L'infezione ospedaliera, o infezione correlata all'assistenza sanitaria (HAI), è definita come qualsiasi infezione acquisita durante il ricovero in ospedale e può ancora manifestarsi durante il ricovero o dopo la dimissione, purché sia correlata al ricovero o al ricovero. procedure eseguite in ospedale.
L'acquisizione di un'infezione in ospedale non è raro, poiché questo è un ambiente in cui molte persone sono malate e vengono trattate con antibiotici. Durante il periodo in ospedale, alcuni dei principali fattori che causano l'infezione sono:
- Squilibrio della flora batterica della pelle e del corpo, solitamente dovuto all'uso di antibiotici;
- Caduta nella difesa del sistema immunitario della persona ricoverata, sia a causa della malattia che dell'uso di farmaci;
- Esecuzione di procedure invasive come l'inserimento del catetere, l'inserimento del catetere, biopsie, endoscopie o interventi chirurgici, ad esempio, che rompono la barriera protettiva della pelle.
In genere, i microrganismi che causano l'infezione ospedaliera non provocano infezioni in altre situazioni, in quanto sfruttano l'ambiente con pochi batteri innocui e la diminuzione della resistenza del paziente a stabilirsi. Nonostante ciò, i batteri ospedalieri di solito sviluppano infezioni gravi che sono difficili da trattare, poiché sono più resistenti agli antibiotici, quindi in generale, è necessario utilizzare antibiotici più potenti per curare questo tipo di infezione.
Tipi di infezione nosocomiale
Le infezioni legate all'ambiente sanitario possono essere classificate in alcune tipologie in base al microrganismo e alla forma di ingresso nell'organismo. Pertanto, IRAS può essere classificato in:
- Endogeno , in cui l'infezione è causata dalla proliferazione di microrganismi propri della persona, essendo più frequente nelle persone con un sistema immunitario più compromesso;
- Esogeno , in cui l'infezione è causata da un microrganismo che non fa parte del microbiota della persona, essendo acquisita attraverso le mani di professionisti della salute o in seguito a procedure, farmaci o alimenti contaminati;
- Crociata , comune quando ci sono più pazienti nella stessa terapia intensiva, favorendo la trasmissione di microrganismi tra le persone ospedalizzate;
- Interhospital , che sono infezioni portate da un ospedale all'altro. Cioè, la persona contrae l'infezione nell'ospedale dove è stata dimessa, ma è stata ricoverata in un altro.
È importante identificare il tipo di infezione ospedaliera affinché la Commissione per il controllo delle infezioni dell'ospedale possa delineare misure per la prevenzione e il controllo dei microrganismi nell'ospedale.
Come viene effettuato il controllo
Il controllo delle HAI è svolto dalla Hospital Infection Control Commission (CCIH), che corrisponde ad un gruppo formato da professionisti sanitari la cui funzione è quella di elaborare lo studio delle caratteristiche epidemiologiche dell'ospedale e di elaborare un programma di controllo delle infezioni ospedaliere con l'obiettivo ridurre il più possibile il numero di infezioni contratte in ospedale, nonché il tasso di microrganismi multiresistenti.
Il CCIH è adeguato alle caratteristiche dell'ospedale e alle sue esigenze, le principali attività svolte da questo comitato:
- Sviluppo di regole e routine per la pulizia e la disinfezione degli ambienti , stabilendo la frequenza, il tipo di disinfettante, soprattutto nelle aree critiche, come ad esempio asili nido, sale operatorie o unità di terapia intensiva;
- Determinazione di regole per pazienti, visitatori e professionisti, per ridurre il rischio di infezioni , come limitare il numero di visitatori, definire standard e formazione per l'igiene, raccogliere esami, applicare farmaci, eseguire medicazioni o preparare cibo, ad esempio ;
- Stimolazione delle misure di igiene, soprattutto delle mani, che sono uno dei principali veicoli per la trasmissione di microrganismi, con lavaggi frequenti, o con l'uso di gel alcolico. Le misure di lavaggio delle mani dovrebbero essere implementate sia per i compagni dei pazienti che per il team medico, e il monitoraggio di questa pratica è importante;
- Linee guida per il corretto utilizzo degli antibiotici , impedendo ai pazienti di essere trattati con antibiotici inutilmente o con antimicrobici ad ampio spettro, prevenendo così lo sviluppo di batteri multiresistenti;
- Guida sull'uso di prodotti chimici per eliminare i microrganismi , come germicidi, disinfettanti, antisettici, detergenti;
- Effettuare la sorveglianza dei casi di infezione , per comprendere le cause e sviluppare modalità di prevenzione.
Per diminuire il tasso di infezione di un ospedale, è necessario prestare cure di base a tutti i pazienti, indipendentemente dalla loro diagnosi e trattamento. Inoltre, è importante incoraggiare la dimissione dall'ospedale quando possibile, evitando di rimanere in ospedale per un lungo periodo, poiché le probabilità di infezione aumentano nel tempo.
Le attività svolte dal CCIH sono svolte con l'obiettivo principale di promuovere la sicurezza del paziente attraverso misure volte a diminuire il rischio di infezione del paziente, come, ad esempio, sensibilizzare i compagni e il personale medico alla corretta igiene delle mani, poiché le mani sono considerate le principali vie di trasmissione e contagio da microrganismi. Impara a lavarti le mani correttamente.
Infezioni più frequenti
Le infezioni acquisite in ospedale possono portare alla comparsa di segni e sintomi che variano a seconda del microrganismo responsabile dell'infezione e della via di ingresso nell'organismo. Le infezioni più frequenti in ambiente ospedaliero sono:
1. Polmonite
La polmonite acquisita in ospedale è generalmente grave ed è più comune nelle persone allettate, incoscienti o che hanno difficoltà a deglutire, a causa del rischio di aspirazione di cibo o saliva. Inoltre, le persone che utilizzano dispositivi che assistono la respirazione hanno maggiori probabilità di contrarre l'infezione ospedaliera.
Alcuni dei batteri più comuni in questo tipo di polmonite sono Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , oltre ad alcuni tipi di virus e funghi.
Sintomi principali : i principali sintomi associati alla polmonite ospedaliera sono dolore al petto, tosse con secrezione giallastra o sanguinolenta, febbre, stanchezza, mancanza di appetito e mancanza di respiro.
2. Infezione urinaria
L'infezione delle vie urinarie ospedaliere è facilitata dall'uso di una sonda durante la degenza ospedaliera, sebbene chiunque possa svilupparla. Alcuni dei batteri più coinvolti in questa situazione includono Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis e funghi, come Candida sp .
Sintomi principali : l'infezione delle vie urinarie può essere identificata attraverso dolore o bruciore durante la minzione, dolore addominale, presenza di sangue nelle urine e febbre.
3. Infezione della pelle
Le infezioni della pelle sono molto comuni a causa dell'applicazione di iniezioni e accessi venosi per farmaci o campioni di esami, cicatrici chirurgiche o bioptiche o formazione di piaghe da decubito. Alcuni dei microrganismi coinvolti in questo tipo di infezione sono Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. e Staphylococcus epidermidis , per esempio.
Sintomi principali : in caso di infezione della pelle, può esserci un'area di arrossamento e gonfiore nella regione, con o senza presenza di vesciche. Generalmente, il sito è doloroso e caldo e potrebbe esserci una produzione di secrezione purulenta e maleodorante.
4. Infezione del sangue
L'infezione del flusso sanguigno è chiamata setticemia e di solito si verifica dopo l'infezione di alcune parti del corpo, che si diffonde attraverso il flusso sanguigno. Questo tipo di infezione è grave e, se non trattata rapidamente, può causare rapidamente insufficienza d'organo e rischio di morte. Qualsiasi microrganismo infezione può diffondersi attraverso il sangue e alcuni dei più comuni sono E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis o Candida, per esempio.
Sintomi principali : i principali sintomi legati all'infezione del sangue sono febbre, brividi, calo della pressione, battito cardiaco debole, sonnolenza. Impara a identificare l'infezione nel sangue.
Esistono anche molti altri tipi meno comuni di infezioni ospedaliere, che colpiscono varie regioni del corpo, come ad esempio il cavo orale, il tratto digerente, i genitali, gli occhi o le orecchie. Qualsiasi infezione ospedaliera deve essere rapidamente identificata e trattata con antibiotici appropriati, per evitare che diventi grave e metta in pericolo la vita della persona, pertanto, in presenza di qualsiasi segno o sintomo di tale situazione, deve essere segnalato il medico responsabile.
Chi è più a rischio
Chiunque può sviluppare un'infezione nosocomiale, tuttavia quelli con maggiore fragilità immunitaria sono a maggior rischio, come ad esempio:
- Gli anziani;
- Neonati;
- Persone con ridotta immunità, a causa di malattie come l'AIDS, post-trapianto o che usano farmaci immunosoppressori;
- Diabete mellito scarsamente controllato;
- Persone costrette a letto o con coscienza alterata, poiché hanno un rischio maggiore di aspirazione;
- Malattie vascolari, con ridotta circolazione, in quanto ostacola l'ossigenazione e la guarigione dei tessuti;
- Pazienti che necessitano di dispositivi invasivi, quali cateterismo urinario, inserimento di catetere venoso, utilizzo della ventilazione mediante dispositivi;
- Esecuzione di interventi chirurgici.
Inoltre, più lunga è la degenza ospedaliera, maggiore è il rischio di contrarre un'infezione ospedaliera, in quanto maggiore è la possibilità di esposizione ai rischi e ai microrganismi responsabili.