Frattura della clavicola: come sono il trattamento e la fisioterapia

Il recupero dalla frattura della clavicola richiede pazienza e sedute di fisioterapia per un ampio recupero dei movimenti della spalla, ma è possibile recuperare completamente entro 2-3 mesi. 

La frattura della clavicola provoca molto dolore quando si cerca di muovere il braccio interessato, gonfiore e persino deformazione nel sito della clavicola, in alcuni casi. Generalmente la frattura della clavicola è più frequente negli atleti, soprattutto ciclisti, ma può verificarsi a qualsiasi età a causa di cadute sulla spalla o per un colpo diretto sulla clavicola, ad esempio.

Il trattamento per la frattura della clavicola dipende dal tipo di frattura, ma di solito viene eseguito immobilizzando il braccio con una stecca per mantenere la stabilità della clavicola. Inoltre, la frattura della clavicola è anche molto comune nel bambino subito dopo la nascita, tuttavia, non richiede un'immobilizzazione speciale, poiché la frattura guarisce da sola. Guarda come prendersi cura del bambino in: Come trattare una frattura della clavicola nel bambino.

I tipi di frattura nella clavicola possono essere:

  • Tritato: dove si rompe in più pezzi, richiedendo un intervento chirurgico;
  • Trasversale: più facile da consolidare, richiede solo l'immobilizzazione; 
  • Obliquo: a seconda dell'angolo, può essere necessario un intervento chirurgico.

A seconda della regione in cui si è verificata la frattura, l'area può essere classificata come: terzo mediale, medio o laterale, con il terzo medio che rappresenta più del 70% delle fratture clavicolari perché è una regione in cui l'osso è più sottile e rimane più non protetto, perché non è così coperto di muscoli. 

Per sapere che tipo di frattura ha avuto la persona al fine di decidere quale trattamento è il più consigliato, si consiglia sempre di eseguire la radiografia in 2 diverse posizioni, antero-posteriore (anteriore) e laterale. 

Come è il recupero della frattura della clavicola

Trattamento per la frattura della clavicola

Il trattamento per la frattura della clavicola viene solitamente eseguito immobilizzando il braccio con un'imbracatura immobilizzante, posizionata a 8, ad esempio, per consentire alla clavicola di rimanere nella posizione corretta, accelerando la guarigione dell'osso. L'immobilizzazione deve essere mantenuta per circa 4-5 settimane per gli adulti o fino a 2 mesi per i bambini. 

Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico per posizionare piccoli stabilizzatori metallici sull'osso per fissare i piccoli pezzi di osso e consentire il completo recupero. Alcune situazioni che indicano la necessità di un intervento chirurgico sono la deviazione ossea, l'accorciamento osseo maggiore di 2 cm tra i frammenti ossei, in caso di frattura aperta, nonché il rischio di danneggiare qualsiasi nervo o arteria. Nonostante la complessità dell'intervento, il recupero è più veloce rispetto a quando si usano gli immobilizzatori. 

Sebbene il tempo di recupero possa variare da persona a persona, potrebbe essere necessario fare sessioni di fisioterapia per 8-12 settimane per recuperare i normali movimenti del braccio colpito. 

La frattura nella clavicola lascia sequele?

Le fratture nella clavicola possono lasciare alcune sequele, come danni ai nervi, comparsa di un callo nell'osso o guarigione ritardata, che possono essere evitate quando l'osso è adeguatamente immobilizzato, quindi alcuni suggerimenti per un buon recupero includono:

  • Evita attività che possono muovere il braccio per 4 settimane, come andare in bicicletta o correre;
  • Non guidare per le prime 3 settimane;
  • Utilizzare sempre l'immobilizzazione del braccio consigliata dall'ortopedico, soprattutto durante il giorno;
  • Dormire supini  con l'immobilizzazione, se possibile, o dormire con il braccio lungo il corpo e sostenuto da cuscini;
  • Indossa abiti più larghi che sono più facili da indossare e scarpe senza cuori.

Inoltre, per ridurre il dolore durante il recupero, il medico può prescrivere antidolorifici, come il paracetamolo o il sodio dipirone, che devono essere utilizzati in caso di dolore intenso.

Fisioterapia per frattura clavicolare

La riabilitazione varia molto in base ai sintomi che l'individuo presenta, tuttavia, gli obiettivi del trattamento di terapia fisica includono la riduzione del dolore, la promozione del normale movimento della spalla, senza dolore, il rafforzamento dei muscoli fino a quando la persona è in grado di svolgere le proprie attività routine e lavoro normalmente.

Per questo il fisioterapista deve valutare se la regione è consolidata, se c'è dolore, qual è la limitazione del movimento e le difficoltà che presenta la persona, quindi indicare il trattamento necessario. 

Inizialmente, nelle prime sedute di fisioterapia, può essere indicato l'uso di impacchi di ghiaccio per ridurre dolore e gonfiore, e possono essere utilizzate apparecchiature come ultrasuoni e tensione. Gli esercizi sono indicati dall'inizio del trattamento, ed è più opportuno iniziare il programma riabilitativo con movimenti pendolari e rotatori in questa prima fase. Dopo circa 8-10 settimane, è possibile utilizzare anche esercizi con carrucola, elastico e pesi per rafforzare i muscoli delle braccia e delle spalle. 

Normalmente dopo 12 settimane, si consigliano esercizi più pesanti, esercizi di kabat diagonale e allenamento propriocettivo per la spalla fino alla dimissione. Guarda alcuni esercizi di propriocezione per la spalla.