L'esame ecografico della mammella viene solitamente richiesto dal ginecologo o dal mastologo dopo aver sentito qualche nodulo durante la palpazione del seno o se la mammografia è inconcludente, soprattutto nella donna che ha seno grande e ha casi di cancro al seno in famiglia.
L'ecografia non è la stessa della mammografia, né è un sostituto di questo esame, essendo solo un esame in grado di completare la valutazione del seno. Sebbene questo test possa anche identificare noduli che possono indicare un cancro al seno, la mammografia è il test più adatto da eseguire su donne con sospetto di cancro al seno.
Vedi altri test che possono essere utilizzati per valutare la presenza di cancro al seno.
Cosa serve
L'ecografia mammaria è particolarmente indicata per indagare la presenza di noduli al seno o cisti nelle donne con seno denso e ad alto rischio di cancro al seno, come quelle che hanno una madre o nonni affetti da questa malattia. Altre situazioni in cui è possibile richiedere l'ecografia mammaria sono in caso di:
- Dolore al seno;
- Trauma o processi infiammatori del seno;
- Nodulo palpabile e monitoraggio del nodulo benigno;
- Per differenziare un nodulo solido da un nodulo cistico;
- Per differenziare noduli benigni e maligni;
- Per rilevare sieromi o ematomi;
- Per aiutare a osservare il seno o il nodulo durante una biopsia;
- Per controllare lo stato delle protesi mammarie;
- Se la chemioterapia sta avendo il risultato atteso dall'oncologo.
Tuttavia, questo test non è un'opzione migliore per indagare su cambiamenti come microcisti nel seno, qualsiasi lesione inferiore a 5 mm e anche nelle donne anziane, che hanno il seno flaccido.
Come si svolge l'esame
La donna deve rimanere sdraiata su una barella, senza camicetta e reggiseno, in modo che il medico passi un gel sul seno e poi l'ecografo mammario venga posto a contatto con la pelle. Il medico farà scorrere questa attrezzatura sul seno e guarderà sullo schermo del computer e ci sono cambiamenti che potrebbero indicare cambiamenti come il cancro al seno.
L'ecografia non è scomoda, né provoca dolore, come nel caso della mammografia, ma è un esame che ha dei limiti, non essendo la scelta migliore per diagnosticare precocemente il cancro al seno, perché non è bene controllare variazioni di diametro inferiore a 5 mm .
Possibili risultati
Dopo l'esame, il medico scriverà una relazione su ciò che ha visto durante l'esame, secondo la classificazione Bi-RADS:
- Categoria 0: valutazione incompleta, che richiede un altro esame dell'immagine per rilevare possibili modifiche.
- Categoria 1: risultato negativo, non sono stati trovati cambiamenti, basta seguire regolarmente in base all'età della donna.
- Categoria 2: sono stati rilevati cambiamenti benigni, come cisti semplici, linfonodi intramammari, impianti o cambiamenti dopo l'intervento chirurgico. Di solito, questo tipo di cambiamento rappresenta noduli benigni solidi che sono stabili per 2 anni.
- Categoria 3: sono state riscontrate modifiche probabilmente benigne, che richiedono un esame ripetuto in 6 mesi e quindi 12, 24 e 36 mesi dopo il primo esame modificato. I cambiamenti che potrebbero essere stati trovati qui potrebbero essere i noduli che suggeriscono che si tratti di un fibroadenoma o di cisti complesse e raggruppate. Rischio di malignità fino al 2%.
- Categoria 4: sono stati trovati risultati sospetti e si raccomanda la biopsia. Le alterazioni possono essere noduli solidi privi di caratteristiche suggestive di benignità. Questa categoria può anche essere suddivisa in: 4A - basso sospetto; 4B - sospetto intermedio e 4C - sospetto moderato. Rischio di malignità dal 3% al 94%, essendo necessario ripetere l'esame per confermare la diagnosi.
- Categoria 5: sono stati rilevati cambiamenti gravi, con un alto sospetto di essere maligni. È necessaria una biopsia, nel qual caso il nodulo ha una probabilità del 95% di essere maligno.
- Categoria 6: carcinoma mammario confermato, in attesa di trattamento che può essere chemioterapia o intervento chirurgico.
Indipendentemente dal risultato, è molto importante che l'esame venga sempre valutato dal medico che lo ha richiesto, poiché la diagnosi può variare in base alla storia di salute di ogni donna.