La calcitonina è un ormone prodotto nella tiroide, la cui funzione è quella di controllare la quantità di calcio circolante nel sangue, attraverso effetti come prevenire il riassorbimento del calcio dalle ossa, diminuire l'assorbimento del calcio da parte dell'intestino e aumentare l'escrezione da parte dei reni.
L'indicazione principale per il test della calcitonina è l'individuazione di un tipo di cancro della tiroide chiamato carcinoma midollare della tiroide, considerato un marker tumorale di questa malattia, in quanto causa importanti aumenti di questo ormone. Un'altra indicazione frequente è la valutazione della presenza di iperplasia delle cellule C tiroidee, sebbene questo ormone possa essere elevato anche in altre situazioni, come ad esempio il cancro ai polmoni o al seno.
Come medicinale, l'uso della calcitonina può essere indicato per il trattamento di malattie come l'osteoporosi, l'eccesso di calcio nel sangue, il morbo di Paget o la distrofia sistematica riflessa. Se vuoi saperne di più sulla calcitonina, guarda cos'è la calcitonina e cosa fa.
Cosa serve
Il test della calcitonina può essere ordinato per:
- Screening per l'esistenza di carcinoma midollare della tiroide;
- Indagine sull'iperplasia delle cellule C, che sono le cellule tiroidee che producono calcitonina;
- Valutazione di parenti di pazienti con carcinoma midollare della tiroide, per la diagnosi precoce del tumore;
- Osservazione della risposta al trattamento del carcinoma midollare della tiroide;
- Follow-up del cancro dopo la rimozione della tiroide, poiché si prevede che i valori siano bassi in caso di cura.
Sebbene queste siano le principali indicazioni, va ricordato che la calcitonina può essere aumentata anche in altre condizioni, come altri tipi di cancro, come leucemia, cancro ai polmoni, pancreas, mammella o prostata, in presenza di malattia renale cronica, durante un infezione batterica, ipergastrinemia o come risultato di iperparatiroidismo ipercalcemia o altre condizioni.
Come si svolge l'esame
Il dosaggio della calcitonina viene effettuato in laboratorio, su richiesta del medico, dove viene prelevato un campione di sangue per ottenere i livelli basali.
I valori di calcitonina sono influenzati da diverse condizioni, che includono l'uso di alcuni farmaci, come l'omeprazolo o corticosteroidi, l'età, la gravidanza, il fumo e l'alcolismo, quindi un modo per rendere il test più affidabile è eseguirlo insieme al test di infusione di calcio o pentagastrina, diverso da potenti stimolatori della secrezione di calcitonina.
Il test di stimolo alla calcitonina con infusione di calcio è il più disponibile e viene eseguito al mattino, a stomaco vuoto. Il calcio viene iniettato attraverso la vena, a 0, 2, 5 e 10 minuti dopo l'infusione, per valutare se il pattern di aumento è considerato normale o meno.
Come valutare il risultato dell'esame
I valori di riferimento normali della calcitonina possono variare a seconda del laboratorio che esegue il test. I valori normali sono quelli inferiori a 8,4 pg / ml negli uomini e 5 pg / ml nelle donne. Dopo la stimolazione del calcio, quelli inferiori a 30 pg / ml e positivi quando superiori a 100 pg / ml possono essere considerati normali. Tra 30 e 99 pg / dl, il test è considerato indeterminato e devono essere eseguiti ulteriori test per confermare la malattia.