Laser in fisioterapia: a cosa serve, come si usa e controindicazioni

I dispositivi laser a bassa potenza vengono utilizzati in elettroterapia per curare malattie, al fine di guarire i tessuti più velocemente, combattere il dolore e l'infiammazione.

Solitamente il laser viene utilizzato con una punta a forma di penna che viene applicata sull'area che si desidera trattare in modo specifico, ma è presente anche un'altra testina che permette di utilizzare il laser sotto forma di scansione sull'area da trattare. Un altro tipo di laser che può essere utilizzato anche per scopi estetici, sono il laser ad alessandrite, e il laser a CO2 frazionato, ad esempio.

A complemento del trattamento con il laser a bassa potenza, sono generalmente indicati l'utilizzo di altre risorse elettroterapiche, esercizi di stretching, rafforzamento e tecniche manuali, a seconda delle necessità. 

A cosa serve il laser in fisioterapia, come si usa e controindicazioni

Cosa serve 

Il trattamento laser a bassa potenza è consigliato nelle seguenti situazioni: 

  • Dolore cronico;
  • Piaga da decubito;
  • Rigenerazione e guarigione di ferite croniche;
  • Artrite reumatoide;
  • Osteoartrite;
  • Dolori articolari;
  • Dolore miofasciale;
  • Epicondilite laterale;
  • Cambiamenti che coinvolgono i nervi periferici. 

Il laser è in grado di promuovere la rigenerazione dei tessuti, inclusi i motoneuroni e quindi può essere utilizzato per trattare la compressione del nervo sciatico, ottenendo buoni risultati. 

Come utilizzare il laser in fisioterapia 

Il dosaggio usuale del laser AsGa, He-Ne o diodo è compreso tra 4 e 8 J / cm2, ed è necessario toccare il laser sulla pelle con una pressione decisa sull'area da trattare. laser nei punti chiave, come i punti trigger o di agopuntura per eseguire la terapia laser e la digitopressione, essendo questa una possibile alternativa agli aghi per agopuntura tradizionali. 

Quando non è possibile toccare la penna laser sulla regione da trattare, come nel caso dell'ulcera da decubito, è necessario posizionare un adattatore e mantenere una distanza di 0,5 cm dalla regione da trattare e utilizzare la penna sui bordi del tessuto. La distanza tra i siti di tiro dovrebbe essere di 1-2 cm e ogni colpo laser dovrebbe essere di 1 J per punto, o circa 10 J / cm2.

In caso di lesioni muscolari, come nella pratica dell'esercizio fisico, si possono utilizzare dosi più elevate, con un massimo di 30 J / cm2 e nei primi 4 giorni dall'infortunio, il laser può essere utilizzato 2-3 volte un giorno, senza essere eccessivo. Dopo questo periodo, l'uso del laser e la sua intensità possono essere ridotti ai soliti 4-8 J / cm2. 

È necessario indossare occhiali protettivi sia nel fisioterapista che nel paziente durante tutto l'utilizzo dell'attrezzatura. 

Quando è controindicato

L'uso del laser a bassa potenza è controindicato per l'applicazione diretta sugli occhi (aperti o chiusi) e anche in caso di:

  • cancro o sospetto cancro;
  • sull'utero in gestazione;
  • ferita aperta o sanguinamento perché può favorire la vasodilatazione, peggiorando il sanguinamento;
  • quando il paziente è inaffidabile o ha una disabilità mentale;
  • sulla regione cardiaca nelle persone con disturbi cardiaci,
  • nelle persone che hanno ipersensibilità cutanea o che assumono farmaci fotosensibilizzanti;
  • in caso di epilessia, perché può scatenare una crisi epilettica. 

Sebbene non sia una controindicazione assoluta, si sconsiglia inoltre di utilizzare il laser in regioni con sensibilità alterata.