Lo Staphylococcus epidermidis , o S. epidermidis , un batterio gram-positivo che è naturalmente presente nella pelle, senza causare alcun danno all'organismo. Questo microrganismo è considerato opportunista, in quanto è in grado di provocare malattie quando il sistema immunitario è indebolito, ad esempio.
Poiché è naturalmente presente nell'organismo, lo Staphylococcus epidermidis non è molto considerato nella pratica clinica, poiché la maggior parte delle volte è isolato in laboratorio, significa contaminazione del campione. Tuttavia, questo microrganismo è in grado di crescere facilmente nei dispositivi medici, oltre ad essere stato segnalato per essere resistente a vari antibiotici, il che rende difficile il trattamento dell'infezione.
Come identificare l'infezione da S. epidermidis
Il principale tipo di infezione da S. epidermidis è la sepsi, che corrisponde all'infezione nel sangue, poiché questo batterio può entrare facilmente nell'organismo, soprattutto quando il sistema immunitario è compromesso, oltre ad essere associato all'endocardite. Pertanto, l'infezione da S. epidermidis può essere identificata analizzando i sintomi, i principali sono:
- Febbre alta;
- Stanchezza eccessiva;
- Mal di testa;
- Malessere generale;
- Diminuzione della pressione sanguigna;
- Mancanza di respiro o difficoltà a respirare.
Lo S. epidermidis è solitamente associato a infezioni in ambito ospedaliero a causa della loro capacità di colonizzare dispositivi intravascolari e protesi ferite di grandi dimensioni, ad es. Proliferare e ottenere un trattamento di resistenza.
Come viene fatta la diagnosi
In laboratorio l'identificazione di questo batterio avviene tramite test, il principale dei quali è il test della coagulasi, che differenzia S. epidermidis da Staphylococcus aureus. Lo S. epidermidis è privo di questo enzima e, pertanto, è detto coagulasi negativo e coagulasi negativo è considerato lo stafilococco clinico più importante, poiché associato a contaminazione del campione, infezioni opportunistiche e colonizzazione di dispositivi medici.
Per differenziarsi da altre specie di stafilococco coagulasi negativo, viene solitamente eseguito il test della novobiocina, che ha lo scopo di verificare la resistenza o la sensibilità a questo antibiotico. Lo S. epidermidis è normalmente sensibile al trattamento antibiotico generalmente diretto dal medico. Tuttavia, ci sono ceppi di S. epidermidis che hanno già un meccanismo di resistenza contro questo antibiotico, il che rende difficile il trattamento.
Spesso, la presenza di S. epidermidis nel sangue non significa necessariamente infezione, perché poiché si trova sulla pelle, durante il processo di raccolta del sangue, i batteri possono entrare nella circolazione, essendo considerata in molti casi contaminazione del campione. Pertanto, la diagnosi di infezione da S. epidermidis viene fatta dall'analisi di due o più emocolture, che di solito vengono raccolte in luoghi diversi per evitare falsi risultati.
Pertanto, la diagnosi di infezione da S. epidermidis è confermata quando tutte le emocolture sono positive per questo microrganismo. Quando solo una delle emocolture è positiva per S. epidermidis e le altre sono positive per un altro microrganismo, si considera contaminazione.
Cos'è lo S. epidermidis resistente
La contaminazione del campione da S. epidermidis è spesso interpretata erroneamente dai laboratori e indicata come infezione nel risultato del test, il che induce il medico a indicare l'uso di antibiotici contro "infezione". L'uso inappropriato di antibiotici può favorire la formazione di batteri resistenti, rendendo difficile il trattamento.
Attualmente l'infezione da S. epidermidis è stata frequente nei pazienti ospedalizzati e, quindi, ha acquisito rilevanza clinica non solo per l'uso indiscriminato di antibiotici, ma anche per la sua capacità di formare biofilm nelle apparecchiature mediche, che favorisce la proliferazione di questa malattia. batteri e resistenza ai trattamenti.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento dell'infezione da Staphylococcus epidermidis viene solitamente effettuato con l'uso di antibiotici, tuttavia l'antimicrobico di scelta varia a seconda delle caratteristiche dei batteri, poiché molti hanno meccanismi di resistenza. Pertanto, l'uso di vancomicina e rifampicina, ad esempio, può essere raccomandato dal medico.
Inoltre, il trattamento per S. epidermidis è indicato solo quando l'infezione è confermata. In caso di sospetta contaminazione del campione, vengono prelevati nuovi campioni per verificare se c'era contaminazione o se rappresenta un'infezione.
Se cateteri o protesi sono stati colonizzati da S. epidermidis , di solito si consiglia di cambiare il dispositivo medico. Attualmente, alcuni ospedali adottano l'uso di apparecchiature antisettiche che impediscono la formazione di biofilm e lo sviluppo di Staphylococcus epidermidis , prevenendo l'infezione.