Rimedi proibiti e consentiti durante l'allattamento

La maggior parte dei farmaci passa nel latte materno, tuttavia, molti di essi vengono trasferiti in piccole quantità e, anche se presenti nel latte, potrebbero non essere assorbiti nel tratto gastrointestinale del bambino. Tuttavia, ogni volta che è necessario assumere un farmaco durante l'allattamento, la madre deve prima parlare con il medico, per capire se questo farmaco è pericoloso e se evitarlo o se è necessario interrompere l'allattamento. 

In generale, le mamme che allattano dovrebbero evitare l'uso di farmaci, tuttavia, se davvero necessario, dovrebbero scegliere i più sicuri e quelli che sono già stati studiati e che sono poco escreti nel latte materno, per evitare rischi la salute del bambino. I medicinali per un uso prolungato da parte della madre generalmente comportano un rischio maggiore per il bambino, a causa dei livelli che possono raggiungere nel latte materno.

Farmaci che la donna che allatta non può assumere

I seguenti rimedi  non devono, in nessun momento, essere utilizzati durante l'allattamento . Tuttavia, se è necessario effettuare un trattamento con qualcuno di essi, l'allattamento al seno deve essere interrotto:

Oltre a questi farmaci, anche la maggior parte dei mezzi di contrasto radiologici sono controindicati o devono essere usati con cautela durante l'allattamento.

Cosa fare prima di prendere un medicinale per allattare?

Prima di decidere di usare un medicinale durante l'allattamento, una donna dovrebbe:

• Valutare insieme al medico se è necessario assumere il farmaco, misurandone benefici e rischi;
• Preferire farmaci studiati che siano sicuri nei bambini o che siano poco escreti nel latte materno;
• Preferire i rimedi per l'applicazione locale, quando possibile;
• Definire bene i tempi di utilizzo del farmaco, al fine di evitare picchi di concentrazione nel sangue e nel latte, che coincidono con il tempo dell'allattamento;
• Optare, quando possibile, per farmaci contenenti un solo principio attivo, evitando quelli con molti componenti, come i farmaci antinfluenzali, preferendo trattare i sintomi più evidenti, con paracetamolo, per alleviare dolore o febbre, o cetirizina per trattare starnuti e congestione nasale, per esempio.
• Se la madre usa un farmaco, deve osservare il bambino al fine di rilevare possibili effetti collaterali, come cambiamenti nei modelli alimentari, abitudini del sonno, agitazione o disturbi gastrointestinali, per esempio;
• Evita i rimedi a lunga durata d'azione, poiché sono più difficili da eliminare dall'organismo;
• Spremere il latte in anticipo e conservarlo nel congelatore per allattare il bambino in caso di interruzione temporanea dell'allattamento al seno. Impara come conservare correttamente il latte materno.

Quali rimedi possono essere utilizzati durante l'allattamento

I farmaci elencati di seguito sono considerati potenzialmente sicuri da usare durante l'allattamento, tuttavia, nessuno di essi deve essere utilizzato senza il consiglio del medico.

Tutti gli altri farmaci che non sono menzionati nell'elenco seguente, devono essere utilizzati solo se i benefici superano i rischi. Anche in questi casi, dovrebbero essere usati con cautela e sotto guida medica. In molti casi, la sospensione dell'allattamento può essere giustificata.

Farmaci considerati potenzialmente sicuri durante l'allattamento

I seguenti sono considerati sicuri durante l'allattamento:

• Vaccini: tutti i vaccini tranne il vaccino contro l'antrace, il colera, la febbre gialla, la rabbia e il vaiolo;
• Anticonvulsivanti: acido valproico, carbamazepina, fenitoina, fosfenitoina, gabapentin e solfato di magnesio;
• Antidepressivi: amitriptilina, amoxapina, citalopram, clomipramina, desipramina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, imipramina, nortriptilina, paroxetina, sertralina e trazodone;
• Antipsicotici: aloperidolo, olanzapina, quetiapina, sulpiride e trifluoperazina;
• Anti-emicrania: eletriptan e propranololo;
• Ipnotici e ansiolitici: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone e zopiclone;
• Analgesici e farmaci antinfiammatori: acido flufenamico o mefenamico, apazone, azapropazone, celecoxib, ketoprofene, ketorolac, diclofenac, dipirone, fenoprofene, flurbiprofene, ibuprofene, paracetamolo e piroxicam;
• Oppioidi: alfentanil, buprenorfina, butorfanolo, destropropossifene, fentanil, meperidina, nalbufina, naltrexone, pentosano e propossifene;
• Rimedi per il trattamento della gotta: allopurinolo;
• Anestetici: bupivacaina, lidocaina, ropivacaina, xilocaina, etere, alotano, ketamina e propofol;
• Rilassanti muscolari: baclofene, piridostigmina e suxametonio;
• Antistaminici: cetirizina, desloratadina, difenidramina, dimenidrinato, fexofenadina, idrossizina, levocabastina, loratadina, olopatadina, prometazina, terfenadina e triprolidina;
• Antibiotici: possono essere utilizzate tutte le penicilline e i derivati ​​della penicillina (compresa l'amoxicillina), ad eccezione di cefamandolo, cefditoren, cefmetazolo, cefoperazone, cefotetan e meropenem. Inoltre, amikacina, gentamicina, kanamicina, sulfisossazolo, moxifloxacina, ofloxacina, azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina, acido clavulanico, clindamicina, clortetraciclina, spiramicina, furitromicina, metincomolidone sulbactam, teicoplanina, tetracicline, trimetoprim e vancomicina;
• Antimicotici: fluconazolo, griseofulvina e nistatina;
• Antivirali: aciclovir, idoxuridina, interferone, lamivudina, oseltamivir e valaciclovir;
• Anti-amebiasi, anti-giardiasi e anti-leishmaniosi: metronidazolo, tinidazolo, meglumina antimoniato e pentamidina;
• Anti-malaria: artemetro, clindamicina, clorochina, meflochina, proguanile, chinino, tetracicline; 
• Antielmintici: albendazolo, levamisolo, niclosamide, pirvinio o pirantel pamoato, piperazina, ossamnichina e praziquantel;
• Tubercolostatici: etambutolo, kanamicina, ofloxacina e rifampicina;
• Anti lebbra: minociclina e rifampicina;
• Antisettici e disinfettanti: clorexidina, etanolo, perossido di idrogeno, glutarico e ipoclorito di sodio;
• Diuretici: acetazolamide, clorotiazide, spironolattone, idroclorotiazide e mannitolo;
• Rimedi per le malattie cardiovascolari: adrenalina, dobutamina, dopamina, disopiramide, mexiletina, chinidina, propafenone, verapamil, colesevelam, colestiramina, labetalolo, mepindololo, propranololo, timololo, metildopa, nicardipina, nifedipina, nimodipenilina, verminifenilina , captopril, enalapril, quinapril e digossina;
• Rimedi per disturbi del sangue: acido folinico, acido folico, ferro aminoacido chelato, ferromatosi, fumarato ferroso, gluconato ferroso, idrossicobalamina, ferro glicinato chelato, ossido ferroso saccarato, solfato ferroso, dalteparina, dicumarolo, fitomenadione, eparina, lepina, lepina, eparina pentossifillina, warfarin e sostituti del plasma;
• Antiasmatici: triamcinolone acetonide, adrenalina, albuterolo, aminofillina, ipratropio bromuro, budesonide, sodio cromoglicato, beclometasone dipropionato, fenoterolo, flunisolide, isoetarina, isoproterenolo, levalbuterolo, nedocromolo, soluzione salina, flenoterolo;
• Antitosse, mucolitici ed espettoranti: acebrofilina, ambroxol, destrometorfano, dornase e guaifenesina;
• Decongestionanti nasali: fenilpropanolamina;
• Antiacidi / inibitori della produzione di acido:  bicarbonato di sodio, carbonato di calcio, cimetidina, esomeprazolo, famotidina, idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, nizatidina, omeprazolo, pantoprazolo, ranitidina, sucralfato e trisilicato di magnesio;
• Antiemetici / gastrocinetici: alizapride, bromopride, cisapride, dimenidrinato, domperidone, metoclopramide, ondansetron e prometazina;
• Lassativi:  agar, carbossimetilcellulosa, gomma d'amido, ispagula, metilcellulosa, psillio muciloide idrofilo, bisacodile, docusato di sodio, olio minerale, lattulosio, lattitolo e solfato di magnesio;
• Antidiarroici: caolino-pectina, loperamide e racecadotril;
• Corticosteroidi: tutti tranne desametasone, flunisolide, fluticasone e triamcinolone;
• Antidiabetici e insuline: gliburide, gliburide, metformina, miglitolo e insuline;
• Rimedi tiroidei: levotiroxina, lyotironina, propiltiouracile e tireotropina;
• Contraccettivi: i contraccettivi devono essere usati solo con progestinici;
• Rimedi per la malattia ossea: pamidronato;
• Rimedi da applicare alla pelle e delle mucose: benzil benzoato, deltametrina, zolfo, permetrina, tiabendazolo, ketoconazolo, clotrimazolo, fluconazolo, itraconazolo, miconazolo, nystatin, tiosolfato di sodio, metronidazolo, mupirocina, potassio, potassio, bacromycin, potassio, potassio, potassio, potassio, potassio, potassio, potassio, potassio, potassio; , tetracicline, calamina, pimecrolimos, diacetato di alluminio, acido tricloroacetico, perossido di benzoile, coaltare e ditranolo;
• Vitamine e minerali: acido folico, fluoruro, fluoruro di sodio, gluconato di calcio, nicotinamide, sali ferrosi, tretinoina, vitamina B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K e zinco;
• Medicinali per uso oftalmico: adrenalina, betaxololo, dipivefrina, fenilefrina, levocabastina e olopatadina;
• Fitoterapici: erba di San Giovanni. Non ci sono studi sulla sicurezza per altri medicinali a base di erbe.

Sappi anche quali tè sono ammessi e vietati durante l'allattamento.