La colostomia è un tipo di stomia che consiste nella connessione dell'intestino crasso direttamente alla parete dell'addome, consentendo alle feci di fuoriuscire in una sacca, quando l'intestino non può essere collegato all'ano. Questo di solito accade dopo un intervento chirurgico per trattare problemi intestinali, come il cancro o la diverticolite, ad esempio.
Sebbene la maggior parte delle colostomie siano temporanee, poiché di solito vengono utilizzate solo per facilitare la guarigione dell'intestino dopo l'intervento chirurgico, alcune possono essere mantenute per tutta la vita, soprattutto quando è necessario rimuovere una parte molto grande dell'intestino, che non consente di tornare a connettersi all'ano.
Dopo l'intervento di colostomia, è normale che il punto sulla pelle in cui è stato attaccato l'intestino, noto come stoma, diventi molto rosso e gonfio, poiché l'intestino è ferito, tuttavia questi segni diminuiranno durante la prima settimana con i trattamenti effettuati dal infermiera.
Quando è indicata la colostomia
La colostomia è indicata dal medico quando vengono identificati cambiamenti nell'intestino crasso in modo che le feci non possano essere eliminate correttamente dall'ano. Pertanto, la colostomia è indicata dopo un intervento chirurgico per cancro intestinale, diverticolite o morbo di Crohn.
A seconda della porzione dell'intestino crasso interessato, è possibile eseguire la colostomia ascendente, trasversale o discendente, e può anche essere temporanea o permanente, in cui la porzione dell'intestino interessata viene rimossa in modo permanente.
Poiché la colostomia viene eseguita nell'intestino crasso, le feci rilasciate sono generalmente morbide o solide e non sono acide come ciò che accade nell'ileostomia, in cui viene effettuata la connessione tra l'intestino tenue e la parete addominale. Ulteriori informazioni sull'ileostomia.
Come prendersi cura della sacca per colostomia
Per cambiare la sacca per colostomia, si consiglia:
- Rimuovere il sacchetto staccandolo lentamente per non ferire la pelle. Un buon consiglio è di mettere un po 'di acqua calda sulla zona per aiutarla a staccarsi più facilmente;
- Pulire la stomia e la pelle circostante con un panno morbido pulito inumidito con acqua tiepida. Non è necessario usare il sapone, ma se preferite potete usare un sapone neutro, che deve essere ben rimosso con acqua pulita prima di posizionare il nuovo sacchetto;
- Asciugare bene la pelle intorno alla colostomia per consentire alla nuova sacca di aderire alla pelle. Si sconsiglia di utilizzare creme o prodotti sulla pelle senza il consiglio del medico;
- Praticare un piccolo foro nella nuova sacca , delle stesse dimensioni della colostomia;
- Incolla la nuova borsa nella posizione corretta.
Il contenuto del sacco sporco deve essere gettato nella toilette e quindi il sacco deve essere gettato nella spazzatura, in quanto non deve essere riutilizzato per il rischio di sviluppare infezioni. Tuttavia, se la sacca è riutilizzabile, è necessario seguire le istruzioni del produttore per lavarla adeguatamente e assicurarsi che sia disinfettata.
Borsa con 2 pezzi Esistono anche alcune tipologie di sacche per colostomia che hanno 2 pezzi e che facilitano la rimozione delle feci, perché il pezzo che trattiene la sacca nella pelle rimane sempre incollato, mentre solo la sacca viene rimossa e sostituita. Anche così, la parte attaccata alla pelle deve essere sostituita almeno ogni 2 o 3 giorni.
Quando dovrebbe essere cambiata la borsa?
Il numero di volte che la sacca deve essere sostituita varia a seconda del funzionamento dell'intestino, ma l'ideale è cambiarla ogni volta che la sacca è piena per 2/3.
È sicuro usare la borsa tutti i giorni?
La sacca per colostomia può essere utilizzata senza alcun problema in tutte le attività quotidiane, anche per fare il bagno, nuotare in piscina o entrare in mare, poiché l'acqua non intacca il sistema. Tuttavia, si consiglia di sostituire il sacco prima di entrare in acqua solo per motivi di igiene.
Alcune persone potrebbero non sentirsi a proprio agio nell'usare la borsa tutto il tempo, quindi ci sono piccoli oggetti, simili ai coperchi, che possono essere inseriti nella colostomia e che impediscono alle feci di uscire per un certo periodo di tempo. Tuttavia, è necessario conoscere molto bene il transito intestinale stesso per evitare un eccessivo accumulo di feci nell'intestino.
Come prendersi cura della pelle intorno alla colostomia
Il modo migliore per evitare l'irritazione della pelle intorno alla colostomia è tagliare l'apertura della sacca alla misura giusta, in quanto ciò impedisce alle feci di entrare in contatto diretto con la pelle.
Tuttavia, altre precauzioni che dovrebbero essere prese sono lavare bene la pelle dopo aver rimosso il sacchetto e controllare, con l'aiuto di uno specchio, se ci sono rifiuti nella parte inferiore della colostomia.
Se la pelle diventa molto irritata nel tempo, si consiglia di consultare un dermatologo o parlare con il medico responsabile per utilizzare una crema barriera che non impedisca alla pelle di attaccarsi.
Come dovrebbe essere il cibo
Ogni persona reagisce in modo diverso al cibo, ed è necessario prestare attenzione agli alimenti che causano disturbi come stitichezza, odore forte e gas. Per questo, dovresti provare nuovi alimenti in piccole quantità, osservando gli effetti che provocano sulla colostomia.
In generale è possibile avere una dieta normale, ma bisogna essere consapevoli di alcuni alimenti che possono favorire la comparsa di problemi intestinali, come:
| Problema | Cibi da evitare | Cosa fare |
| Feci liquide | Frutta e verdura verde | Consuma preferibilmente frutta e verdura cotte ed evita le verdure a foglia |
| Stipsi | Patate, riso bianco, igname, piatto di banana e farina di grano bianco | Preferisci riso e cibi integrali e bevi almeno 1,5 litri di acqua |
| Gas | Verdure, fagioli e cipolle verdi | Consuma noce moscata e infusi di finocchio |
| Odore | Uova sode, pesce, frutti di mare, formaggio, cipolla e aglio crudi, alcool | Consuma cibi che neutralizzano gli odori, mostrati di seguito |
Gli alimenti che dovrebbero essere mangiati per aiutare a neutralizzare l'odore delle feci sono: carota, chayote, spinaci, amido di mais, yogurt bianco, cagliata intera senza siero di latte, prezzemolo concentrato o tè di sedano, buccia di mela, menta e tè con buccia e foglia di guava.
Inoltre, è importante ricordare che saltare i pasti e stare molto tempo senza mangiare non impedisce la produzione di gas, ed è necessario mangiare regolarmente per migliorare il funzionamento della colostomia.