In fisioterapia ci sono ottime opzioni di trattamento per controllare l'urina, che sono indicate prima o dopo l'intervento chirurgico.
La fisioterapia consiste nel rafforzare i muscoli del pavimento pelvico per prevenire la perdita involontaria di urina, ma per avere l'effetto atteso, deve essere eseguita quotidianamente a casa, oltre ad andare in clinica almeno una volta alla settimana.
Nella fisioterapia per l'incontinenza urinaria possono essere utilizzati esercizi di Kegel, elettrostimolazione, biofeedback e coni vaginali. Questo tipo di trattamento può essere indicato per tutti i casi di incontinenza, urgente, stressante, in uomini, donne, bambini e anche dopo la rimozione della prostata.
Di seguito mostriamo come eseguire ciascuna tecnica.
1. Esercizi di Kegel
Per eseguire gli esercizi di Kegel devi prima identificare i muscoli del pavimento pelvico: prova a trattenere la pipì durante la minzione. Se riesci a ridurre almeno un po 'la quantità di urina, significa che stai contraendo i muscoli giusti.
Per eseguire questi esercizi devi svuotare la vescica facendo la pipì, quindi devi sdraiarti sulla schiena e fare questa contrazione 10 volte di seguito, e poi devi riposare per 5 secondi. Quindi devono essere eseguite altre 9 ripetizioni di questa serie, per un totale di 100 contrazioni.
Dopo alcuni giorni, è possibile aggiungere una palla tra le gambe o degli elastici per aiutare a mantenere la concentrazione e facilitare il completamento del set completo in modo corretto.
2. Esercizi ipopressivi
Ginnastica ipopressiva Per eseguire questi esercizi, dovresti sederti o stare in piedi e restringere il ventre il più possibile, mentre succhi anche i muscoli del pavimento pelvico. Durante questo esercizio, dovresti respirare normalmente, ma per assicurarti che i muscoli all'interno della vagina siano contratti correttamente, può essere associato all'uso dell'elettrostimolazione.
3. Coni vaginali
Qualche settimana dopo aver potuto eseguire correttamente gli esercizi di Kegel, il fisioterapista può indicare l'introduzione di piccoli coni nella vagina, per rafforzare ulteriormente i muscoli del pavimento pelvico. I coni hanno pesi diversi e devi prima iniziare con il più leggero. Per ottenere i migliori risultati il fisioterapista può indicare che l'esercizio viene eseguito in diverse posizioni, seduto, sdraiato o in piedi, con l'obiettivo di non far cadere il cono dalla vagina.
I primi esercizi vanno eseguiti con la donna sdraiata e poi va aumentata l'intensità degli esercizi fino a quando la donna non riesce a mantenere il cono all'interno della vagina per almeno 5 secondi in posizione eretta, e poi quando si esegue uno squat, ad esempio. Un altro esercizio consiste nell'inserire il cono nella vagina e non lasciarlo cadere mentre si cammina per 15-20 minuti.
5. Elettrostimolazione
L'elettrostimolazione è un'altra risorsa in cui il dispositivo è posizionato all'interno della vagina o intorno al pene ed emette una corrente elettrica leggera, completamente sopportabile, che provoca la contrazione del perineo involontariamente. Gli studi hanno dimostrato che questo non porta molto beneficio nel trattamento, ma può essere di grande aiuto per le donne che non sanno esattamente quale muscolo contrarre, essendo una buona opzione per le prime sedute.
5. Biofeedback
Così, come con l'elettrostimolazione, è necessario inserire nella vagina un piccolo dispositivo, collegato a un computer, che genererà immagini e suoni durante la contrazione del perineo. Questo dispositivo può essere utile alla donna per poter identificare i muscoli che dovrebbe contrarre, essendo più consapevole della forza di cui ha bisogno per eseguire durante ogni movimento.
6. Buona postura seduta
Postura corretta per stare seduti Fa anche parte del trattamento mantenere sempre una buona postura seduta, perché c'è meno pressione sul pavimento pelvico, il che contribuisce alla cura dell'incontinenza più veloce. Per sedersi nella postura corretta, bisogna sempre sedersi sopra le piccole ossa del sedere, senza incrociare le gambe, e mantenere una piccola contrazione degli addominali. In questa posizione, i muscoli del pavimento pelvico sono naturalmente rafforzati.
Come sapere se il trattamento sta avendo effetto
Per poter confermare che il trattamento eseguito sta avendo l'effetto atteso, il fisioterapista può utilizzare il perineometro (test di Wilcoxon) e il test in cui vengono inserite 2 dita nella vagina, chiedendo di contrarre il perineo (test di Wilcoxon). Pertanto, è possibile valutare la capacità di questi muscoli di contrarsi sin dalla prima sessione.
Tempo di trattamento per l'incontinenza urinaria
Il tempo necessario per trattare l'incontinenza urinaria dipende dal grado di compromissione del perineo e dagli sforzi della persona per eseguire gli esercizi. La durata media del trattamento varia da 6 mesi a 1 anno, e in circa 6 - 8 settimane è possibile notare i primi risultati. Ma dopo questo periodo è consigliabile continuare a eseguire gli esercizi settimanalmente, per garantire i risultati per lunghi periodi.
In alcuni casi il medico può consigliare un intervento chirurgico per curare l'incontinenza, ma in circa 5 anni è comune che ricompaiano gli stessi sintomi, rendendo necessario ricorrere nuovamente alla terapia fisica.
Come il cibo può aiutare
Guarda come bere l'acqua nella giusta misura e cos'altro puoi fare per essere in grado di controllare la tua pipì in questo video: