La lavanda gastrica è una tecnica che permette di lavare l'interno dello stomaco, rimuovendo il contenuto che non è stato ancora assorbito dall'organismo. Pertanto, questa procedura viene generalmente utilizzata in caso di ingestione di sostanze tossiche o irritanti, per le quali non esiste un antidoto o altra forma di trattamento. Capire cosa fare immediatamente in caso di avvelenamento.
Idealmente, la lavanda gastrica deve essere eseguita entro 2 ore dall'ingestione della sostanza e deve essere eseguita in ospedale da un'infermiera o altro professionista sanitario qualificato per evitare complicazioni come l'aspirazione di liquidi nel polmone.
Quando è indicato
Nella maggior parte dei casi, la lavanda gastrica viene utilizzata per pulire lo stomaco in caso di ingestione di alte dosi di sostanze o medicinali che possono essere tossici per l'organismo, come:
- Antipertensivi , come il propranololo o il verapamil;
- Antidepressivi triciclici , come l'amitriptilina, la clomipramina o la nortriptilina.
Tuttavia, non tutti i casi di ingestione eccessiva di una sostanza necessitano di lavanda gastrica. Il modo migliore per scoprire se questa procedura è davvero necessaria e cosa fare per ridurre il rischio di complicazioni è consultare il Centro informazioni Antivenom , al numero 0800 284 4343.
Meno frequentemente, la lavanda gastrica può essere utilizzata anche per svuotare lo stomaco prima dei test diagnostici, come ad esempio l'endoscopia. Scopri di più sull'endoscopia e quando è terminata.
Lavaggio gastrico graduale
La lavanda gastrica deve essere eseguita in ospedale da un'infermiera o da un altro professionista sanitario qualificato. Durante la procedura, il professionista deve seguire i seguenti passaggi:
- Inserire un tubo gastrico attraverso la bocca o il naso nello stomaco;
- Adagiare la persona e girarla sul lato sinistro , per facilitare lo svuotamento dello stomaco;
- Collegare una siringa da 100 mL al tubo;
- Rimuovere il contenuto dello stomaco usando la siringa;
- Mettere da 200 a 300 mL di soluzione fisiologica riscaldata a 38ºC nello stomaco;
- Rimuovere nuovamente l'intero contenuto dello stomaco e reinserire da 200 a 300 ml di siero;
- Ripeti questi passaggi fino a quando il contenuto rimosso dallo stomaco non è chiaro.
Normalmente, per ottenere una corretta lavanda gastrica, è necessario utilizzare fino a 2500 mL di soluzione fisiologica durante tutta la procedura. Nel caso dei bambini, la quantità di siero necessaria può variare da 10 a 25 ml di siero per ogni Kg di peso, fino ad un massimo di 250 ml.
Dopo il lavaggio, si consiglia inoltre di inserire nello stomaco da 50 a 100 grammi di carbone attivo, per evitare l'assorbimento di qualsiasi sostanza residua rimasta nello stomaco. Nel caso dei bambini, questa quantità dovrebbe essere compresa tra 0,5 e 1 grammo per kg di peso.
Possibili complicazioni di lavaggio
Mentre la lavanda gastrica è una tecnica salvavita per qualcuno che ha assunto una dose molto elevata di una sostanza tossica, può anche causare alcune complicazioni. Il più comune è l'aspirazione di liquido nei polmoni, che può finire per causare la polmonite, ad esempio.
Per evitare questo rischio, la procedura deve essere eseguita da un'infermiera e in posizione seduta, poiché c'è meno possibilità che il liquido passi attraverso le vie aeree. Altre complicazioni che possono verificarsi includono sanguinamento gastrico, spasmo della laringe o perforazione dell'esofago, che devono essere trattate il prima possibile in ospedale.
Chi non dovrebbe farlo
La decisione di eseguire o meno la lavanda gastrica deve essere sempre valutata da un team medico, tuttavia, la lavanda gastrica è controindicata in casi come:
- Persona incosciente senza intubazione;
- Ingestione di sostanze corrosive;
- Presenza di varici esofagee spesse;
- Volume eccessivo di vomito con sangue.
Inoltre, se è stato eseguito un intervento chirurgico sul tratto gastrointestinale, anche il lavaggio deve essere ben valutato, poiché c'è un maggior rischio di complicanze.