa succede dopo aver rimosso la tiroide

La chirurgia della tiroide di solito non è complicata, ma le conseguenze più comuni includono:

  • Mal di gola e tosse , che possono causare difficoltà nel mangiare e che di solito si riducono dopo 1 settimana, essendo correlati all'infiammazione della gola;
  • Cambiamenti nella voce , come raucedine e stanchezza nel parlare, che di solito scompaiono spontaneamente dopo alcuni mesi, in alcuni casi richiedono un addestramento vocale;
  • Diminuzione dei livelli di calcio nel sangue , perché vicino alla tiroide si trovano le ghiandole paratiroidi che producono un ormone noto come PTH responsabile della regolazione del livello di calcio nel sangue;
  • Ematoma al collo che può causare dolore e gonfiore al collo.

Dato che viene praticato un taglio sul collo, è normale avere una cicatrice sottile che può variare da 3 a 15 cm.

Come vivere senza tiroide

È possibile vivere senza tiroide perché gli ormoni prodotti da questo organo possono essere sostituiti da farmaci in compresse con calcio e vitamina D e Levotiroxina o Synthroid, ad esempio, consigliati dall'endocrinologo che devono essere assunti al mattino a stomaco vuoto. Guarda quali sono i rimedi tiroidei che il medico può indicare.

Dopo aver rimosso completamente la tiroide, questi farmaci devono essere assunti per tutta la vita, per mantenere stabile il livello dell'ormone ed evitare sintomi come formicolio e crampi. Questi rimedi possono iniziare a essere presi dopo l'intervento chirurgico.

Guarda il seguente video e guarda alcuni suggerimenti che possono aiutare le persone senza tiroide a vivere meglio:

Quando viene rimossa solo metà della tiroide, non è sempre necessario effettuare questa sostituzione ormonale perché la metà rimanente può regolare o produrre la quantità di ormoni di cui il corpo ha bisogno. Pertanto, il medico dovrebbe ordinare esami del sangue e ultrasuoni per controllare il risultato dell'intervento e come i livelli di questi ormoni si trovano nel flusso sanguigno circa 1 mese dopo la rimozione di parte della tiroide. Durante questo tempo di attesa, la persona deve prestare attenzione ai sintomi di cambiamenti nella tiroide, come cambiamenti mestruali, crampi, gambe stanche o formicolio. Controlla tutti i sintomi dei problemi alla tiroide.

Rimuovere la tiroide da ingrasso?

Quando si rimuove completamente la tiroide e non si esegue la sostituzione ormonale, potrebbe esserci ipotiroidismo e una delle caratteristiche di questo è l'aumento di peso e il gonfiore del corpo. Pertanto, è necessario assumere i farmaci per sostituire gli ormoni che la tiroide ha prodotto per mantenere il peso appropriato e mantenere le altre funzioni del corpo, come regolare la temperatura adeguatamente controllata. Pertanto, ogni volta che la persona rimuove completamente la tiroide, deve assumere i farmaci per la tiroide per tutta la vita.

La rimozione di solo metà della tiroide può anche portare ad un aumento di peso, quando la restante metà non è in grado di produrre gli ormoni di cui il corpo ha bisogno. Pertanto, oltre ad esaminare periodicamente la tiroide, è necessario osservare se compaiono sintomi legati all'ipotiroidismo. Impara i 5 test che valutano la tiroide. 

Se il medico consiglia il trattamento con Iodio Radioattivo dopo aver rimosso la tiroide, non è possibile iniziare a prendere ormoni tiroidei, quindi durante questi 30 giorni tra una procedura e l'altra è comune che le persone si sentano gonfie, con mal di testa. e mancanza di concentrazione, ma questo periodo senza farmaci è importante per aumentare l'efficacia della iodoterapia radioattiva, che può eliminare completamente le cellule maligne. Dopo questo trattamento, il medico può raccomandare l'assunzione di farmaci per la tiroide ei sintomi spiacevoli dovrebbero scomparire in pochi giorni.