La sinusite cronica, che è l'infiammazione della mucosa del seno, è caratterizzata dalla permanenza dei sintomi del seno, come dolore al viso, mal di testa e tosse per almeno 12 settimane consecutive. Di solito è causato da batteri resistenti, uso precedente di antibiotici in eccesso o trattamento errato della sinusite, rinite allergica scarsamente controllata, alterazioni delle vie aeree, come setto deviato o immunità indebolita.
Il suo trattamento comprende il lavaggio nasale con soluzione salina e l'uso di farmaci come antibiotici, agenti antiallergici o corticosteroidi, prescritti dall'ENT, a seconda della causa dell'infiammazione. In alcuni casi, può essere consigliato un intervento chirurgico per drenare il muco accumulato e / o correggere i cambiamenti nel setto nasale o la rimozione dei noduli per consentire la guarigione della malattia.
È molto importante che la sinusite sia trattata adeguatamente, poiché esiste il rischio di complicazioni come attacchi d'asma, polmonite, meningite, infezioni agli occhi o persino ascessi cerebrali.
Principali sintomi
I sintomi della sinusite cronica durano per più di 12 settimane e possono manifestarsi dopo 1 o più episodi di sinusite acuta, in cui sono presenti febbre, dolore corporeo e secrezione nasale intensa. Nella fase cronica i sintomi principali sono:
- Dolore al viso o mal di testa che peggiora quando si abbassa la testa o ci si sdraia;
- Dolore persistente localizzato negli zigomi , intorno al naso e intorno agli occhi;
- Secrezione attraverso il naso , di colore giallastro o verdastro;
- Sanguinamento dal naso;
- Sensazione di pressione all'interno della testa, ostruzione del naso e dell'orecchio e vertigini;
- Tosse cronica , che peggiora prima di coricarsi;
- Alito cattivo costante.
Inoltre, quando la sinusite ha una causa allergica o si verifica in persone con una storia di allergia o rinite, possono verificarsi attacchi di asma, prurito al naso e alla gola, oltre al peggioramento dei sintomi a contatto con sostanze come la polvere.
Come viene eseguito il trattamento
Per trattare la sinusite cronica, l'otorinoide può indicare l'uso di rimedi come:
- Gli antibiotici , come l'amoxicillina / clavulonato, l'azitromicina o la levofloxacina, ad esempio, vengono utilizzati solo per i casi di infezione batterica. Di solito, vengono eseguiti per 2-4 settimane, perché, nella sinusite cronica, l'infezione è solitamente resistente;
- Mucolitici e decongestionanti , come Ambroxol, per diminuire la viscosità delle secrezioni;
- Anti-infiammatori o corticosteroidi , come Nimesulide o Prednisone, aiutano a ridurre l'infiammazione e il gonfiore locale;
- Gli antiallergici , come la Loratadina, sono più adatti per i casi di sinusite nelle persone con allergie;
- I corticosteroidi nasali , come Budesonide, Fluticasone e Mometasone, aiutano a combattere l'infiammazione e l'allergia delle vie aeree;
- Lavaggio nasale con soluzione salina o acqua e preparati a base di sale. Guarda la ricetta per preparare una soluzione salina fatta in casa per la sinusite;
- Nebulizzazione con vapore acqueo o soluzione salina per fluidificare le secrezioni;
L'uso di decongestionanti nasali contenenti Nafazoline, Oxymetazoline o Tetrahydrozoline, come Sorine, per esempio, deve essere fatto con cautela, per meno di 3 settimane, poiché causano un effetto di rimbalzo e dipendenza.
Durante il trattamento della sinusite cronica, si raccomanda il follow-up con l'otorino per indagare la causa dell'infiammazione. Pertanto, sebbene la diagnosi di sinusite acuta venga effettuata attraverso la valutazione clinica del medico e non richieda test, in test di sinusite cronica come la TAC del viso, l'endoscopia nasale e la raccolta di campioni di secrezione nasale possono essere necessari per identificare il microrganismo e causa esatta del problema.
Opzioni di rimedi casalinghi
Un ottimo modo per aiutare ad eliminare le secrezioni nasali, come complemento al trattamento guidato dal medico, oltre al lavaggio nasale con soluzione salina, è l'inalazione di vapore da piante come l'eucalipto o la camomilla, per esempio. Scopri come eseguire questi trattamenti domiciliari nel seguente video:
Quando è indicato un intervento chirurgico
L'obiettivo dell'intervento è quello di allargare o sbloccare i canali di drenaggio naturale dei seni, che possono essere chiusi e impedire il drenaggio della secrezione, che si accumula e stimola la proliferazione di funghi e batteri.
Inoltre, la procedura può anche essere combinata con la correzione di un difetto nell'anatomia del naso, che può anche rendere difficile la cura dell'infezione, come la correzione del setto, la rimozione delle adenoidi o la riduzione delle dimensioni dei turbinati, che sono i tessuti spugnosi dentro il naso.
Ulteriori informazioni su come si esegue, sui rischi e sul recupero dalla chirurgia del seno.
Possibili complicazioni
La sinusite cronica, se non adeguatamente trattata e controllata, può peggiorare nel tempo e provocare un accumulo di secrezione, formando un ascesso, oltre a infiammazioni e infezioni che possono raggiungere organi vicini alle cavità nasali, come gli occhi o il cervello.
L'infezione può anche scatenare attacchi di asma, soprattutto nei bambini, e polmonite o addirittura raggiungere il flusso sanguigno e causare un'infezione generalizzata.
Cause principali
La sinusite cronica è più comune nelle persone che:
- Hanno subito un trattamento errato di altre sinusiti acute;
- Hanno usato antibiotici in modo errato o inutile, ripetutamente;
- Soffre di asma grave o scarsamente controllato o rinite allergica ;
- Avere reflusso gastroesofageo ;
- Hanno un'immunità indebolita , come i portatori di HIV, usano corticosteroidi in modo cronico o diabetici incontrollati;
- È stato ricoverato in ospedale o ha subito un intervento chirurgico recente;
- Hanno subito un colpo in faccia;
- Hanno cambiamenti nelle vie aeree , come setto deviato, polipi nasali o ipertrofia dei turbinati nasali.
Pertanto, al fine di evitare la sinusite cronica o per trattarla adeguatamente, è molto importante risolvere queste situazioni.