La valvuloplastica è l'intervento chirurgico eseguito per correggere un difetto in una valvola cardiaca in modo che la circolazione sanguigna avvenga correttamente. Questo intervento chirurgico può comportare solo la riparazione della valvola danneggiata o la sua sostituzione con un'altra di metallo, da un animale come un maiale o una mucca o da un donatore umano che è morto.
Inoltre, esistono diversi tipi di valvuloplastica a seconda della valvola che presenta un difetto, in quanto vi sono 4 valvole cardiache: la valvola mitrale, la valvola tricuspide, la valvola polmonare e la valvola aortica.
La valvuloplastica può essere indicata in caso di stenosi di una qualsiasi delle valvole, che consiste in ispessimento e indurimento, rendendo difficile il passaggio del sangue, in caso di insufficienza di una qualsiasi delle valvole, che si verifica quando la valvola non si chiude completamente, con un ritorno di un piccolo volume di sangue all'indietro o in caso di febbre reumatica, per esempio.
Tipi di valvuloplastica
La valvuloplastica può essere classificata in base alla valvola danneggiata, essendo chiamata:
- Valvuloplastica mitrale , in cui il chirurgo ripara o sostituisce la valvola mitrale, che ha la funzione di far passare il sangue dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro, impedendone il ritorno al polmone;
- Valvuloplastica aortica , in cui la valvola aortica, che permette al sangue di fuoriuscire dal ventricolo sinistro fuori dal cuore, è danneggiata e, quindi, il chirurgo ha riparato o sostituito la valvola con un'altra;
- Valvuloplastica polmonare , in cui il chirurgo ripara o sostituisce la valvola polmonare, che ha la funzione di far passare il sangue dal ventricolo destro al polmone;
- Valvuloplastica tricuspide , in cui la valvola tricuspide, che permette il passaggio del sangue dall'atrio destro al ventricolo destro, è danneggiata e, quindi, il chirurgo deve riparare o sostituire la valvola con un'altra.
La causa del difetto valvolare, la sua gravità e l'età del paziente determinano se la valvuloplastica sarà riparata o sostituita.
Come viene eseguita la valvuloplastica
La valvuloplastica viene solitamente eseguita in anestesia generale e un taglio sul petto affinché il chirurgo possa osservare l'intero cuore. Questa tecnica convenzionale viene utilizzata soprattutto quando si tratta di sostituzione, come nel caso di rigurgito mitralico grave, ad esempio.
Tuttavia, il chirurgo può scegliere tecniche meno invasive, come:
- Valvuloplastica con palloncino , che consiste nell'introdurre un catetere con un palloncino all'estremità, solitamente attraverso l'inguine, nel cuore. Dopo che il catetere è nel cuore, viene iniettato il contrasto in modo che il medico possa vedere la valvola interessata e il palloncino viene gonfiato e sgonfiato, in modo da aprire la valvola che è ristretta;
- Valvuloplastica percutanea , in cui un piccolo tubo viene inserito attraverso il torace invece di eseguire un taglio ampio, riducendo il dolore dopo l'intervento chirurgico, la durata del soggiorno e le dimensioni della cicatrice.
Sia la valvuloplastica con palloncino che la valvuloplastica percutanea vengono utilizzate nei casi di riparazione, nonché per il trattamento della stenosi aortica, ad esempio.