Nodulo tiroideo: cos'è, sintomi e come trattarlo

Il nodulo tiroideo è un piccolo nodulo che appare nella regione del collo ed è solitamente benigno e non rappresenta motivo di preoccupazione o necessità di trattamento, soprattutto nelle persone anziane. Tuttavia, è sempre consigliabile che qualsiasi nodulo venga valutato da un endocrinologo o da un medico generico al fine di indagare sulla causa.

Pertanto, vengono eseguiti diversi test per confermare la benignità o sono verificati segni di malignità, richiedendo test più specifici per fare la diagnosi di cancro e iniziare il trattamento appropriato. Scopri quali sono i segni e i sintomi indicativi del cancro alla tiroide.

Nodulo tiroideo: cos'è, sintomi e come trattarlo

Sintomi del nodulo tiroideo 

La maggior parte dei noduli della tiroide non causa alcun sintomo, essendo identificata dalla presenza di un "nodulo" nel collo. Tuttavia, in alcuni casi, i noduli tiroidei possono generare sintomi come:

  • Gola infiammata;
  • Gonfiore del collo;
  • Difficoltà a respirare o deglutire;
  • Perdita di peso senza causa apparente;
  • Tremori e nervosismo;
  • Raucedine o perdita della voce.

Quando si sospetta un nodulo tiroideo, si consiglia di consultare un medico generico o un endocrinologo per i test.

Quali esami fare

La diagnosi del nodulo tiroideo viene effettuata dal medico mediante esame obiettivo mediante palpazione del collo. Al momento dell'identificazione, vengono richiesti test di laboratorio, come TSH, T3, T4, anti-TPO e calcitonina, e test di imaging, come l'ecografia e la scintigrafia tiroidea.

Dai risultati degli esami richiesti, il medico può richiedere l'effettuazione della Fine Needle Aspiration Puncture (PAAF), in cui un piccolo campione del nodulo viene prelevato e inviato al laboratorio per analisi e conferma di benignità. o malignità. Conosci i test che valutano la tiroide.

Segni che il nodulo potrebbe essere un cancro 

Alcuni segni che possono indicare che il nodulo può essere maligno e che si tratta di cancro sono quando:

  • Nodulo duro con crescita rapida:
  • Età inferiore a 20 o superiore a 60 anni;
  • Il nodulo ha bordi irregolari;
  • Ci sono cambiamenti nella voce come raucedine o paralisi delle corde vocali;
  • Altri casi di cancro alla tiroide in famiglia;
  • La persona ha già ricevuto radioterapia nella regione della testa e del collo.

Ci sono studi che indicano che la quantità più alta di TSH indica che il nodulo può essere maligno, tuttavia molte persone con diagnosi di cancro alla tiroide non hanno mai avuto cambiamenti negli esami del sangue o nella biopsia, scoprendo solo dopo l'analisi effettuata dopo aver rimosso il nodulo . 

Quando l'individuo ha solo 1 nodulo fino a 1 cm di diametro, purché non maligno, il medico può non indicare alcun tipo di trattamento, indicando solo l'esecuzione di un'ecografia tiroidea annuale e di esami del sangue.

Tipi di noduli tiroidei 

Quando si individua un nodulo nella tiroide, la sua classificazione deve essere valutata mediante ecografia Doppler per determinare se è benigno, maligno e quali misure terapeutiche adottare. La classificazione può essere effettuata:

Secondo Lagalla et alSecondo Chammas et al
Tipo I: assenza di vascolarizzazionePattern I : assenza di vascolarizzazione
Tipo II: vascolarizzazione perinodularePattern II: solo vascolarizzazione periferica
Tipo III: vascolarizzazione peri e intranodularePattern III : vascolarizzazione periferica maggiore o uguale a quella centrale
---Pattern IV: vascolarizzazione centrale maggiore di quella periferica
---Pattern V: solo vascolarizzazione centrale

L'endocrinologo può anche classificare il nodulo tiroideo come:

  • Ipoecogeno: massa meno densa dell'osso e, quindi, il nodulo può essere riempito di liquido o aria;
  • Isoecogeno: massa solida con la stessa densità dell'osso e che normalmente ha forma circolare;
  • Iperecogeno: massa con densità maggiore dell'osso, che può indicare un nodulo tiroideo con calcificazione.

I noduli con vascolarizzazione centrale hanno maggiori probabilità di essere tumori maligni.

Come trattare il nodulo tiroideo

Il trattamento viene utilizzato solo quando la persona presenta sintomi, quando esiste il rischio di cancro alla tiroide o quando il nodulo è più di 3 cm. I trattamenti più utilizzati includono:

  • Chirurgia : si usa soprattutto per i noduli più grandi di 3 cm e nei casi di nodulo maligno per rimuovere tutte le cellule tumorali, ma può essere utilizzato anche per trattare i noduli benigni quando causano difficoltà di respirazione o deglutizione, in quanto sono molto grandi. Scopri tutto sulla chirurgia per rimuovere il nodulo tiroideo. 
  • Rimedi Levotiroxina , come Synthroid o Levoid: utilizzati nel caso di noduli che generano cambiamenti negli ormoni, provocando ipotiroidismo. 

Dopo il trattamento con intervento chirurgico, potrebbe essere necessario effettuare la sostituzione ormonale nonché consultare regolarmente, almeno due volte l'anno, l'endocrinologo.

Guarda come prevenire e trattare i problemi alla tiroide nel seguente video:

Quali sono le cause del nodulo tiroideo

Le cause non sono ancora del tutto note, ma è noto che le donne sono le più colpite e che coloro che hanno altre persone in famiglia con un nodulo tiroideo hanno maggiori probabilità di sviluppare noduli come questo.

Come il nodulo tiroideo influisce sulla gravidanza

La donna che ha un nodulo in questa ghiandola non ha più difficoltà a rimanere incinta delle altre. Tuttavia, la presenza di un nodulo nella tiroide durante la gravidanza può causare cambiamenti nella produzione di ormoni e, se ciò accade, la donna incinta dovrebbe assumere medicinali che aiutano a regolare il funzionamento della tiroide, impedendo al bambino di nascere con uno sviluppo fisico ritardato o mentale, per esempio.