La prolattina è l'ormone responsabile della stimolazione delle ghiandole mammarie a produrre latte materno durante la gravidanza e durante l'allattamento. Pertanto, la prolattina nel sangue alta può essere un segno di gravidanza e si consiglia di eseguire un test di gravidanza per confermare. Al di fuori della gravidanza, la prolattina è anche responsabile della regolazione di altri ormoni, che hanno un ruolo fondamentale nell'ovulazione e nel ciclo mestruale.
Tuttavia, in altri casi l'aumento della prolattina nel sangue può avvenire a causa dell'uso di alcuni farmaci o di alterazioni endocrine, coinvolgendo cioè la ghiandola responsabile della produzione di questo ormone.
Sintomi di alta prolattina
In caso di alta prolattina nelle donne, sintomi come:
- Ritardo o assenza delle mestruazioni per più di 35 giorni in ogni ciclo;
- Produzione di latte materno, anche senza essere incinta o avere un bambino di recente;
- Diminuzione della libido;
- Infertilità, difficoltà a rimanere incinta per lunghi mesi o anni;
- Può verificarsi osteoporosi, con una diminuzione del 25% della massa ossea nella colonna vertebrale.
Negli uomini, l'aumento della prolattina può causare sintomi come:
- Uscita del latte attraverso i seni dell'uomo;
- Diminuzione della libido;
- Disfunzione erettile;
- Diminuzione della produzione di testosterone;
- Diminuzione della produzione di sperma;
- Infertilità;
- Aumento del seno;
- Osteoporosi.
Altri sintomi comunemente riscontrati sia nelle donne che negli uomini sono mal di testa e alterazioni della vista. Scopri tutto sull'aumento della prolattina negli uomini.
Cause di prolattina elevata
La prolattina elevata può essere correlata a:
- Gravidanza o allattamento;
- Intenso esercizio fisico;
- Sonno accumulato e stress psicologico;
- Stimolazione del seno;
- Sindrome delle ovaie policistiche;
- Uso di farmaci antidepressivi o rimedi per convulsioni, anestesia, allergia, ipertensione, estrogeni, nausea;
- Ipotiroidismo primario;
- Chirurgia della testa o del torace o trauma a questi siti;
- Morbo di Addison o malattie come acromegalia, ipofisite o adenoma;
- Tumore al cervello;
- Esposizione a radiazioni nella regione della testa.
Nelle donne in circa il 30% dei casi l'aumento della prolattina, non correlato alla gravidanza o all'allattamento, è dovuto alla Sindrome dell'Ovaio Policistico, o alla presenza di un piccolo tumore di diametro inferiore a 10 mm, che molto raramente aumenta di dimensioni e che non possono essere sempre visti su una scansione MRI. Ulteriori informazioni sulla sindrome dell'ovaio policistico.
Come scaricare la prolattina
Il trattamento per normalizzare i valori di prolattina è indicato quando i sintomi sono spiacevoli e compromettono la vita della persona.
Nei casi in cui la causa è l'uso di medicinali, è necessario parlare con il medico per verificare la possibilità di scambiare con un altro medicinale che non interferisca con la produzione di prolattina.
È anche importante iniziare il trattamento quando la coppia ha il desiderio di rimanere incinta, ma non è stato possibile a causa dell'infertilità. Alcune coppie sono in grado di rimanere incinta con valori da 50 a 60 ng / mL, ma potrebbe essere necessario abbassare ulteriormente questi valori con l'uso di farmaci come Dostinex o Parlodel, ad esempio, perché un'elevata prolattina aumenta il rischio di aborto spontaneo.
Quando la causa è un tumore, il trattamento con farmaci, come Cabergolina e Bromocriptina, che di solito ne riducono le dimensioni, deve essere eseguito in circa 2 anni e in rari casi può essere necessario un intervento chirurgico e talvolta la radioterapia. è indicato solo per tumori aggressivi o maligni.
Valori di riferimento
I valori di riferimento per la prolattina possono variare a seconda del laboratorio in cui viene eseguita e del metodo di analisi, quindi è importante prestare attenzione ai valori di riferimento indicati nel risultato del test. In generale, i valori di riferimento per la prolattina sono:
- Donne non gravide e non gravide: da 2,8 a 29,2 ng / ml;
- Donne in gravidanza: da 9,7 a 208,5 ng / ml;
- Donne in postmenopausa: da 1,8 a 20,3 ng / mL;
- Uomini: inferiore a 20 ng / ml.
Quando la prolattina è superiore a 100 ng / ml la causa più comune è l'uso di farmaci o la presenza di micro tumori e quando i valori sono superiori a 250 ng / ml è probabilmente un tumore più grande. Se si sospetta un tumore, il medico può scegliere di ripetere il test della prolattina ogni 6 mesi per 2 anni, quindi eseguire solo 1 test all'anno per verificare eventuali modifiche.
Come prepararsi all'esame
Per eseguire in modo più corretto il test della prolattina, è necessario prendere alcune precauzioni, come il prelievo di sangue almeno 1 ora dopo il risveglio e la colazione. Normalmente 1 esame è sufficiente per identificare i cambiamenti nella prolattina, ma quando il risultato è compreso tra 20 e 60 ng / mL, il medico potrebbe trovare più sicuro fare un altro esame per confermare il risultato.