Il funzionamento del cuore può essere valutato attraverso vari test che devono essere indicati dal cardiologo o dal medico di base in base alla storia clinica della persona.
Alcuni test, come l'elettrocardiogramma, la radiografia del torace, possono essere eseguiti di routine per eseguire il check-up cardiovascolare, mentre altri test, come la scintigrafia miocardica, lo stress test, l'ecocardiogramma, la MAP e l'holter, ad esempio, vengono eseguiti quando si sospetta una malattia specifica, come angina o aritmie.
Pertanto, i principali esami per la valutazione del cuore sono:
1. Radiografia del torace
La radiografia o la radiografia del torace è un esame che valuta il contorno del cuore e dell'aorta, oltre a valutare se ci sono segni di accumulo di liquido nei polmoni, indicando la possibilità di insufficienza cardiaca. Questo esame esamina anche il contorno dell'aorta, che è il vaso che lascia il cuore per portare il sangue al resto del corpo. Questo esame viene solitamente eseguito con il paziente in piedi e con i polmoni riempiti d'aria, in modo che l'immagine possa essere ottenuta correttamente.
La radiografia è considerata un esame iniziale, e solitamente è consigliato dal medico di eseguire altri esami cardiovascolari per valutare meglio il cuore e con maggiore definizione.
A cosa serve : indicato per valutare casi di ingrossamento del cuore o dei vasi sanguigni o per verificare la presenza di depositi di calcio nell'aorta, che possono verificarsi a causa dell'età. Inoltre, permette di valutare le condizioni dei polmoni, osservando la presenza di liquidi e secrezioni.
Quando è controindicato : non dovrebbe essere fatto in donne in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre a causa delle radiazioni emesse durante l'esame. Tuttavia, se il medico ritiene che il test sia essenziale, si consiglia alla donna incinta di eseguire il test utilizzando uno scudo di piombo nella pancia. Comprendi quali sono i rischi dei raggi X in gravidanza.
2. Elettrocardiogramma
L'elettrocardiogramma è un esame che valuta il ritmo cardiaco e viene eseguito con il paziente sdraiato, ponendo cavi e piccoli contatti metallici sulla pelle del torace. Così, come la radiografia del torace, l'elettrocardiogramma è considerato uno dei test iniziali che valutano il funzionamento elettrico del cuore, essendo incluso negli esami di routine della consultazione con un cardiologo. Può anche essere utilizzato per valutare la dimensione di alcune cavità cardiache, per escludere alcuni tipi di infarto e per valutare l'aritmia.
L'elettrocardiogramma è veloce e non doloroso e viene spesso eseguito dallo stesso cardiologo in studio. Scopri come viene eseguito l'elettrocardiogramma.
A cosa serve : progettato per rilevare aritmie o battito cardiaco irregolare, valutare cambiamenti indicativi di un nuovo o vecchio infarto e suggerire cambiamenti idroelettrolitici come diminuzione o aumento del potassio nel sangue.
Quando è controindicato : chiunque può sottoporsi a un elettrocardiogramma. Tuttavia, possono esserci interferenze o difficoltà nell'esecuzione, in persone con un arto amputato o che hanno lesioni cutanee, eccesso di peli sul petto, persone che hanno usato creme idratanti sul corpo prima dell'esame, o anche in pazienti che non hanno sono in grado di stare fermi durante la registrazione dell'elettrocardiogramma.
3. MAPPA
Il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna, noto come MAPA, viene eseguito per 24 ore con un dispositivo per misurare la pressione sanguigna nel braccio e un piccolo registratore attaccato alla vita che misura ad intervalli determinati dal cardiologo, senza la necessità di rimanere in ospedale.
Tutti i risultati della pressione sanguigna che sono stati registrati vengono analizzati dal medico, quindi si consiglia di mantenere le normali attività quotidiane, nonché di annotare in un diario ciò che stavi facendo ogni volta che la pressione è stata misurata, poiché attività come mangiare, camminare o salire le scale di solito possono modificare la pressione. Conosci il prezzo e la cura che dovresti prestare per eseguire il MAP
A cosa serve : permette di indagare sulla variazione della pressione nell'arco della giornata, quando vi è il dubbio sul fatto che il paziente abbia la pressione alta, oppure in caso di sospetto di Sindrome da camice bianco, in cui la pressione aumenta durante il consulto medico, ma non negli altri situazioni. Inoltre, il MAPA può essere eseguito con l'obiettivo di verificare che i farmaci per il controllo della pressione funzionino bene durante la giornata.
Quando è controindicato : non può essere fatto quando non è possibile regolare il bracciale sul braccio del paziente, cosa che può accadere in persone molto magre o obese, e anche in situazioni in cui non è possibile misurare la pressione in modo affidabile, cosa che può accadere nelle persone che hanno tremori o aritmie, per esempio.
4. Holter
L'holter è un esame per valutare il ritmo cardiaco durante il giorno e la notte utilizzando un registratore portatile che ha gli stessi elettrodi dell'elettrocardiogramma e un registratore che è attaccato al corpo, registrando ogni battito cardiaco del periodo.
Sebbene il periodo di esame sia di 24 ore, ci sono casi più complicati che richiedono 48 ore o anche 1 settimana per indagare correttamente sul ritmo cardiaco. Durante l'esecuzione dell'holter, è inoltre indicato annotare in un diario le attività, come i maggiori sforzi, e la presenza di sintomi come palpitazioni o dolore toracico, in modo che venga valutato il ritmo in questi momenti.
A cosa serve : questo test rileva aritmie cardiache che possono comparire in diversi momenti della giornata, indaga sui sintomi di vertigini, palpitazioni o svenimenti che possono essere causati da un disadattamento cardiaco e valuta anche l'effetto di pacemaker o rimedi per trattare le aritmie.
Quando è controindicato : può essere fatto su chiunque, ma dovrebbe essere evitato nelle persone con irritazioni cutanee che alterano il fissaggio degli elettrodi. Può essere installato da qualsiasi persona addestrata, ma può essere analizzato solo da un cardiologo.
5. Stress test
Lo stress test, noto anche come test del tapis roulant o test da sforzo, viene eseguito con l'obiettivo di osservare i cambiamenti della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca durante l'esecuzione di qualsiasi sforzo. Oltre al tapis roulant, può essere eseguito su una cyclette.
La valutazione dello stress test imita le situazioni richieste dal corpo, come ad esempio salire le scale o un pendio, che sono situazioni che possono causare disagio o mancanza di respiro nelle persone a rischio di infarto. Scopri maggiori dettagli sugli stress test.
A cosa serve : consente di valutare il funzionamento del cuore durante lo sforzo, rilevando la presenza di dolore toracico, mancanza di respiro o aritmie, che possono indicare un rischio di infarto o insufficienza cardiaca.
Quando controindicato : questo test non deve essere eseguito da persone che hanno limitazioni fisiche, come l'impossibilità di camminare o andare in bicicletta, o che hanno una malattia acuta, come un'infezione o uno scompenso cardiaco, in quanto può peggiorare durante l'esame.
6. Ecocardiogramma
L'ecocardiogramma, chiamato anche ecocardiogramma, è una sorta di ecografia del cuore, che rileva le immagini durante la sua attività, valutandone le dimensioni, lo spessore delle sue pareti, la quantità di sangue pompato e il funzionamento delle valvole cardiache.
Questo esame è indolore e non utilizza i raggi X per ottenere la tua immagine, quindi è molto eseguito e fornisce molte informazioni importanti sul cuore. Viene spesso fatto per indagare su persone che soffrono di mancanza di respiro e gonfiore alle gambe, che possono indicare insufficienza cardiaca. Vedere le istruzioni dettagliate per eseguire l'ecocardiogramma.
A cosa serve : aiuta a valutare la funzionalità del cuore, rilevando insufficienza cardiaca, soffi cardiaci, cambiamenti nella forma del cuore e dei vasi, oltre a essere in grado di rilevare la presenza di tumori all'interno del cuore.
Quando è controindicato : non ci sono controindicazioni all'esame, tuttavia la sua esecuzione e, di conseguenza, il risultato, può essere più difficile nelle persone con protesi mammarie o obese, e nei pazienti dove non è possibile sdraiarsi su un fianco, come le persone con fratture alla gamba o che sono in condizioni gravi o intubate, per esempio.
7. Scintigrafia miocardica
La scintigrafia è un esame eseguito iniettando un farmaco speciale nella vena, che facilita l'acquisizione di immagini dalle pareti del cuore. Le immagini sono scattate con la persona a riposo e dopo lo sforzo, in modo che ci sia un confronto tra loro. Se la persona non può fare lo sforzo, viene sostituito da un farmaco che simula, nel corpo, una camminata forzata, senza che la persona lasci il posto.
Cosa fa : valuta i cambiamenti nell'afflusso di sangue alle pareti cardiache, come può accadere, ad esempio, nell'angina o nell'infarto. È anche in grado di osservare il funzionamento del battito cardiaco nella sua fase di sforzo.
Quando è controindicata : la scintigrafia miocardica è controindicata in caso di allergia al principio attivo della sostanza utilizzata per eseguire l'esame, persone con gravi aritmie o con problemi renali, poiché l'eliminazione del contrasto è effettuata dai reni.
Il cardiologo può anche decidere se questo test verrà eseguito con o senza la stimolazione di farmaci che accelerano il battito cardiaco per imitare la situazione di stress del paziente. Guarda come viene preparata la scintigrafia.
Test di laboratorio per valutare il cuore
Ci sono alcuni esami del sangue che possono essere eseguiti per valutare il cuore, come ad esempio Troponina, CPK o CK-MB, che sono marcatori muscolari che possono essere utilizzati nella valutazione dell'infarto miocardico acuto.
Altri esami come glicemia, colesterolo e trigliceridi, richiesti nel check-up cardiovascolare, ad esempio, sebbene non specifici al cuore, indicano che se non c'è controllo con farmaci, attività fisica e dieta equilibrata, c'è un grande rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. nel futuro. Capire meglio quando sottoporsi a un controllo cardiovascolare.