La mastoidite è un'infiammazione dell'osso mastoideo, che si trova nella prominenza situata dietro l'orecchio ed è più comune nei bambini, sebbene possa colpire persone di tutte le età. Generalmente, la mastoidite si verifica a causa di una complicazione dell'otite media, quando i microrganismi che causano l'infezione si diffondono oltre l'orecchio e raggiungono l'osso.
L'infezione mastoide provoca un'intensa infiammazione dell'osso, che causa arrossamento, gonfiore e dolore nell'osso dietro l'orecchio, oltre a febbre e secrezione purulenta. In caso di sintomi che indicano mastoidite, è necessaria la valutazione da parte del medico di base, pediatra o otorinolaringoiatra, in modo che il trattamento con antibiotici venga avviato il prima possibile, evitando complicazioni come formazione di ascessi e distruzione ossea.
Principali sintomi
I sintomi più comuni di una mastoidite includono:
- Dolore persistente e pulsante nell'orecchio e nella regione intorno all'orecchio;
- Rossore e gonfiore nella regione dietro l'orecchio;
- Formazione di un nodulo dietro l'orecchio, simile a un nodulo, che può essere confuso con altre cause. Scopri quali sono le principali cause di nodulo dietro l'orecchio;
- Febbre;
- Scarico giallastro dall'orecchio;
- Potrebbe esserci una graduale diminuzione della capacità uditiva, sia a causa dell'accumulo di secrezione, sia a causa della compromissione del timpano e di altre strutture responsabili dell'udito.
La mastoidite acuta è la forma di presentazione più comune, tuttavia sviluppa anche la forma cronica, che ha un'evoluzione più lenta e con sintomi più lievi.
Per confermare la diagnosi, il medico deve valutare i sintomi, esaminare l'orecchio e, se necessario, ordinare test di imaging come la tomografia computerizzata. Inoltre, per identificare i batteri che causano l'infezione, possono essere raccolti campioni di secrezione dell'orecchio.
Quali sono le cause
Generalmente, la mastoidite insorge a seguito di otite media acuta che non è stata trattata o è stata trattata in modo errato, cosa che può accadere quando si utilizzano dosi errate, interrompendo l'uso prima del tempo indicato o quando l'antibiotico utilizzato non è sufficiente per eliminare il microrganismo causer, per esempio.
I microrganismi che più spesso causano questo tipo di infezione sono Staphylococcus pyogenes , S. pneumoniae e S. aureus , che sono in grado di diffondersi dall'orecchio per raggiungere le ossa.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento della mastoidite è guidato dall'otorinolaringoiatra e di solito viene effettuato con l'uso di antibiotici per via endovenosa, come Ceftriaxone, ad esempio, per circa 2 settimane.
In caso di formazione di ascessi o se non vi è alcun miglioramento clinico con l'uso di antibiotici, può essere indicato il drenaggio della secrezione attraverso una procedura chiamata miringotomia o, nei casi più gravi, può essere necessario aprire la mastoide.
Possibili complicazioni
La mastoidite molto grave o trattata in modo errato può causare:
- Sordità;
- Meningite;
- Ascessi cerebrali;
- Infezione trasmessa dal sangue, nota come sepsi.
Quando provoca complicazioni, significa che la mastoidite è molto grave e necessita di un trattamento rapido a livello ospedaliero, altrimenti può anche causare la morte.