Lo shock cardiogeno si verifica quando il cuore perde la capacità di pompare sangue in quantità adeguata agli organi, provocando una marcata diminuzione della pressione sanguigna, mancanza di ossigeno nei tessuti e accumulo di liquido nei polmoni.
Questo tipo di shock è una delle maggiori complicanze dell'infarto miocardico acuto e, se non trattato con urgenza, può portare alla morte in quasi il 50% dei casi. Pertanto, se si sospetta uno shock cardiogeno, è molto importante recarsi immediatamente in ospedale per confermare la diagnosi e iniziare un trattamento appropriato.
Principali segni e sintomi
I sintomi che possono indicare un possibile shock cardiogeno sono:
- Respirazione rapida;
- Aumento esagerato della frequenza cardiaca;
- Svenimento improvviso;
- Polso debole;
- Sudore senza causa apparente;
- Pelle pallida e estremità fredde;
- Diminuzione della quantità di urina.
Nei casi in cui vi è un accumulo di liquido nei polmoni o edema polmonare, durante la respirazione possono verificarsi mancanza di respiro e suoni anormali, come ad esempio il respiro sibilante.
Poiché lo shock cardiogeno è più comune dopo un infarto, questi sintomi sono anche accompagnati da sintomi di infarto, come sensazione di pressione al petto, formicolio al braccio, sensazione di palla in gola o nausea. Consulta un elenco più completo dei segni che possono indicare un attacco di cuore.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di shock cardiogeno deve essere fatta il prima possibile in ospedale e, quindi, se si ha il sospetto è molto importante recarsi rapidamente al pronto soccorso. Il medico può utilizzare alcuni test, come la misurazione della pressione sanguigna, l'elettrocardiogramma o la radiografia del torace, per confermare lo shock cardiogeno e iniziare il trattamento più appropriato.
Possibili cause di shock cardiogeno
Sebbene l'infarto sia la causa più frequente di shock cardiogeno, anche altri problemi possono causare questa complicanza. Altre possibili cause includono:
- Malattia delle valvole cardiache;
- Insufficienza ventricolare destra;
- Miocardite acuta;
- Coronaropatia;
- Aritmia cardiaca;
- Trauma diretto al cuore;
- Avvelenamento del cuore da droghe e tossine;
Inoltre, nella fase più avanzata della sepsi, che è un'infezione generalizzata dell'organismo, può verificarsi anche uno shock cardiogeno, che quasi sempre porta alla morte. Verificare come identificare un caso di sepsi, iniziare il trattamento ed evitare lo shock cardiogeno.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento per lo shock cardiogeno viene solitamente iniziato proprio al pronto soccorso dell'ospedale, ma poi è necessario stare in un'unità di terapia intensiva, dove si possono fare vari tipi di trattamento per cercare di alleviare i sintomi, migliorare la funzione cardiaca e facilitare la circolazione sangue:
1. Uso di medicinali
Oltre al siero che viene applicato direttamente in vena per mantenere l'idratazione e la nutrizione, il medico può utilizzare anche:
- Rimedi per aumentare la forza del cuore , come la noradrenalina o la dopamina;
- Aspirina , per ridurre il rischio di formazione di coaguli e facilitare la circolazione sanguigna;
- Diuretici , come Furosemide o Spironolattone, per diminuire la quantità di liquido nei polmoni.
Questi rimedi vengono anche somministrati direttamente in vena, almeno durante la prima settimana di trattamento, e possono poi essere assunti per via orale, quando la condizione migliora.
2. Cateterismo
Questo tipo di trattamento viene eseguito per ripristinare la circolazione al cuore, ad esempio in caso di infarto. Per fare ciò, il medico di solito inserisce un catetere, che è lungo, lungo e sottile, attraverso un'arteria, solitamente nella zona del collo o dell'inguine, fino al cuore per rimuovere un possibile coagulo e consentire al sangue di passare di nuovo correttamente.
Comprendi di più su come viene eseguito il cateterismo e a cosa serve.
3. Chirurgia
La chirurgia viene solitamente utilizzata solo nei casi più gravi o quando i sintomi non migliorano con l'uso di farmaci o il cateterismo. In questi casi l'intervento può servire per correggere una lesione cardiaca oppure per eseguire un bypass cardiaco, in cui il medico posiziona un'altra arteria nel cuore in modo che il sangue passi nella regione priva di ossigeno per la presenza di un coagulo.
Quando il funzionamento del cuore è molto compromesso e nessuna tecnica funziona, l'ultima fase del trattamento è sottoporsi a un trapianto di cuore, tuttavia è necessario trovare un donatore compatibile, il che può essere piuttosto complicato. Ulteriori informazioni sul trapianto di cuore.
Principali complicazioni
Le complicanze dello shock cardiogeno sono il fallimento di più organi nobili come reni, cervello e fegato, responsabili della maggior parte dei decessi dei pazienti ricoverati in terapia intensiva. Queste complicazioni possono essere evitate ogni volta che la diagnosi e il trattamento vengono effettuati precocemente.