Impara cosa indica la cardiotocografia fetale

La cardiotocografia fetale è un esame eseguito durante la gravidanza per verificare il battito cardiaco e il benessere del bambino, eseguito con sensori collegati alla pancia della donna incinta che raccolgono queste informazioni, essendo particolarmente indicato per le donne in gravidanza dopo 37 settimane o in periodi prossimi al parto.

Questo test può essere eseguito anche durante il travaglio per monitorare la salute del bambino in questo momento, oltre a valutare le contrazioni uterine della donna.

L'esame di cardiotocografia fetale deve essere fatto in cliniche o unità di ostetricia, che contengono dispositivi e medici preparati per l'esame, e costa, in media, R $ 150 reais, a seconda della clinica e del luogo in cui viene eseguito.

Come si fa

Per eseguire la cardiotocografia fetale, sulla punta vengono posizionati degli elettrodi con sensori, tenuti da una sorta di cinghia sul ventre della donna, che catturano tutte le attività all'interno dell'utero, siano esse il battito cardiaco del bambino, i movimenti o le contrazioni dell'utero.

È un esame che non provoca dolore o fastidio alla madre o al feto, tuttavia, in alcuni casi, quando si sospetta che il bambino si muova poco, potrebbe essere necessario fare qualche stimolo per svegliarlo o scuoterlo. Pertanto, la cardiotocografia può essere eseguita in 3 modi:

• Basale : si fa con la donna a riposo, senza stimoli, solo osservando gli schemi dei movimenti e del battito cardiaco;
• Stimolato : può essere fatto nei casi in cui è necessario valutare se il bambino reagirà meglio dopo uno stimolo, che può essere un suono, come un clacson, una vibrazione di un dispositivo o il tocco di un medico;
• Con sovraccarico : in questo caso lo stimolo viene effettuato con l'utilizzo di medicinali che possono intensificare la contrazione dell'utero materno, potendo valutare l'effetto di queste contrazioni sul bambino.

L'esame dura circa 20 minuti e la donna si siede o si sdraia, a riposo, fino a quando le informazioni provenienti dai sensori non vengono registrate sul grafico, su un foglio o sullo schermo del computer.

Quando è finito

La cardiotocografia fetale può essere indicata dopo 37 settimane solo per una valutazione preventiva del battito cardiaco del bambino.

Tuttavia, può essere indicato in altri periodi nei casi di sospetto di questi cambiamenti nel bambino o quando il rischio è aumentato, come nelle seguenti situazioni:

Così, con questo esame, è possibile intervenire il più rapidamente possibile, nel caso si notino cambiamenti nel benessere del bambino, causati ad esempio da asfissia, mancanza di ossigeno, affaticamento o aritmie.

Questa valutazione può essere eseguita in diversi periodi della gravidanza, come ad esempio:

• Nell'antepartum : viene eseguita in qualsiasi momento dopo 28 settimane di gestazione, preferibilmente dopo 37 settimane, per valutare il battito cardiaco del bambino.
• In intrapartum : oltre al battito cardiaco, valuta i movimenti del bambino e le contrazioni dell'utero materno durante il parto.

I controlli effettuati durante questo esame fanno parte del set di valutazioni della vitalità fetale, così come altri come l'ecografia doppler, che misura la circolazione sanguigna nella placenta, e il profilo biofisico fetale, che prende diverse misure per osservare il corretto sviluppo del bambino. Scopri di più sugli esami indicati per il terzo trimestre di gravidanza.

Come viene interpretato

Per interpretare il risultato dell'esame, l'ostetrica valuterà la grafica formata dai sensori, sul computer o su carta.

Pertanto, in caso di cambiamenti nella vitalità del bambino, la cardiotocografia può identificare:

1. Cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale, che possono essere dei seguenti tipi:

• Frequenza cardiaca basale, che può essere aumentata o diminuita;
• Variazioni anormali della frequenza cardiaca, che mostrano fluttuazioni nello schema di frequenza, ed è comune variare, in modo controllato, durante il parto;
• Accelerazioni e decelerazioni dei modelli di battito cardiaco, che rilevano se il battito cardiaco rallenta o accelera gradualmente o bruscamente.

2. Cambiamenti nel movimento del feto, che possono essere ridotti quando indica sofferenza;

3. Cambiamenti nella contrazione dell'utero, osservati durante il parto.

Generalmente, questi cambiamenti si verificano a causa della mancanza di ossigeno al feto, che provoca una diminuzione di questi valori. Pertanto, in queste situazioni, il trattamento sarà indicato dall'ostetrico in base al momento della gravidanza e alla gravità di ogni caso, che può essere con monitoraggio settimanale, ricovero o anche la necessità di anticipare il parto, con un taglio cesareo, ad esempio.