Uno dei modi per trattare il reflusso gastroesofageo è diminuire l'acidità del contenuto dello stomaco, in modo che non danneggi l'esofago. Quindi, se il reflusso è meno acido, brucerà meno e causerà meno sintomi.
I farmaci che possono essere utilizzati sono antiacidi, inibitori della produzione di acido, protettori dello stomaco e acceleratori dello svuotamento gastrico.
1. Antiacidi
Gli antiacidi più comunemente usati per neutralizzare l'acido cloridrico nello stomaco sono l'idrossido di alluminio, l'idrossido di magnesio e il bicarbonato di sodio. Questi rimedi sono basi che reagiscono con gli acidi, riducendone il potenziale tossico e dando origine ad acqua e sale.
Gli antiacidi non vengono usati così spesso perché non sono altrettanto efficienti e perché c'è la possibilità di un effetto di rimbalzo, cioè la persona migliora immediatamente ma poi potrebbe esserci un peggioramento.
Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci sono la stitichezza, causata dai sali di alluminio, o la diarrea, causata da antiacidi contenenti magnesio, poiché provocano un effetto osmotico a livello intestinale. Per ridurre al minimo questi effetti collaterali, gli antiacidi più utilizzati sono combinazioni di idrossido di magnesio e alluminio.
2. Inibitori della produzione di acido
Gli inibitori della produzione di acido sono i rimedi più utilizzati nel trattamento del reflusso gastroesofageo e possono inibire questa produzione in due modi:
Inibitori della pompa protonica
Questi sono i principali rimedi utilizzati per trattare le malattie legate all'aumentata secrezione di acido gastrico. I più utilizzati sono omeprazolo, pantoprazolo, esomeprazolo e rabeprazolo, che interferiscono con la pompa protonica, inibendo la produzione di acido cloridrico nello stomaco.
Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con l'uso di questi farmaci sono mal di testa, diarrea, eruzioni cutanee, dolore addominale, flatulenza, nausea e costipazione.
Antagonisti del recettore H2 dell'istamina
Questi farmaci inibiscono la secrezione acida indotta da istamina e gastrina e i più utilizzati sono la cimetidina, la nizatidina e la famotidina.
Gli effetti collaterali più comuni causati dall'uso di questi farmaci sono diarrea, mal di testa, sonnolenza, stanchezza, dolori muscolari e costipazione
3. Acceleratori di svuotamento gastrico
Quando lo stomaco è molto pieno, è più probabile che si verifichi il reflusso gastroesofageo. Quindi, per evitare ciò, la motilità gastrointestinale può essere stimolata con rimedi procinetici come metoclopramide, domperidone o cisapride che aiutano lo svuotamento gastrico, diminuendo così il tempo che il cibo rimane nello stomaco, prevenendo il reflusso.
Gli effetti indesiderati più comuni che possono verificarsi con l'uso di metoclopramide sono sonnolenza, sensazione di debolezza, agitazione, pressione sanguigna bassa e diarrea. Inoltre, sebbene raramente, con l'uso di domperidone e cisapride possono verificarsi disturbi gastrointestinali.
4. Protettori gastrici
I protettori gastrici possono anche essere usati per trattare il reflusso gastroesofageo, che proteggono l'esofago, prevenendo la combustione quando il contenuto nello stomaco passa nell'esofago.
Generalmente il corpo ha un meccanismo in cui produce un muco che protegge il rivestimento dello stomaco, impedendo che l'acido lo attacchi, ma in alcuni stati patologici e con l'uso di alcuni farmaci, la produzione di questo muco può diminuire e fornire aggressività mucoso. I protettori gastrici che possono essere utilizzati per sostituire questo muco sono sucralfato e sali di bismuto che potenziano i meccanismi di difesa dello stomaco e formano una barriera protettiva nello stomaco e nell'esofago.
Gli effetti avversi più comuni causati dai sali di bismuto sono l'oscuramento delle feci, vertigini, mal di testa, nausea, vomito, diarrea e disturbi psicotici.
Il sucralfato è generalmente ben tollerato e il suo principale effetto avverso è la stitichezza. Tuttavia, può anche causare secchezza delle fauci, nausea, vomito, mal di testa ed eruzioni cutanee.
Esistono anche rimedi casalinghi che possono contribuire al successo del trattamento. Scopri quali sono i più utilizzati.