L'anestesia è una strategia utilizzata per prevenire il dolore o qualsiasi sensazione durante un intervento chirurgico o una procedura dolorosa attraverso la somministrazione di farmaci attraverso la vena o per inalazione. L'anestesia viene solitamente eseguita in procedure più invasive o che possono causare qualsiasi tipo di disagio o dolore al paziente, come ad esempio interventi chirurgici al cuore, parto o procedure dentali.
Esistono diversi tipi di anestesia, che influenzano il sistema nervoso in vari modi bloccando gli impulsi nervosi, la cui scelta dipenderà dal tipo di procedura medica e dallo stato di salute della persona. È importante che il medico sia informato di qualsiasi tipo di malattia cronica o allergia in modo che sia indicato il miglior tipo di anestesia senza alcun rischio. Guarda qual è la cura prima dell'intervento.
1. Anestesia generale
Durante l'anestesia generale vengono somministrati farmaci anestetici che sedano profondamente la persona, in modo che l'intervento chirurgico eseguito, come un intervento al cuore, ai polmoni o all'addome, non provochi alcun dolore o disagio.
I farmaci utilizzati rendono la persona incosciente e provocano insensibilità al dolore, favorendo il rilassamento muscolare e provocando amnesia, in modo che tutto ciò che accade durante l'intervento venga dimenticato dal paziente.
L'anestetico può essere iniettato in vena, con effetto immediato, oppure inalato attraverso una maschera sotto forma di gas, raggiungendo il flusso sanguigno attraverso i polmoni. La durata del suo effetto è variabile, essendo determinata dall'anestesista, che decide la quantità del farmaco anestetico da somministrare. Ulteriori informazioni sull'anestesia generale.
I farmaci più utilizzati nell'anestesia generale sono: benzodiazepine, narcotici, sedativi e ipnotici, miorilassanti e gas alogenati.
Quali sono i rischi
Sebbene l'anestesia sia una procedura molto sicura, può avere alcuni rischi associati a seconda di alcuni fattori, come il tipo di intervento chirurgico e le condizioni mediche della persona. Gli effetti collaterali più comuni sono nausea, vomito, mal di testa e allergie ai farmaci anestetici.
Nei casi più gravi, possono verificarsi complicazioni come mancanza di respiro, arresto cardiaco o persino sequele neurologiche in persone con condizioni di salute peggiori a causa, ad esempio, di malnutrizione, problemi cardiaci, polmonari o renali.
Sebbene sia molto raro, l'anestesia può avere un effetto parziale, come ritirare la coscienza ma consentire alla persona di muoversi o alla persona che non è in grado di muoversi ma sente gli eventi intorno a sé.
2. Anestesia locale
L'anestesia locale coinvolge un'area molto specifica del corpo, non influisce sulla coscienza e viene solitamente utilizzata in interventi chirurgici minori come procedure odontoiatriche, interventi chirurgici agli occhi, al naso o alla gola, o in combinazione con altre anestesie, come l'anestesia regionale o di sedazione.
Questo tipo di anestesia può essere somministrato in due modi, applicando una crema o uno spray anestetico su una piccola regione della pelle o della mucosa, o iniettando il farmaco anestetico nel tessuto da anestetizzare. La lidocaina è l'anestetico locale più comune.
Quali sono i rischi
L'anestesia locale, se usata correttamente, è sicura e non ha quasi effetti collaterali, tuttavia, a dosi elevate può avere effetti tossici, interessando il cuore e la respirazione o compromettendo la funzione cerebrale, poiché dosi elevate possono raggiungere il flusso sanguigno.
3. Anestesia regionale
L'anestesia regionale viene utilizzata quando è necessario anestetizzare solo una parte del corpo, ad esempio un braccio o una gamba, e ci sono diversi tipi di anestesia regionale:
Anestesia spinale
In anestesia spinale, l'anestetico locale viene somministrato con un ago sottile, nel liquido che bagna il midollo spinale, chiamato liquido cerebrospinale. In questo tipo di anestesia, l'anestetico si mescola al liquido spinale e entra in contatto con i nervi, portando alla perdita di sensibilità agli arti inferiori e all'addome inferiore.
Anestesia epidurale
Conosciuta anche come anestesia epidurale, questa procedura blocca il dolore e le sensazioni da una sola regione del corpo, di solito dalla vita in giù.
In questo tipo di anestesia, l'anestetico locale viene somministrato attraverso un catetere che viene posizionato nello spazio epidurale che si trova intorno al canale spinale, portando alla perdita di sensibilità agli arti inferiori e all'addome. Scopri di più sull'anestesia epidurale e a cosa serve.
Blocco dei nervi periferici
In questo tipo di anestesia regionale, l'anestetico locale viene somministrato attorno ai nervi responsabili della sensibilità e del movimento dell'arto in cui verrà eseguito l'intervento chirurgico e possono essere somministrati diversi bloccanti nervosi.
I gruppi di nervi, chiamati plesso o ganglio, che causano dolore a uno specifico organo o regione del corpo, vengono quindi bloccati portando all'anestesia di aree del corpo come viso, naso, palato, collo, spalla, braccio, tra gli altri.
Anestesia endovenosa regionale
L'anestesia endovenosa è una procedura in cui un catetere viene posizionato in una vena di un arto, in modo che venga somministrato l'anestetico locale, mentre si posiziona un laccio emostatico sopra l'area in modo che l'anestesia rimanga in posizione. La sensibilità viene ripristinata quando il laccio emostatico viene rimosso.
L'anestesia regionale viene solitamente utilizzata durante semplici procedure chirurgiche come durante un parto normale, in piccoli interventi chirurgici come gli ambulatori ginecologici o estetici o in ortopedia, per esempio.
Scopri come l'anestesia elimina i dolori del travaglio.
Quali sono i rischi
Sebbene rari, possono verificarsi effetti collaterali come sudorazione eccessiva, infezione nel sito di iniezione, tossicità sistemica, problemi cardiaci e polmonari, brividi, febbre, danni ai nervi, perforazione della membrana che protegge il midollo spinale, chiamata dura madre. causare paraplegia.
La perforazione della dura madre può anche innescare cefalea post-anestesia spinale nelle prime 24 ore o fino a 5 giorni dopo. In questi casi, la persona avverte mal di testa quando è seduta o in piedi e questo migliora pochi minuti dopo essere tornata a letto, che può essere associata ad altri sintomi come nausea, torcicollo e diminuzione dell'udito. Nella maggior parte dei casi, questo mal di testa si risolverà spontaneamente entro una settimana, ma potrebbe anche essere necessario iniziare un trattamento specifico indicato dall'anestesista.
4. Anestesia sedativa
L'anestesia sedativa viene somministrata per via endovenosa ed è generalmente utilizzata in combinazione con l'anestesia regionale o locale per aumentare il comfort della persona.
La sedazione può essere lieve, in cui la persona è rilassata ma sveglia, essendo in grado di rispondere alle domande del medico, moderata in cui la persona normalmente dorme durante la procedura, ma può essere facilmente svegliata quando fa una domanda o profonda nella quale la persona dorme durante tutta la procedura, senza ricordare cosa è successo da quando è stata somministrata l'anestesia. Che sia lieve, moderata o profonda, questo tipo di anestesia è accompagnato da un integratore di ossigeno.
Quali sono i rischi
Sebbene siano rari, possono verificarsi reazioni allergiche, difficoltà respiratorie, alterazioni del ritmo cardiaco, nausea, vomito, delirio, sudorazione e infezione nel sito di iniezione.