Il prolasso uterino corrisponde alla discesa dell'utero in vagina provocata dall'indebolimento dei muscoli che mantengono in posizione corretta gli organi all'interno del bacino, essendo quindi considerata la causa principale di un utero basso. Comprendi cos'è l'utero basso e i sintomi principali.
Sebbene sia più comune nelle donne anziane o in quelle che hanno avuto diversi parti normali, questo cambiamento può verificarsi anche prima della menopausa o durante la gravidanza.
Il prolasso uterino può essere classificato in base al livello di discesa dell'utero attraverso la vagina in:
- Prolasso uterino di grado 1, in cui l'utero discende, ma la cervice non appare nella vulva;
- Prolasso uterino di grado 2, in cui l'utero discende e la cervice appare insieme alla parete anteriore e posteriore della vagina;
- Prolasso uterino di grado 3, in cui l'utero si trova all'esterno della vulva fino a 1 cm;
- Prolasso uterino di grado 4, in cui l'utero si esternalizza per più di 1 cm.
Anche altri organi nella regione pelvica come le pareti della vagina, della vescica e del retto possono subire questo spostamento a causa dell'indebolimento dei muscoli di supporto pelvico.
Principali sintomi
I principali sintomi del prolasso uterino sono:
- Mal di stomaco;
- Scarico vaginale;
- Sensazione di qualcosa che esce dalla vagina;
- Incontinenza urinaria;
- Difficoltà nell'evacuazione;
- Dolore durante i rapporti sessuali.
Quando il prolasso uterino è meno grave, i sintomi potrebbero non essere visti. Tuttavia, quando vengono identificati segni e sintomi che indicano un prolasso uterino, è importante consultare un ginecologo per confermare la diagnosi e iniziare il trattamento.
Prolasso uterino in gravidanza
Il prolasso uterino in gravidanza è molto raro e può verificarsi prima o durante la gravidanza. Inoltre, il prolasso uterino in gravidanza può portare a infezioni cervicali, ritenzione urinaria, aborto spontaneo e travaglio prematuro. Per questo motivo, tutte le linee guida ostetriche devono essere seguite per ridurre il rischio di complicanze.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento del prolasso uterino è stabilito in base al grado di discesa dell'utero e possono essere indicati esercizi per rafforzare i muscoli pelvici, che sono esercizi di Kegel. Guarda come eseguire gli esercizi di Kegel.
Inoltre, l'uso di creme o anelli contenenti ormoni da applicare alla vagina può aiutare a ripristinare il tessuto vaginale, tuttavia, quando si tratta di prolasso uterino grave, solo la chirurgia può essere efficace.
Chirurgia per prolasso uterino
La chirurgia per il prolasso uterino è sicura ed efficace ed è indicata quando il recupero non risponde ad altre forme di trattamento.
Secondo le indicazioni del medico, è possibile eseguire un intervento chirurgico con l'obiettivo di:
- Riparare l'utero: in questi casi il chirurgo sostituisce l'utero al suo posto, mantenendolo all'interno della vagina attraverso un dispositivo chiamato pessario e procede al posizionamento delle protesi, dette reti, che mantengono l'utero nella sua posizione;
- Ritiro dell'utero: in questo intervento si verifica la rimozione parziale o totale dell'utero, che di solito viene eseguita nelle donne in menopausa, o quando il prolasso è molto grave. L'isterectomia è efficace nella cura del prolasso uterino, ma può scatenare la menopausa immediata se vengono rimosse anche le ovaie. Guarda cos'altro può succedere dopo che l'utero è stato rimosso.
Scopri come è il recupero da un intervento chirurgico per il prolasso uterino.
Cause del prolasso uterino
La causa più comune di prolasso uterino è l'indebolimento del bacino dovuto all'invecchiamento. Tuttavia, altre cause che contribuiscono al verificarsi del prolasso possono essere:
- Consegne multiple;
- Menopausa a causa della riduzione dell'ormone estrogeno;
- Sequele di precedenti infezioni nella regione pelvica;
- Obesità;
- Sollevamento pesi eccessivo.
Oltre a queste cause, tosse cronica, costipazione, tumori pelvici e accumulo di liquidi nell'addome causano un aumento della pressione nell'addome e nel bacino e quindi possono anche causare prolasso uterino.
La diagnosi di prolasso uterino viene effettuata con esami clinici che valutano contemporaneamente tutti gli organi del bacino, oltre a esami ginecologici come colposcopia e strisci vaginali effettuati dalla ginecologia per valutare la migliore forma di trattamento. Scopri quali sono i principali esami richiesti dal ginecologo.