Il clistere opaco è un test diagnostico che utilizza raggi X e contrasti, solitamente solfato di bario, per studiare la forma e la funzione dell'intestino crasso e rettale e, quindi, per rilevare possibili problemi intestinali, come diverticolite o polipi, ad esempio.
L'esame del clistere opaco può essere eseguito sia negli adulti che nei bambini e può essere suddiviso in un semplice clistere opaco, quando si utilizza un solo contrasto, e un clistere opaco con doppio contrasto, quando si utilizza più di un tipo di contrasto.
Per eseguire l'esame, è importante che la persona segua le raccomandazioni del medico, come il digiuno e la pulizia intestinale, in modo che l'intestino possa essere visualizzato correttamente.
Cosa serve
L'esame del clistere opaco è indicato per indagare su possibili alterazioni a carico dell'intestino, quindi il gastroenterologo può consigliarne la prestazione quando vi è il sospetto di colite, cancro intestinale, tumori dell'intestino, diverticolite che è l'infiammazione delle pieghe delle pareti intestinali, è caratterizzato dall'intestino distorto, o dalla presenza di polipi intestinali.
Nei bambini, le indicazioni per il test del clistere opaco possono essere costipazione cronica, diarrea cronica, feci sanguinolente o dolore cronico all'addome, oltre ad essere indicato come forma di screening per i bambini che saranno sottoposti a biopsia rettale per sospetto. Sindrome di Hirschsprung, nota anche come megacolon congenito, in cui vi è un'assenza di fibre nervose nell'intestino, che impedisce il passaggio delle feci. Ulteriori informazioni sul megacolon congenito.
Preparazione per l'esame del clistere opaco
Per eseguire l'esame del clistere opaco, è importante che la persona segua alcune linee guida del medico, come ad esempio:
- Digiuno da circa 8 a 10 ore prima dell'esame;
- Non fumare o masticare gomme durante il digiuno;
- Prendi un lassativo sotto forma di pillola o supposta il giorno prima per pulire il tuo intestino;
- Mangia una dieta liquida il giorno prima dell'esame, come indicato dal medico.
Queste precauzioni sono importanti perché l'intestino deve essere completamente pulito, senza residui di feci o garze, per poter vedere i cambiamenti.
La preparazione per il clistere opaco nei bambini di età superiore ai 2 anni include l'offerta di molti liquidi durante il giorno e la somministrazione di latte di magnesio dopo cena il giorno prima dell'esame. Se l'esame è stato richiesto a causa di stipsi cronica o megacolon, la preparazione non è necessaria.
Come si svolge l'esame
L'esame del clistere opaco dura circa 40 minuti e viene eseguito senza anestesia, il che può far provare dolore e disagio alla persona durante l'esame. Pertanto, alcuni medici preferiscono richiedere una colonscopia perché serve anche per valutare l'intestino crasso, essendo più sicuro e più comodo per il paziente.
L'esame del clistere opaco viene eseguito secondo i seguenti passaggi:
- Eseguire una semplice radiografia dell'addome per verificare che l'intestino sia adeguatamente pulito;
- La persona è posta sdraiata sul lato sinistro, con il corpo inclinato in avanti e la gamba destra davanti alla gamba sinistra;
- Introduzione di una sonda rettale e di contrasto, che è solfato di bario;
- La persona viene riposizionata in modo che il contrasto possa essere diffuso;
- Rimozione del contrasto in eccesso e iniezione d'aria;
- Rimozione della sonda;
- Esecuzione di diverse radiografie per valutare l'intestino.
Durante l'esame, la persona può avere la sensazione di avere un movimento intestinale, specialmente dopo l'iniezione d'aria e, dopo l'esame, può provare gonfiore e dolore all'addome e un desiderio urgente di avere un movimento intestinale. È normale che la persona soffra di stitichezza per alcuni giorni e le feci diventano bianche o grigie per il contrasto, quindi è molto importante aumentare il consumo di cibi ricchi di fibre, come cereali integrali e frutta non sbucciata, e bere 2 litri di acqua al giorno.
Nel caso dei bambini, questo può anche accadere, quindi è importante che i genitori offrano al bambino molti liquidi dopo l'esame.