LDH, chiamato anche lattico deidrogenasi o lattato deidrogenasi, è un enzima presente nelle cellule responsabili del metabolismo del glucosio nel corpo. Questo enzima può essere trovato in diversi organi e tessuti e, pertanto, la sua elevazione non è specifica e si consigliano altri test per raggiungere una diagnosi.
In caso di alterazione del risultato LDH, oltre ad altri test, il medico può indicare il dosaggio degli isoenzimi LDH, la cui elevazione può indicare cambiamenti più specifici:
- LDH-1 , che è presente nel cuore, nei globuli rossi e nei reni;
- LDH-2 , che può essere trovato nel cuore, in quantità minore, e nei leucociti;
- LDH-3 , che è presente nei polmoni;
- LDH-4 , che si trova nella placenta e nel pancreas;
- LDH-5 , che si trova nel fegato e nel muscolo scheletrico.
I valori normali della lattato deidrogenasi possono variare a seconda del laboratorio, essendo normalmente considerati tra 120 e 246 UI / L negli adulti.
A cosa serve l'esame
Il test LDH può essere ordinato dal medico come test di routine, insieme ad altri test di laboratorio. Tuttavia, questo test è principalmente indicato in caso di indagini di problemi cardiaci, essendo richiesto insieme a Creatinophosphokinase (CK) e troponina, o di alterazioni epatiche, essendo richiesta anche la misurazione di TGO / AST (Oxalacetic Transaminase / Aspartate Aminotransferase), TGP / ALT (transaminasi glutammica piruvica / alanina aminotransferasi) e GGT (gamma glutamil transferasi). Conosci altri test che valutano il fegato.
Per sostenere l'esame, la maggior parte delle volte non è necessario eseguire un digiuno o qualsiasi altro tipo di preparazione, tuttavia alcuni laboratori indicano che è necessario che la persona sia a digiuno di almeno 4 ore. Pertanto, prima di effettuare l'esame, è importante informare il laboratorio sulla corretta procedura, oltre a informare sull'uso dei farmaci.
Cosa significa LDH alto
L'aumento di LDH è solitamente indicativo di danni agli organi o ai tessuti. Questo perché a seguito del danno cellulare, la LDH contenuta nelle cellule viene rilasciata e circola nel flusso sanguigno e la sua concentrazione viene valutata mediante esame del sangue. Le principali situazioni in cui si può osservare l'aumento di LDH sono:
- Anemia megaloblastica;
- Carcinoma;
- Shock settico;
- Attacco di cuore;
- Anemia emolitica;
- Leucemia;
- Mononucleosi;
- Epatite;
- Ittero ostruttivo;
- Cirrosi.
Alcune situazioni possono aumentare i livelli di LDH, non essendo indicative di malattia, soprattutto se altri parametri di laboratorio richiesti sono normali. Alcune delle condizioni che possono alterare i livelli di LDH nel sangue sono l'attività fisica intensa, l'uso di alcuni farmaci e la gravidanza.
Cosa può essere un LDH basso?
La diminuzione della quantità di lattico deidrogenasi nel sangue non è normalmente motivo di preoccupazione e non è correlata alla malattia e non è motivo di indagine. In alcuni casi, la diminuzione dell'LDH può essere correlata all'eccesso di vitamina C e possono essere raccomandati cambiamenti nelle abitudini alimentari della persona.