La Chikungunya è una malattia virale causata dal morso della zanzara Aedes aegypti , un tipo di zanzara molto comune nei paesi tropicali, come il Brasile, e responsabile di altre malattie come la dengue o la Zika, per esempio.
I sintomi della Chikungunya possono variare leggermente da caso a caso e tra uomini e donne, ma i più tipici sono:
- Febbre alta, superiore a 39 ° C che compare all'improvviso;
- Dolore intenso e gonfiore alle articolazioni che possono colpire tendini e legamenti;
- Piccole macchie rosse sulla pelle che compaiono sul tronco e in tutto il corpo, compresi i palmi delle mani e le piante dei piedi;
- Dolore alla schiena e anche ai muscoli;
- Prurito su tutto il corpo o solo sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, potrebbero esserci desquamazioni di questi luoghi;
- Stanchezza eccessiva;
- Ipersensibilità alla luce;
- Mal di testa costante;
- Vomito, diarrea e dolore addominale;
- Brividi;
- Rossore agli occhi;
- Dolore dietro gli occhi.
Nelle donne sono presenti soprattutto macchie rosse sul corpo, vomito, sanguinamento e piaghe in bocca, mentre negli uomini e nelle persone anziane il più comune è il dolore e il gonfiore alle articolazioni e la febbre che può durare per diversi giorni.
Poiché non esiste un trattamento specifico per questa malattia, è necessario che il corpo elimini il virus, con il solo trattamento per alleviare i sintomi. Inoltre, poiché non esiste un vaccino contro la malattia, il modo più affidabile per prevenire la malattia è evitare le punture di zanzara. Vedi 8 semplici strategie per prevenire le punture di zanzara.
Sintomi di Chikungunya Quanto durano i sintomi
Nella stragrande maggioranza dei casi, i sintomi scompaiono dopo 14 giorni o anche prima, se si inizia un trattamento adeguato con riposo e farmaci per alleviare il disagio.
Tuttavia, ci sono anche segnalazioni di diverse persone che alcuni sintomi persistono per più di 3 mesi, caratterizzando una fase cronica della malattia. In questa fase, il sintomo più comune è il dolore articolare persistente, ma possono comparire anche altri segni, come:
- Perdita di capelli;
- Sensazione di intorpidimento in alcune regioni del corpo;
- Fenomeno di Raynaud, caratterizzato da mani fredde e punte delle dita bianche o viola;
- Disturbi del sonno;
- Memoria e difficoltà di concentrazione;
- Visione offuscata o offuscata
- Depressione.
La fase cronica può durare fino a 6 anni e potrebbe essere necessario utilizzare farmaci per trattare questi e altri sintomi, oltre a sedute di fisioterapia per alleviare il dolore e migliorare il movimento.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi può essere fatta da un medico generico in base ai segni e sintomi che la persona presenta e / o attraverso l'esame del sangue che aiuta a guidare il trattamento della malattia.
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Per la diagnosi della febbre chikungunya, possono essere eseguiti esami del sangue. Le modifiche che possono essere presenti sono:
- Leucopenia con linfopenia inferiore a 1.000 cellule / mm3 (comune)
- Trombocitopenia inferiore a 100.000 cellule / mm3 (raro)
- Elevata velocità di sedimentazione degli eritrociti e proteina C-reattiva
- Enzimi epatici, crestinina e creatinfosfochinasi (CPK) leggermente elevati.
La malattia è confermata quando il paziente presenta sintomi caratteristici in tempi di epidemia; quando hai visitato siti endemici fino a 2 settimane prima della comparsa dei sintomi e anche tramite conferma:
- Test di isolamento del virus, PCR,
- Presenza di anticorpi IgM raccolti durante la presenza dei sintomi
- Quando si verifica un aumento fino a 4 volte la quantità di anticorpi, che può essere osservato tra 15 e 45 giorni dopo la comparsa dei sintomi o da 10 a 14 giorni nella fase acuta;
- Presenza di anticorpi attraverso il test di neutralizzazione della riduzione della placca (PRNT).
Non tutti i pazienti devono sottoporsi a questi test, che dovrebbero essere ordinati in caso di sintomi atipici o in casi gravi.
È importante sapere come differenziare CHIKV da altre malattie che possono causare sintomi simili come: Dengue, che è il principale sospettato, o altre come artrite settica, malaria, leptospirosi e febbre reumatica. Per la differenziazione, è necessario tenere conto dei tempi dell'epidemia e di altri sintomi caratteristici di altre malattie.
Può essere la malaria quando il paziente è stato in aree endemiche e si sospetta la leptospirosi quando il paziente è stato a contatto con acque alluvionali o ha professioni come netturbino o muratore e ha dolore ai vitelli. Può essere febbre reumatica quando ci sono sintomi come dolore alla gola che devono essere indagati esaminando l'orofaringe, che mostra streptococchi , e la possibilità di artrite settica quando c'è stata una storia di trauma locale.
Fino al 30% delle persone infette non presenta sintomi e la malattia viene scoperta con un esame del sangue, che può essere richiesto per altri motivi.
Segni e sintomi di gravità
In rari casi la Chikungunya si manifesta senza febbre e senza dolore alle articolazioni, ma possono comparire i seguenti cambiamenti che indicano che la malattia è grave e la persona potrebbe dover essere ricoverata in ospedale:
- Nel sistema nervoso: convulsioni, sindrome di Guillain-barré (caratterizzata da perdita di forza nei muscoli), perdita di movimento con le braccia o le gambe, formicolio;
- Negli occhi: infiammazione ottica, nell'iride o nella retina, che può diventare grave e compromettere la vista.
- Nel cuore: insufficienza cardiaca, aritmia e pericardite;
- Sulla pelle: oscuramento di alcune aree, comparsa di vesciche o ulcere simili al mughetto;
- Nei reni: infiammazione e insufficienza renale.
- Altre complicanze: sangue, polmonite, insufficienza respiratoria, epatite, pancreatite, insufficienza surrenalica e aumento o diminuzione dell'ormone antidiuretico.
Questi sintomi sono rari ma possono verificarsi in alcune persone, causati dal virus stesso, dalla risposta del sistema immunitario della persona o dall'uso di farmaci.
Come avviene la trasmissione
La principale forma di trasmissione della Chikungunya è attraverso il morso della zanzara Aedes Aegypti , che è la stessa che trasmette la dengue. Tuttavia, durante la gravidanza, se la donna incinta viene morsa dalla zanzara, la Chikungunya può anche passare al bambino al momento del parto.
Questa malattia, simile alla dengue, Zika e Mayaro non viene trasmessa da una persona all'altra.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento dura solitamente circa 15 giorni e viene effettuato con l'uso di farmaci analgesici, come l'acetominofene o il paracetamolo, per alleviare la febbre, la stanchezza e il mal di testa. In caso di dolore estremo, il medico può raccomandare l'uso di altri farmaci più potenti contro il dolore e l'infiammazione. Tuttavia, non è consigliabile assumere farmaci senza prescrizione medica, poiché possono causare gravi cambiamenti, come l'epatite medicamentosa.
La durata del trattamento dipende dall'età della persona infetta, con i giovani che impiegano in media 7 giorni per guarire, mentre gli anziani possono impiegare fino a 3 mesi. Vedi maggiori dettagli sul trattamento e sui rimedi utilizzati.
Oltre ai farmaci, altri importanti consigli sono l'applicazione di impacchi freddi sulle articolazioni per alleviare il gonfiore e il disagio, oltre a bere liquidi e riposare, per consentire al corpo di riprendersi più facilmente.
Dai un'occhiata a questi e altri suggerimenti nel seguente video:
Chikungunya in gravidanza e bambini
I sintomi e la forma del trattamento durante la gravidanza sono gli stessi ma la malattia può passare al bambino durante il parto, con il rischio che il 50% del bambino venga contaminato, tuttavia molto raramente può verificarsi un aborto.
Quando il bambino è infetto, può presentare sintomi come febbre, non voglia di allattare, gonfiore alle estremità delle mani e dei piedi, nonché macchie sulla pelle. Nonostante la mancanza di appetito, la bambina può continuare ad essere allattata perché il virus non passa attraverso il latte materno. Nei bambini di età inferiore ai 2 anni, il medico può decidere che il bambino debba essere ricoverato in ospedale per cure.
La febbre Chikungunya nei neonati può essere grave e portare a gravi complicazioni perché il sistema nervoso centrale può essere colpito con la possibilità di convulsioni, meningoencefalite, edema cerebrale, emorragia intracranica. Possono comparire anche emorragie e coinvolgimento del cuore con disfunzione ventricolare e pericardite.