Il PSA, noto come antigene prostatico specifico, è un enzima prodotto dalle cellule della prostata la cui concentrazione può indicare cambiamenti nella prostata, come prostatite, ipertrofia prostatica benigna o cancro alla prostata, per esempio. Il test del PSA è semplice e indolore e viene eseguito in laboratorio raccogliendo un piccolo campione di sangue.
In generale, gli uomini sani hanno valori di PSA totali inferiori a 4 ng / ml, ma questo valore può essere modificato o leggermente aumentato a seconda dell'età e del laboratorio in cui è stata eseguita l'analisi. Inoltre, l'aumento della concentrazione totale di PSA non è sempre indicativo di cancro alla prostata e sono necessari ulteriori test per confermare la diagnosi.
Tuttavia, in caso di cancro alla prostata, anche il valore del PSA può rimanere normale e, quindi, il sospetto di cancro deve essere sempre confermato con altri test diagnostici, come l'esame rettale digitale, la risonanza magnetica e la biopsia.
Valori totali dell'esame PSA
Generalmente, quando un individuo ha un valore di PSA totale superiore a 4,0 ng / ml, si consiglia di ripetere il test per confermare il valore e, se viene mantenuto, è essenziale eseguire altri test per confermare la diagnosi e identificare la causa. Conosci altri test per valutare la prostata.
Nella maggior parte dei casi, maggiore è il valore di PSA totale, maggiore è il sospetto di cancro alla prostata, quindi quando il valore è maggiore di 10 ng / ml, le possibilità di sviluppare un cancro alla prostata sono del 50%. Il valore del PSA può variare con l'età, le abitudini delle persone e il laboratorio in cui è stato eseguito il test. In generale, i valori di riferimento del PSA sono:
- Fino a 59 anni: PSA totale fino a 4,0 ng / mL;
- Tra 60 e 69 anni: PSA totale fino a 4,5 ng / mL;
- Dai 70 anni: PSA totale fino a 6,5 ng / mL.
Tuttavia, in alcuni casi, l'uomo con un PSA di 2 ng / ml e con noduli all'esame rettale è a maggior rischio di avere un cancro alla prostata rispetto alla persona che ha solo il valore più alto senza cambiamenti nell'esame rettale, per esempio.
Per sapere realmente se c'è qualche cambiamento nella prostata, il medium consiglia di effettuare la misurazione del PSA libero e la relazione tra PSA libero e PSA totale, essenziale per la diagnosi di cancro alla prostata.
Quando eseguire l'esame PSA gratuito
Generalmente, quando il paziente ha un PSA totale compreso tra 2,0 e 10 ng / ml, l'urologo indica che il test del PSA deve essere eseguito, poiché vi sono alte probabilità di sviluppare un carcinoma della prostata. Sulla base del risultato del PSA libero e totale, viene stabilita una relazione tra questi due risultati per verificare se il cambiamento nella prostata è benigno o maligno, nel qual caso si consiglia una biopsia prostatica.
Quando il rapporto tra PSA libero e totale è maggiore del 20%, è un'indicazione che la prostata ingrossata è benigna e può indicare che si stanno sviluppando malattie benigne, come l'ipertrofia prostatica benigna o l'infezione delle vie urinarie, per esempio. Tuttavia, quando questo rapporto è inferiore al 20%, di solito è indicativo di cancro alla prostata e si consiglia una biopsia prostatica per confermare la diagnosi e iniziare il trattamento, che in alcuni casi viene eseguito con radioterapia e chemioterapia. Comprendi come viene eseguita la biopsia prostatica.
Densità e velocità del PSA
L'urologo può anche valutare la densità e la velocità del PSA, e maggiore è la densità del PSA, maggiore è il sospetto della presenza di cancro alla prostata e, nel caso del valore della velocità del PSA, aumentare di oltre 0,75 ng / ml all'anno o aumentano molto rapidamente è essenziale ripetere i test, poiché potrebbe indicare il cancro.
Cosa può far aumentare il PSA
Diverse situazioni possono causare un aumento del valore PSA, ad esempio:
- Infiammazione della prostata, nota come prostatite acuta o cronica;
- Infezione urinaria o genitale;
- Ritenzione urinaria acuta;
- Ipertrofia prostatica benigna, nota come IPB;
- Esecuzione di procedure mediche, come cistoscopia, esame rettale digitale, biopsia, chirurgia prostatica o resezione trans-uretrale della prostata;
- Cancro alla prostata.
Oltre a queste cause più comuni, l'aumento dell'età, il ciclismo e l'assunzione di alcuni farmaci, come gli ormoni maschili come il testosterone, possono portare ad un aumento del PSA.
Normalmente, un esame del sangue del PSA è indicato dall'urologo in caso di alterazioni urinarie, durante il trattamento per il cancro alla prostata e dopo l'intervento chirurgico e in tutti gli uomini almeno una volta all'anno a partire dai 45 anni di età.