L'ipotiroidismo è una delle malattie endocrine più comuni ed è caratterizzata da una bassa attività tiroidea, che fa sì che essa produca meno ormoni di quanto sia necessario per il funzionamento ottimale di tutte le funzioni del corpo, portando alla comparsa di alcuni sintomi con stanchezza eccessiva, riduzione della frequenza cardiaca, aumento di peso, perdita di capelli e pelle secca.
Questo cambiamento è più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni, che hanno familiari stretti con ipotiroidismo, che hanno già rimosso una parte o tutta la tiroide o che hanno ricevuto qualche tipo di radiazione alla testa o al collo. Il trattamento dell'ipotiroidismo mira a regolare i livelli degli ormoni tiroidei e quindi ad alleviare i sintomi, e l'uso di ormoni sintetici, come la Levotiroxina, ad esempio, è solitamente indicato dall'endocrinologo.
segni e sintomi
I segni e sintomi che possono indicare una bassa funzionalità tiroidea possono manifestarsi lentamente nel corso degli anni in base alla diminuzione dei livelli di ormoni tiroidei, T3 e T4. I principali segni e sintomi dell'ipotiroidismo sono:
- Mal di testa, nei muscoli e nelle articolazioni;
- Mestruazioni irregolari, che possono rendere difficile rimanere incinta;
- Unghie fragili e fragili e pelle ruvida e secca;
- Occhi, nella regione delle palpebre, gonfi;
- Perdita di capelli senza causa apparente e capelli più sottili, secchi e spenti;
- Battito cardiaco più lento del normale;
- Stanchezza eccessiva;
- Difficoltà a concentrarsi, scarsa memoria;
- Diminuzione della libido;
- Aumento di peso senza motivo apparente.
Inoltre, in alcuni casi la persona può sperimentare cambiamenti di personalità, depressione e demenza, tuttavia questi sintomi si verificano in persone che hanno livelli molto bassi di T3 e T4.
Nel caso dei bambini, anche l'ipotiroidismo può interferire con lo sviluppo, così che nell'adolescenza la pubertà può essere ritardata e la bassa statura, per esempio. Inoltre, in caso di ipotiroidismo congenito, se il bambino non viene rilevato già dalla prima settimana dopo la nascita, il bambino può avere alterazioni neurologiche, con il rischio di sviluppare Ritardo mentale. Vedi di più sull'ipotiroidismo congenito.
Cause principali
La causa più comune di ipotiroidismo è la tiroidite di Hashimoto, che è una malattia autoimmune, in cui gli anticorpi iniziano ad attaccare la ghiandola tiroidea, come se fosse dannosa per il corpo stesso. Inoltre, l'ipotiroidismo può verificarsi a causa della carenza di iodio, che è una condizione nota come gozzo, in cui si verifica un aumento delle dimensioni della tiroide, ma una quantità inferiore di T3 e T4 a causa di una diminuzione della concentrazione di iodio.
Anche il trattamento contro l'ipertiroidismo o l'uso di farmaci come carbonato di litio, amiodarone, propiltiouracile e metimazolo può portare a ipotiroidismo ed è importante consultare l'endocrinologo se viene identificato uno qualsiasi dei sintomi in modo che possa essere indicata la sospensione del farmaco o la sostituzione. .
Le persone che hanno assunto farmaci per la tiroide per perdere peso possono anche sviluppare ipotiroidismo perché una volta che questi ormoni sono già presenti nel flusso sanguigno, la tiroide può interrompere o diminuire la sua produzione naturale.
Oltre a queste cause, l'ipotiroidismo può manifestarsi anche durante la gravidanza o nel periodo postpartum che tende a tornare alla normalità subito dopo. Inoltre, è importante ricordare che questa malattia diminuisce la fertilità della donna, causando problemi a rimanere incinta. Vedi di più su ipotiroidismo e gravidanza.
Come sapere se si tratta di ipotiroidismo
Per scoprire se si tratta di ipotiroidismo, l'endocrinologo valuta i segni e sintomi presentati dalla persona e indica l'esecuzione di esami del sangue per verificare la quantità di ormoni tiroidei circolanti.
Pertanto, è indicato il dosaggio di T3 e T4, che normalmente sono diminuiti nell'ipotiroidismo, e il dosaggio di TSH, che è aumentato. In caso di ipotiroidismo subclinico, si possono osservare livelli normali di T4 e aumento del TSH. Vedi di più sui test che valutano la tiroide.
Inoltre, il medico può raccomandare di condurre ricerche sugli anticorpi, mappatura della tiroide ed ecografia tiroidea quando si notano noduli durante la palpazione della tiroide. È anche possibile per la persona eseguire un autoesame della tiroide per identificare eventuali cambiamenti, in particolare i noduli. Impara come eseguire l'autoesame della tiroide.
Chi ha bisogno di esami della tiroide
Oltre alle persone con segni e sintomi che possono indicare ipotiroidismo, questi test dovrebbero essere eseguiti anche da:
| Donne sopra i 50 anni | Chi ha avuto la radioterapia alla testa o al collo | Persone con diabete di tipo 1 |
| Durante la gravidanza | Chi ha subito un intervento chirurgico alla tiroide | Persone con malattie autoimmuni |
| Se hai un gozzo | Se hai casi di malattie della tiroide in famiglia | In caso di insufficienza cardiaca |
| Chi ha la sindrome di Down | Chi ha la sindrome di Turner | Produzione di latte fuori gravidanza o senza allattamento |
Ipotiroidismo in gravidanza
L'ipotiroidismo, se non ben controllato, può ostacolare la possibilità di rimanere incinta e avere ripercussioni sia sulla madre che sul bambino. Può verificarsi anche nel periodo postpartum, pochi mesi dopo la nascita del bambino, in modo transitorio e che necessita anche di cure con il trattamento.
Pertanto, è normale che durante l'assistenza prenatale, il medico ordini i test T3, T4 e TSH per valutare la funzione tiroidea e continui a monitorare nel postpartum come sono i valori dell'ormone tiroideo e se è necessario utilizzare farmaci. per tornare alla normalità. Conosci i rischi dell'ipotiroidismo in gravidanza.
Come trattare l'ipotiroidismo
Il trattamento per l'ipotiroidismo è relativamente semplice e va effettuato mediante sostituzione ormonale con l'assunzione di ormoni sintetici, Levotiroxina, che contiene l'ormone T4, e che deve essere assunto a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima di fare colazione. mattina, in modo che la digestione del cibo non diminuisca la sua efficacia. La dose del farmaco deve essere prescritta dall'endocrinologo e può variare durante il trattamento in base ai livelli di T3 e T4 circolanti nel sangue.
6 settimane dopo l'inizio dell'uso del farmaco, il medico può controllare i sintomi della persona e ordinare un test TSH per vedere se è necessario aggiustare la dose del farmaco fino a normalizzare la quantità di T4 libera. Successivamente, una o due volte l'anno devono essere eseguiti test per valutare la tiroide, per vedere se è necessario aggiustare la dose del farmaco.
Oltre all'uso di farmaci, è importante che la persona controlli i livelli di colesterolo nel sangue, evitando il consumo di grassi, seguendo una dieta che aiuti al corretto funzionamento del fegato ed evitando l'eccesso di stress, in quanto altera la secrezione di ormoni da parte della tiroide . In alcuni casi, può anche essere raccomandata la consultazione con un nutrizionista in modo che il trattamento nutrizionale con l'integrazione di iodio possa aiutare a ridurre i sintomi dell'ipotiroidismo.
In caso di ipotiroidismo subclinico, quando non sono coinvolti sintomi, il medico può raccomandare l'uso di farmaci perché possono aiutare a ridurre il rischio di problemi cardiovascolari, che può essere importante per le persone che sono in sovrappeso o che hanno il colesterolo alto o diabete.
Guarda come mangiare può migliorare la funzione tiroidea nel seguente video.
Segni di miglioramento e peggioramento
I segni di miglioramento dell'ipotiroidismo compaiono più o meno 2 settimane dopo l'inizio del trattamento, con una riduzione della stanchezza e un miglioramento dell'umore. Inoltre, il trattamento a lungo termine dell'ipotiroidismo aiuta anche a controllare il peso e ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.
I segni di peggioramento compaiono quando il trattamento non viene eseguito correttamente o quando la dose di Levotiroxina non è adeguata, con insonnia, aumento dell'appetito, palpitazioni e tremori, ad esempio.