L'anemia perniciosa, nota anche come anemia di Addison, è un tipo di anemia megaloblastica causata da una carenza di vitamina B12 (o cobalamina) nel corpo, che porta a sintomi come debolezza, pallore, stanchezza e formicolio alle mani e ai piedi, per esempio. Ulteriori informazioni sulla vitamina B12.
Questo tipo di anemia si riscontra solitamente dopo i 30 anni di età, tuttavia nei casi di malnutrizione infantile, ad esempio, può esserci una carenza di questa vitamina, che caratterizza l'anemia perniciosa giovanile.
La diagnosi di anemia perniciosa viene fatta principalmente attraverso test di laboratorio, in cui viene controllata, ad esempio, la concentrazione di vitamina B12 nelle urine. Il trattamento viene solitamente effettuato integrando vitamina B12 e acido folico, oltre ad adottare una dieta sana ricca di vitamina B12.
Principali sintomi
I sintomi dell'anemia perniciosa sono legati alla mancanza di vitamina B12 nell'organismo, i principali sono:
- Debolezza;
- Pallore;
- Mal di testa;
- Stanchezza;
- Diarrea;
- Lingua liscia;
- Formicolio alle mani e ai piedi;
- Palpitazioni;
- Vertigini;
- Mancanza di respiro;
- Irritabilità;
- Mani e piedi freddi;
- Aspetto di piaghe nell'angolo della bocca.
Nei casi più gravi di anemia perniciosa, è possibile che il sistema nervoso sia compromesso, il che può portare a difficoltà di deambulazione, depressione e confusione mentale. Ulteriori informazioni sui sintomi dell'anemia perniciosa.
Cause possibili
L'anemia perniciosa è caratterizzata da una mancanza di vitamina B12 nel corpo da un assorbimento alterato di questa vitamina a causa della carenza del fattore intrinseco, che è una proteina a cui la vitamina B12 si lega per essere assorbita dall'organismo. Pertanto, in mancanza di fattore intrinseco, l'assorbimento della vitamina B12 è compromesso.
La causa più probabile di anemia perniciosa è immunologica: è probabile che il sistema immunitario agisca in modo improprio sulla mucosa gastrica, provocandone atrofia e infiammazione cronica, che si traduce in un aumento della secrezione di acido cloridrico da parte dello stomaco e in una diminuzione della produzione di fattori intrinseci , diminuendo così l'assorbimento della vitamina B12.
Oltre alla causa immunologica, l'anemia perniciosa può essere causata da situazioni come celiachia, omocistinuria, carenza di cobalto, malnutrizione infantile, trattamento con acido paraminosalicilico e malnutrizione durante la gravidanza, che possono causare la nascita del bambino con anemia perniciosa .
Come viene fatta la diagnosi
La diagnosi di anemia perniciosa viene effettuata in base ai sintomi e alle abitudini alimentari della persona. Tuttavia, per confermare la diagnosi è necessario eseguire altri test come l'endoscopia digestiva, che ha lo scopo di identificare le lesioni nello stomaco. Comprendi come viene eseguita l'endoscopia.
Il test di laboratorio utilizzato per confermare la diagnosi di anemia perniciosa è il test di Schilling, in cui la vitamina B12 radioattiva viene somministrata per via orale e 2 ore dopo viene somministrata un'iniezione contenente vitamina B12 non radioattiva. Dopo 24 ore, l'urina viene raccolta e analizzata in laboratorio. Se nelle urine viene rilevata una bassa concentrazione di vitamina B12 radioattiva, il fattore intrinseco associato alla vitamina B12 viene somministrato da tre a sette giorni dopo il primo test. Dopo 24 ore l'urina viene raccolta e nuovamente analizzata e se c'è una correzione della concentrazione di vitamina B12 nelle urine, il test si dice positivo per l'anemia perniciosa, poiché al corpo è stata fornita una proteina che non viene prodotta e che risolve il problema.
Oltre al test di Schilling può essere richiesto un esame emocromocitometrico completo, in quanto è anche un esame che consente la diagnosi di anemia. L'emocromo dell'anemia perniciosa è costituito da valori elevati di CMV (Volume corpuscolare medio), poiché i globuli rossi sono più grandi, una diminuzione del numero totale di globuli rossi, un aumento della RDW, che indica che c'è una grande variazione tra la dimensione dei globuli rossi e la presenza dei cambiamenti nella forma dei globuli rossi.
Può essere richiesto anche il mielogramma, che è il test che indica come funziona il midollo osseo, che in caso di anemia perniciosa rivela la presenza di precursori eritroidi grandi e immaturi. Questo test, tuttavia, è invasivo ed è raramente richiesto per diagnosticare l'anemia. Scopri quali test confermano l'anemia.
Come trattare
Il trattamento dell'anemia perniciosa può essere effettuato con iniezioni di vitamina B12 contenenti 50 - 1000 µg o compresse orali contenenti 1000 µg di vitamina secondo le raccomandazioni mediche. Inoltre, può essere raccomandato l'uso di acido folico per prevenire conseguenze neuronali. Ulteriori informazioni sul trattamento dell'anemia perniciosa.
È anche importante consultare un nutrizionista in modo da avere una migliore guida sugli alimenti da consumare in caso di anemia perniciosa, con il consumo di carne rossa, uova e formaggio, ad esempio, normalmente indicato. Scopri quali alimenti sono ricchi di vitamina B12.
Guarda il seguente video e scopri di più su questo tipo di anemia: