La paracentesi è una procedura medica che consiste nel drenare il fluido da una cavità corporea. Di solito viene eseguita quando è presente l'ascite, che è l'accumulo di liquido nell'addome, causato da malattie come la cirrosi del fegato, il cancro o le infezioni addominali, per esempio. Comprendi cos'è l'ascite e le malattie che provoca.
Viene realizzato con i seguenti obiettivi:
- Paracentesi diagnostica : realizzata per raccogliere una piccola quantità di liquido che verrà analizzata in laboratorio per identificare la causa dell'ascite o per cercare alterazioni come infezioni o cellule tumorali, ad esempio;
- Paracentesi terapeutica : è anche chiamata paracentesi di sollievo, poiché rimuove una grande quantità di liquido. Di solito è indicato quando il trattamento per l'ascite non è efficace, provocando un accumulo di liquido voluminoso che provoca disagio e, in alcuni casi, può ostacolare la respirazione.
La paracentesi viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero o ambulatoriale, da un medico cinico o gastroenterologo, e per la procedura è necessario che il paziente sia sdraiato su una barella, dove vengono eseguite la pulizia e l'anestesia nel sito di puntura, quindi È necessario inserire un ago speciale per consentire la fuoriuscita del liquido.
Paracentesi per alleviare l'ascite Cosa serve
La paracentesi è solitamente indicata per la rimozione del liquido dalla cavità addominale. Normalmente, l'addome contiene solo una piccola quantità di liquido libero, tuttavia, alcune situazioni possono causare un aumento anormale di questa quantità, essendo una situazione chiamata ascite o, comunemente, pancia d'acqua.
La causa principale dell'ascite è la cirrosi epatica, causata da diverse situazioni, come epatite virale cronica, alcolismo, malattie autoimmuni o genetiche, per esempio. Scopri quali sono le principali cause della cirrosi.
Altre condizioni che possono anche causare ascite sono tumori o metastasi addominali, insufficienza cardiaca congestizia, cambiamenti nei reni o persino infezioni addominali, causate da tubercolosi, schistosomiasi, funghi e batteri.
Come si fa
La paracentesi viene eseguita dal medico e la procedura prevede i seguenti passaggi:
- Il paziente deve essere comodamente sdraiato su una barella;
- L'asepsi e l'antisepsi vengono eseguite sulla regione che verrà perforata e il medico deve indossare materiali simili per evitare contaminazioni come guanti, grembiule, cappello e maschera;
- Eseguire l'anestesia locale in cui verrà inserito l'ago, solitamente nella regione inferiore sinistra, tra l'area dell'ombelico e la cresta iliaca, o come guidato dall'esame ecografico;
- La puntura è stata eseguita perpendicolarmente alla pelle, con un ago di grosso calibro, specifico per la procedura;
- Liquido raccolto per la siringa, che può essere analizzato in laboratorio;
- Se è necessario rimuovere una maggiore quantità di liquido ascitico, il medico può attaccare l'ago a un siero attaccato a una fiala che si trova a un livello inferiore a quello del paziente, in modo che il liquido possa essere drenato, scorrendo naturalmente.
Inoltre, quando la quantità di liquido drenato è superiore a 4 litri, si consiglia di utilizzare albumina umana in vena, durante o subito dopo la procedura, nella dose da 6 a 10 grammi di albumina per litro rimosso. Questo farmaco è importante affinché il fluido in eccesso rimosso non provochi uno squilibrio tra il fluido addominale e il fluido nel flusso sanguigno.
Possibili complicazioni
Sebbene la paracentesi sia generalmente una procedura sicura, possono insorgere alcune complicazioni, come la perforazione di alcuni organi del tubo digerente, emorragia o infezioni del liquido ascitico o della parete addominale.