L'acidosi del sangue è caratterizzata da un eccesso di acidità, che causa un pH inferiore a 7,35, che di solito è causato come segue:
- Acidosi metabolica : perdita di bicarbonato o accumulo di alcuni acidi nel sangue;
- Acidosi respiratoria : accumulo di anidride carbonica (CO2) in malattie che colpiscono la respirazione, diarrea, malattie renali, infezioni generalizzate, insufficienza cardiaca o intossicazione dovute all'uso di sostanze acide.
Il normale pH del sangue dovrebbe essere compreso tra 7,35 e 7,45, poiché questo intervallo consente al metabolismo del corpo di funzionare correttamente. Il pH acido provoca sintomi come mancanza di respiro, palpitazioni, vomito, sonnolenza, disorientamento e può anche portare alla morte se non viene trattato immediatamente.
Oltre all'acidosi, il pH può diventare più alcalino, sopra 7,45, che può verificarsi sia nell'alcalosi metabolica che nell'alcalosi respiratoria.
1. Acidosi metabolica
L'acidosi metabolica è causata dall'accumulo di acidità nel flusso sanguigno, dalla perdita di bicarbonato o dall'accumulo di diversi tipi di acido.
Quali sono le cause
Possibili cause di acidità nel sangue sono la perdita di sostanze alcaline, come il bicarbonato, o l'accumulo di acidi nel sangue, come l'acido lattico o l'acetoaceto, per esempio. Alcune delle situazioni che portano a questo sono;
- Grave diarrea;
- Malattie renali;
- Infezione generalizzata;
- Sanguinamento;
- Insufficienza cardiaca;
- Chetoacidosi diabetica;
- Intossicazione, ad esempio con AAS, alcool, metanolo o glicole etilenico;
- Lesioni a diversi muscoli del corpo, che si verificano in caso di esercizio fisico intenso o in malattie come la leptospirosi, per esempio.
È importante ricordare che un'altra causa di acidità del sangue è l'acidosi respiratoria, causata dall'accumulo di CO2 nel sangue dovuto a problemi polmonari, come l'asma grave o l'enfisema, malattie neurologiche che impediscono la respirazione, come la SLA o la distrofia muscolare o qualsiasi altra malattia che rendere difficile la respirazione.
Principali sintomi
L'acidosi metabolica può causare una serie di reazioni nell'organismo che influenzano la respirazione, le reazioni cerebrali, la funzione cardiaca e il metabolismo del corpo. I principali segni e sintomi includono:
- Mancanza di respiro;
- Aumento della frequenza respiratoria;
- Palpitazioni;
- Nausea e vomito;
- Mal di testa;
- Sonnolenza o disorientamento;
- Bassa pressione;
- Intolleranza al glucosio.
In alcuni casi, i pazienti con acidosi metabolica possono andare in coma ed essere a rischio di morte se il trattamento non viene avviato rapidamente.
La conferma dell'acidosi metabolica viene effettuata da un esame chiamato emogasanalisi arteriosa, in grado di ottenere valori di pH e diversi altri dati sul sangue arterioso. Scopri maggiori dettagli su questo esame in cui vengono utilizzati i gas del sangue arterioso. Inoltre, altri test, come il test delle urine o il test per le sostanze tossiche nel sangue, possono aiutare a determinare la causa della chetoacidosi.
Come trattare
Il trattamento per l'acidosi metabolica deve essere effettuato in ospedale e, in generale, la correzione della malattia che causa l'acidosi è sufficiente per migliorare la condizione, come la somministrazione di insulina in caso di diabete, la disintossicazione da sostanze tossiche, ad esempio, oltre all'idratazione con siero in vena.
Nei casi in cui vi sia una perdita di bicarbonato di sodio, come diarrea o vomito, può essere indicata la sostituzione di questa sostanza per via orale. Tuttavia, in alcuni casi di grave acidità metabolica, può essere necessaria la somministrazione di bicarbonato in vena per diminuire l'acidità più rapidamente.
2. Acidosi respiratoria
L'acidosi respiratoria è l'eccesso di acidità nel sangue che si verifica a causa della diminuzione della ventilazione nei polmoni a causa di difficoltà respiratorie, che porta ad un aumento della concentrazione di anidride carbonica (CO2) nel sangue.
Quali sono le cause
Generalmente, l'acidosi respiratoria è causata da malattie polmonari come l'asma grave o l'enfisema, così come altre malattie che possono impedire la respirazione, come la sclerosi laterale amiotrofica, la miastenia grave, la distrofia muscolare, l'insufficienza cardiaca o quando c'è un arresto cardiorespiratorio, per esempio.
Principali sintomi
Sebbene non sempre causi sintomi, l'acidosi respiratoria può causare mancanza di respiro, sudore, vertigini, estremità violacee, tosse, svenimenti, palpitazioni, tremori o convulsioni, per esempio.
A conferma della diagnosi viene eseguita anche un'emogasanalisi arteriosa, che rileva i valori di pH del sangue e il dosaggio di sostanze come CO2 e bicarbonato, e inoltre il medico effettuerà anche una valutazione clinica per identificare la causa.
Come trattare
Il trattamento dell'acidosi respiratoria viene effettuato nel tentativo di migliorare la respirazione del paziente, sia con trattamenti polmonari, l'uso di ossigeno o anche con l'uso di dispositivi di ventilazione meccanica nei casi più gravi.