La placenta previa, nota anche come placenta bassa, si verifica quando la placenta è inserita parzialmente o totalmente nella regione inferiore dell'utero e può coprire l'apertura interna della cervice.
Di solito viene rilevato nel secondo trimestre di gravidanza, ma questo non è un problema serio, poiché man mano che l'utero cresce, si sposta verso l'alto consentendo l'apertura della cervice per essere libera per il parto. Tuttavia, in alcuni casi, può persistere, confermata dagli ultrasuoni nel terzo trimestre, intorno alle 32 settimane.
Il trattamento è indicato dall'ostetrica e, in caso di placenta previa con poco sanguinamento, basta riposarsi ed evitare i rapporti sessuali. Tuttavia, quando la placenta previa sanguina pesantemente, potrebbe essere necessario essere ricoverato per la valutazione fetale e materna.
Principali sintomi
I sintomi della placenta previa sono più frequenti dal terzo trimestre di gravidanza e includono sanguinamento vaginale, solitamente indolore, di colore rosso vivo.
In presenza di questi sintomi la gestante deve recarsi immediatamente in ospedale per essere visitata dall'ostetrica e l'ostetrica richiede un'ecografia per verificare la localizzazione della placenta, poiché questi sintomi possono essere confusi con il distacco. Scopri come si stacca la placenta e cosa fare in questi casi.
La diagnosi della placenta previa viene effettuata tramite un esame ecografico. Quando una tale irregolarità nella placenta viene rilevata all'inizio della gravidanza, viene chiamata placenta bassa ed è probabile che la placenta si posizioni correttamente dopo 30 settimane. Nelle donne in gravidanza che non hanno sintomi, la placenta previa viene scoperta solo dall'ecografia del 3 ° trimestre, che fa parte degli esami prenatali.
Tipi di placenta previa
In base alla sua posizione nell'utero, la placenta previa può essere classificata in diversi tipi:
- Placenta previa totale: la placenta copre completamente l'apertura interna della cervice;
- Placenta previa parziale: la placenta copre parzialmente l'apertura interna della cervice;
- Placenta previa marginale o laterale: la placenta raggiunge l'apertura interna della cervice, ma non la copre;
- Placenta previa di impianto basso : la placenta si trova nella parte inferiore dell'utero, ma non raggiunge l'apertura interna della cervice.
Sebbene non sempre causi sintomi, la placenta previa può causare sanguinamento vaginale, rischio di parto prematuro o complicazioni durante il parto. Questo problema è più comune nelle donne in gravidanza con gemelli, multipare, che hanno precedenti cicatrici uterine, che hanno più di 35 anni o che hanno avuto una precedente placenta. Comprendi a cosa serve la placenta e quali problemi può sviluppare in gravidanza.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento della placenta previa deve essere guidato dall'ostetrica e può essere effettuato in ospedale oa casa, a seconda dell'età gestazionale e del sanguinamento vaginale che ha la gestante. In generale, il trattamento prevede il riposo e l'adozione di alcune cure, come:
- Evita di fare sforzi e di stare in piedi a lungo, rimanendo la maggior parte della giornata seduto o sdraiato, preferibilmente con le gambe sollevate;
- Smetti di lavorare, devi restare a casa;
- Evita di avere contatti intimi.
Quando l'emorragia è abbondante, la madre potrebbe dover essere ricoverata in ospedale e sottoporsi a trasfusioni di sangue o anche a un taglio cesareo di emergenza. Nei casi più gravi, il medico può anche prescrivere farmaci per accelerare lo sviluppo degli organi del bambino, nonché farmaci per prevenire il parto prematuro e per mantenere la gravidanza almeno fino a 36 settimane di gestazione. Controlla le principali conseguenze del parto prematuro.
Rischi della placenta previa
Il rischio principale della placenta previa è quello di causare parto prematuro e sanguinamento, che danneggeranno la salute della madre e del bambino. Inoltre, la placenta previa può anche causare accretismo placentare, che è quando la placenta è attaccata alla parete dell'utero, rendendo difficile l'uscita al momento del parto. Questo peggioramento può causare emorragie che richiedono trasfusioni di sangue e, nei casi più gravi, rimozione totale dell'utero e pericolo di vita per la madre. Esistono 3 tipi di accretismo placentare:
- Placenta accreta: quando la placenta è più leggera rispetto alla parete dell'utero;
- Incredibile placenta : la placenta è intrappolata più profondamente che nell'accreta;
- Placenta percettiva: questo è il caso più grave, quando la placenta è attaccata più fortemente e profondamente all'utero.
L'accretismo placentare è più comune nelle donne che hanno subito un precedente taglio cesareo a causa della placenta previa e spesso la sua gravità è nota solo al momento del parto.
Come avviene il parto in caso di placenta previa
Il parto normale è sicuro quando la placenta si trova ad almeno 2 cm dall'apertura della cervice. Tuttavia, in altri casi o in caso di sanguinamento maggiore, è necessario sottoporsi a un taglio cesareo, poiché la copertura della cervice impedisce il passaggio del bambino e può causare sanguinamento nella madre durante il parto normale.
Inoltre, potrebbe essere necessario che il bambino nasca prima del previsto, poiché la placenta può decollare troppo presto e compromettere l'apporto di ossigeno del bambino.