I sintomi extrapiramidali sono una reazione dell'organismo che insorge quando viene interessata un'area del cervello responsabile del coordinamento dei movimenti, chiamata Sistema extrapiramidale. Ciò può accadere a causa degli effetti collaterali dei medicinali, come metoclopramide, quetiapina o risperidone, ad esempio, o di alcune malattie neurologiche, tra cui il morbo di Parkinson, il morbo di Huntington o le conseguenze dell'ictus.
Movimenti involontari come tremori, contratture muscolari, difficoltà a camminare, rallentamento dei movimenti o irrequietezza sono alcuni dei principali sintomi extrapiramidali e, se associati ai farmaci, possono comparire subito dopo l'uso o possono manifestarsi lentamente, attraverso il loro uso continuato per anni o mesi.
Quando insorge a causa del segno di una malattia neurologica, i movimenti extrapiramidali di solito peggiorano nel corso degli anni, man mano che la malattia peggiora. Controlla anche quali sono le condizioni e le malattie che fanno tremare il corpo.
Come identificare
I sintomi extrapiramidali più frequenti includono:
- Difficoltà a mantenere la calma;
- Sensazione di irrequietezza, ad esempio di muovere molto i piedi;
- Cambiamenti del movimento, come tremori, movimenti involontari (discinesia), spasmi muscolari (distonia) o movimenti irrequieti, come muovere frequentemente le gambe o non essere in grado di stare fermi (acatisia);
- Movimenti lenti o trascinamento;
- Cambiare i modelli di sonno;
- Difficoltà a concentrarsi;
- Cambiamenti di voce;
- Difficoltà a deglutire;
- Movimenti involontari del viso.
Questi sintomi possono spesso essere scambiati come segni di altri problemi psichiatrici come ansia, attacchi di panico, sindrome di Tourette o anche sintomi di ictus.
Quali sono le cause
I sintomi extrapiramidali possono comparire come effetto collaterale dei farmaci, subito dopo la prima dose o manifestarsi a seguito di un uso continuo, impiegando da poche settimane a mesi per iniziare e, quindi, quando si manifestano, si consiglia di consultare il medico che ha prescritto il farmaco per valutare la necessità di ridurre la dose o apportare modifiche al trattamento. Inoltre, sebbene possano capitare a chiunque, sono più frequenti nelle donne e nei pazienti anziani.
Questi sintomi possono anche essere una conseguenza di una malattia neurologica, di cui il morbo di Parkinson è il principale rappresentante. Scopri cosa causa il morbo di Parkinson, come identificarlo e trattarlo.
Altre malattie neurologiche includono malattie degenerative come la malattia di Huntington, demenza da corpi di Lewy, sequele di ictus o encefalite e distonia o mioclono, per esempio.
Elenco dei farmaci che possono causare
Alcuni dei farmaci che più spesso causano la comparsa di sintomi extrapiramidali sono:
| Classe di droga | Esempi |
| Antipsicotici | Aloperidolo (Haldol), clorpromazina, risperidone, quetiapina, clozapina, olanzapina, aripripazolo; |
| Antiemetici | Metoclopramide (Plasil), Bromopride, Ondansetron; |
| Antidepressivi | Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Fluvoxamina, Citalopram, Escitalopram; |
| Anti-vertigini | Cinnarizina, Flunarizina. |
Cosa fare quando si presentano
Quando compare un sintomo extrapiramidale, è molto importante consultare, il prima possibile, il medico che ha prescritto il farmaco che potrebbe causare la sua comparsa. Non è consigliabile interrompere l'assunzione o cambiare il medicinale senza consultare un medico.
Il medico può raccomandare aggiustamenti del trattamento o può cambiare il farmaco usato, tuttavia, ogni caso deve essere valutato individualmente. Inoltre, durante tutto il trattamento con questo tipo di farmaco, sono necessarie frequenti rivalutazioni, quindi è importante andare a tutte le consultazioni di revisione, anche quando non ci sono effetti collaterali. Controlla i motivi per non assumere farmaci senza la guida del medico.